12/03/2026
Nghiên cứu về mối liên hệ giữa Articaine và tình trạng dị cảm (paresthesia) trong nha khoa vẫn đang là một chủ đề gây tranh cãi, tập trung vào hai nguyên nhân chính: độc tính thần kinh và chấn thương thủ thuật.
(link tham khảo)
https://www.researchgate.net/publication/6353431_Articaine_and_paresthesia_epidemiological_studies #:~:text=Local%20anaesthetics%20are%20considered%20very,...
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8835670/
A. Độc tính thần kinh (Neurotoxicity)
Nồng độ cao: Articaine thường được sử dụng ở nồng độ 4%, cao hơn so với Lidocaine (2%). Một số giả thuyết cho rằng nồng độ này có thể gây độc trực tiếp cho các tế bào thần kinh khi tiếp xúc gần.
Đặc tính hóa học: Khả năng hòa tan trong lipid cao giúp thuốc thẩm thấu tốt qua mô, nhưng cũng có thể làm tăng nguy cơ gây viêm hoặc tổn thương bao dây thần kinh nếu tiêm quá gần dây thần kinh.
B. Chấn thương thực hiện thủ thuật (Procedural Trauma)
Tổn thương cơ học: Việc đâm kim trực tiếp vào dây thần kinh (đặc biệt là dây thần kinh xương ổ dưới - IANB) có thể gây đứt sợi thần kinh hoặc tụ máu nội thần kinh.
Áp lực tiêm: Tiêm quá nhanh tạo ra áp lực lớn trong không gian hẹp bao quanh dây thần kinh, dẫn đến thiếu máu cục bộ hoặc phù nề mô thần kinh.
✅Kết luận hiện nay
Hầu hết các bằng chứng cho thấy dị cảm thường là kết quả của sự kết hợp đa yếu tố:
Tỉ lệ dị cảm liên quan đến Articaine 4% cao hơn (khoảng 1:400.000 so với 1:4.000.000 của Lidocaine 2%) nhưng vẫn được coi là hiếm gặp.
(Link tham khảo)
https://www.researchgate.net/publication/6353431_Articaine_and_paresthesia_epidemiological_studies #:~:text=Local%20anaesthetics%20are%20considered%20very,...
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7193061/ #:~:text=Articaine%20also%20gave%20a%20higher,anesthetic%20molecules%20used%20in%20dentistry.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3417979/ #:~:text=Dentists%20started%20to%20use%20carticaine%20around%201977.&text=In%20dentistry%2C%20articaine%20has%20been,literature%20was%20published%20last%20year.&text=The%20authors%20concluded%20that%20articaine,and%20experiences%20of%20individual%20clinicians.&text=Currently%2C%20articaine%20is%20available%20as,%25%20over%20a%202%25%20solution.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8835670/
https://www.oralhealthgroup.com/features/articaine-and-paresthesia-in-dental-anaesthesia-neurotoxicity-or-procedural-trauma/ #:~:text=When%20considering%20the%20combined%20reports,development%20of%20post%2Dinjection%20paresthesia.
➡️➡️➡️Nhiều chuyên gia khuyến cáo nên hạn chế dùng Articaine 4% cho kỹ thuật gây tê vùng (như gây tê dây thần kinh xương ổ dưới) và ưu tiên dùng cho gây tê tại chỗ/tiêm thấm vì hiệu quả vượt trội của nó trong việc xuyên qua xương đặc.
(link tham khảo)
https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-0-387-79964-3_8 #:~:text=The%20likelihood%20of%20neural%20damage%20can%20also,injection.%20Rapid%2C%20high%2Dpressure%20injections%20should%20be%20avoided.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3417979/ #:~:text=Dentists%20started%20to%20use%20carticaine%20around%201977.&text=In%20dentistry%2C%20articaine%20has%20been,literature%20was%20published%20last%20year.&text=The%20authors%20concluded%20that%20articaine,and%20experiences%20of%20individual%20clinicians.&text=Currently%2C%20articaine%20is%20available%20as,%25%20over%20a%202%25%20solution.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7193061/ #:~:text=Articaine%20also%20gave%20a%20higher,anesthetic%20molecules%20used%20in%20dentistry.
Dental local anesthesia is performed daily on a global scale. Adverse effects are rare, but the topic of neurotoxicity of local anesthetics deserves to be explored, as publications can be controversial and confusing. Therefore, a need was felt to ...
