26/04/2024
Các phương pháp phục hồi khoảng sinh học bị xâm phạm
Xâm phạm khoảng sinh học có thể được khôi phục bằng cách phẫu thuật loại để mào xương ổ răng không quá gần bờ viền phục hình hoặc chỉnh nha để làm kéo dài thân răng.
Nhờ đó di chuyển đường viền ra xa xương (trong trường hợp mào xương ổ răng cao hoặc gãy thân răng dưới hoặc ngang bờ lợi).
1-Phẫu thuật làm dài thân răng
2-Phẫu thuật cắt lợi với đường vát ngoài
Phẫu thuật cắt lợi là phương pháp đơn giản, tỉ lệ thành công cao trong việc tái tạo khoảng sinh học.
Tuy vậy, phương pháp này chỉ được sử dụng trong các trường hợp bị phì đại lợi hay túi lợi giả (>3mm) và còn đủ mô sừng hóa.
3-Phẫu thuật cắt lợi với đường vát trong
Việc làm giảm độ sâu túi lợi và bộc lộ thêm phần thân răng tại vùng không đủ mô lợi dính có hoặc không có sự tạo hình các bất thường về xương cần tới đường rạch vát trong.
4-Phẫu thuật chuyển vạt về phía cuống (PTCVC)
Chỉ định
Khi phẫu thuật làm dài thân răng ở nhiều răng trên một cung hàm, các tổn thương sâu chân răng, gãy thân răng.
Chống chỉ định
Không dùng cho răng đơn lẻ tại vùng thẩm mỹ
PTCVC không phối hợp với tạo hình xương
Khi khoảng sinh học > 3mm trên nhiều răng.
PTCVC phối hợp với tạo hình xương
Khi khoảng sinh học < 3mm. Xương ổ răng được cắt và tạo hình, bộc lộ phần chân răng cần thiết theo đường vồng tự nhiên của mô lợi bên trên.
Theo nghiên cứu, tối thiểu 4mm mô răng cần được bộc lộ trên mào xương ổ răng, để mô mềm tăng sinh về phía thân, phủ 2-3mm chân răng, do đó còn lại 1-2mm cho phần mô răng ở trên lợi.
5-Chỉnh nha
Heithersay và Ingber là những người đầu tiên đề xuất dùng lực kéo chủ động để can thiệp đối với các răng dường như không còn khả năng phục hình.
Theo Starr, có 2 định nghĩa về “kéo răng”. Một là kéo răng kết hợp với cắt một phần xương và phẫu thuật cắt dây chằng quanh răng (fiberotomy), sử dụng các khí cụ cố định hoặc tháo lắp.
Kéo răng thường được chỉ định đối với trường hợp răng phía trước, do phẫu thuật cắt xương có thể lấy mất xương ở các răng kế cận, ảnh hưởng tới chức năng và thẩm mỹ.
Nguồn: Internet
