Nha khoa TS BS Trần Lê Duy

20/03/2022

🦷IMPLANT- Giải pháp tối ưu cho việc mất răng

TRỒNG RĂNG IMPLANT LÀ GÌ?
Trồng răng implant hay còn được gọi là cấy ghép nha khoa, đây là giải pháp hoàn hoàn giúp khôi phục tình trạng mất 1 răng hoặc nhiều răng. Bằng việc sử dụng chân răng nhân tạo bằng titanium cao cấp chuyên dùng trong y học để thay thế sẽ giúp hạn chế tiêu xương. Đồng thời, đảm bảo chức năng ăn nhai và thẩm mỹ cho hàm răng.

Thực tế, hiện nay khi bị mất răng bạn có thể lựa chọn nhiều phương pháp khác nhau như: Cầu răng sứ, hàm giả tháo lắp… Tuy nhiên, những phương pháp này vẫn còn nhiều hạn chế nhất định. Do đó, implant là phương pháp duy nhất có tính thẩm mỹ cao, không gây tiêu xương, đảm bảo chức năng ăn nhai…

Cấu tạo của răng implant gồm có 3 phần, gồm:

- Trụ implant: Đây là phần chân răng nhân tạo được làm từ Titanium với chức năng y như chân răng thật. Trụ sẽ được đặt vào xương hàm ở vị trí răng mất.

- Abutment: Là phần khớp nối giữa trụ implant với mão răng sứ.

- Mão răng sứ: Mão răng sứ chính là phần răng sứ gắn cố định bên trên có chức năng như răng thật.

CẤY GHÉP IMPLANT MẤT BAO LÂU THÌ XONG?
Thông thường, thời gian cấy ghép một ca implant phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau. Có thể kể đến như: Mật độ xương hàm, tình trạng sức khỏe răng miệng, loại trụ implant và loại răng sứ phù hợp.
Thường thời gian sẽ từ 15-30p/ trụ implant.

14/12/2021

🦷🦷Đây không phải là BỌC SỨ mà là MẶT DÁN SỨ VENEER( được thực hiện bởi Ts.Bs Trần Lê Duy)
Một phương pháp an toàn ít xâm lấn vào mô răng, không lấy tuỷ răng!

👉Quy trình dán sứ sứ Veneer
Phương pháp dán sứ veneer có thể mang đến cho bạn những lợi ích sau đây:
• Độ thẩm mỹ cao: Dán sứ làm thay đổi hình dáng, màu sắc, kích thước của răng, giúp răng đều và đẹp hơn. Bên cạnh đó, màu sắc của sứ veneer khá tự nhiên nên sẽ giúp bạn cảm thấy tự tin hơn khi mỉm cười.

• Độ bền cao: Mặt dán sứ có tuổi thọ trung bình 10 – 15 năm nếu được thực hiện bởi bác sĩ tay nghề cao, có kiến thức và kinh nghiệm, quá trình kiểm soát và chăm sóc răng tốt.

• Ít tác động đến răng thật: Khi thực hiện dán sứ mài rất ít mô răng, không làm tổn hại đến mặt trong và mặt bên của răng. Bên cạnh đó, phương pháp này ít gây nên tình trạng chết tủy và hiếm khi phải chữa tủy.

• Đảm bảo chức năng ăn nhai: Phương pháp này chỉ mài ở mặt ngoài của răng nên cấu trúc giải phẫu của mô răng ít bị tổn thương, do đó vấn đề ăn nhai của bệnh nhân sẽ không bị ảnh hưởng nhiều.

👉👉Kỹ thuật thực hiện

Sự khác nhau về mặt kỹ thuật thực thực hiện giữa 2 phương pháp này bao gồm:

• Bọc răng sứ: Nha sĩ sẽ mài mô răng một lớp khoảng từ 0,6 – 1,2mm rồi sau đó gắn mão sứ lên trên. Quá trình thực hiện có thể ảnh hưởng đến chân răng, thậm chí phải lấy tủy răng, do đó bạn nên được sử dụng phương pháp này khi răng bị hư hỏng nặng.

• Dán sứ veneer: Nha sĩ chỉ cần mài một lớp mỏng trên bề mặt ngoài của răng chỉ khoảng 0,3 – 0,5mm. Do đó, phần lớn men răng và các mô nhạy cảm xung quanh răng không bị ảnh hưởng.

01/12/2021

📣📣 CHÚNG TÔI ĐÃ QUAY LẠI🔊🔊
💪💪Để bảo vệ sức khỏe cho khách hàng, cứ sau 1 khách hàng điều trị nha khoa sẽ tiến hành :

👉Bước 1: vệ sinh bề mặt vật dụng, bề mặt các đồ dùng tiếp xúc( tay khoan, ghế , đèn…)bằng cồn 90 độ
👉Bước 2: Dùng dung dịch tiệt khuẩn sát trùng lạnh CAVI CIDE ( dung dịch có thể tiêu diệt virus HBV, HIV, MRSA,VRE…trong 5 phút) lau lại bề mặt tiếp xúc lần 2
👉Bước 3: Dùng đèn tia cực tím khử khuẩn không khí
👉Bước 4 : Ngâm rửa dụng cụ bằng dung dịch BIB forte sau đó hấp tiệt khuẩn

Khách hàng vui lòng gọi điện đặt lịch hẹn trước để sắp xếp thời gian thích hợp khi đến khám
Thời gian này nha khoa xin phép chưa nhận khám cho bé vì đảm bảo sức khỏe cho các bé chưa tiêm ngừa thôi ạ mong các phụ huynh thông cảm cho sự bất tiện này!
📞 0823725339
🏡 264D Nguyễn Huệ,phường An Hội ,Thành phố Bến Tre

03/11/2021

Hiện tại dịch bệnh đang bùng phát trở lại, để đảm bảo sức khoẻ cho mọi người nha khoa xin phép tạm đóng cửa cho đến khi có thông báo trở lại!
🥺🥺🥺🥺🥺

07/10/2021

Trước khi muốn bọc răng sứ để “đẹp” xin hãy đọc bài viết này:

Không ít người phải trả giá với các tai biến nặng nề khi chạy theo trào lưu bọc răng sứ thẩm mỹ ở những cơ sở nha khoa kém chuyên môn.

27/09/2021

📣📣THÔNG BÁO:
Nha Khoa mở cửa lại vào ngày 29/09/2021

Thời gian qua, chúng ta đã cùng nhau làm rất tốt trong công cuộc phòng chống dịch bệnh. Vậy thì không có lý do gì chúng ta lại không cố gắng thêm chút nữa.

❗ ❗ 𝐆𝐈Ữ 𝐀𝐍 𝐓𝐎À𝐍 = "𝟓𝐊" KHI ĐẾN KHÁM:

𝐇ã𝐲 𝐭𝐡ự𝐜 𝐡𝐢ệ𝐧 𝐭𝐡𝐞𝐨 𝐜𝐡ỉ đạ𝐨 𝐜ủ𝐚 𝐍𝐡à 𝐍ướ𝐜, á𝐩 𝐝ụ𝐧𝐠 𝐭ấ𝐭 𝐜ả 𝐜á𝐜 𝐛𝐢ệ𝐧 𝐩𝐡á𝐩 𝐜ó 𝐭𝐡ể để 𝐛ả𝐨 𝐯ệ 𝐛ả𝐧 𝐭𝐡â𝐧 𝐯à 𝐧𝐡ữ𝐧𝐠 𝐧𝐠ườ𝐢 𝐱𝐮𝐧𝐠 𝐪𝐮𝐚𝐧𝐡, 𝐧𝐡𝐚𝐧𝐡 𝐜𝐡ó𝐧𝐠 đẩ𝐲 𝐥ù𝐢 𝐝ị𝐜𝐡 𝐛ệ𝐧𝐡:

💥 Đeo khẩu trang

💥 Khử khuẩn

💥 Giữ khoảng cách

💥 Không tụ tập đông người

💥 Khai báo y tế

Chúng ta là một đội trong cuộc chiến chống Covid-19 ❤

------------------------------------------------------
💎NHA KHOA TS. BS TRẦN LÊ DUY💎
🏥 264D Nguyễn Huệ phường An Hội Thành phố Bến Tre
☎ Điện thoại: 0823725339

10/09/2021

Hiện tại dịch bệnh vẫn còn phức tạp để đảm bảo sức khoẻ cộng đồng,Nha Khoa xin phép chưa hoạt động trở lại cho tới khi có thông báo chính thức!!
Rất mong mọi người thông cảm cho sự kéo dài này!!😞😞😞

16/06/2021

Do dịch bệnh COVID diễn biến phức tạp nên Nha Khoa tạm thời không tiếp nhận bệnh mới cho đến khi có thông báo trở lại!!

😔😔😔

11/05/2021

Sử dụng Enamelast với nồng độ 5% Sodium Flouride Resin bám vào men răng sẽ giúp kiểm soát tốt sâu răng cho trẻ. Tuy nhiên, không quá tin cậy mà bỏ qua việc chải răng.
Ps: chải răng với kem đánh răng có chứa flouride thường xuyên và đúng cách là quan trọng nhất!!!

điều trị fluoride có hiệu quả cao để bảo vệ và phòng ngừa sâu răng

16/04/2021

Nỗi ám ảnh mang tên răng khôn 😭😭

26/03/2021

Hiện tại phòng khám nha khoa TS BS TRẦN LÊ DUY đã áp dụng sản phẩm này cho trẻ có nguy cơ sâu răng cao và khó kiểm soát.

Bài viết của Ts Yến về một loại thuốc tuyệt vời dành cho các bé bị sâu răng có xuất xứ từ Nhật Bản. Phòng khám sẽ trang bị 1 ngày không xa để phục vụ cho khách hàng nhỏ tuổi của mình! Ba mẹ đừng để bé bị sâu, nếu lỡ bị sâu phải điều trị sớm để tránh trường hợp viêm tuỷ, áp xe...có thể làm bé đau đớn bỏ ăn...

DỰ PHÒNG VÀ NGĂN CHẶN SỰ TIẾN TRIỂN CỦA SÂU RĂNG Ở TRẺ EM BẰNG BẠC DIAMINE FLUOR (SILVER DIAMINE FLUORIDE - SDF)

Bài này mình muốn chia sẻ với các đồng nghiệp và sinh viên Răng Hàm Mặt cũng như những bạn quan tâm đến vấn đề dự phòng sâu răng cho trẻ, đặc biệt những trẻ nhỏ có răng sâu và khó hợp tác khi tiến hành điều trị nha khoa.

1. Giới thiệu chung về bạc diamine fluor (SDF)

Bạc diamine fluoride Ag (NH3)2 F là chất được dùng trong nha khoa để dự phòng và ngăn chặn sự tiến triển của sâu răng. SDF đã được sử dụng đầu tiên tại Nhật Bản từ những năm 1960 trên phạm vi toàn quốc để dự phòng sâu răng cho trẻ em. Năm 2014, FDA của Mỹ đã đưa SDF vào trong danh mục thuốc và nha sĩ ở Mỹ đã bắt đầu sử dụng SDF từ 2015. Canada bắt đầu sử dụng SDF trong nha khoa từ 2/2017. Ngoài ra nhiều nước khác trên thế giới đã sử dụng SDF ví dụ Brazil, Trung Quốc, Mexico, Argentina, Úc,…

SDF 35% (44800ppmF) là dung dịch không màu, gồm: 25% thành phần bạc có chức năng kháng khuẩn, 8% diamine có vai trò như một dung môi và 5% fluoride có vai trò tái khoáng.

SDF có 3 chức năng chính là: 1. ngăn chận sự tiến triển của sâu răng, 2. ngừa sâu răng, 3. giảm nhạy cảm ngà.

SDF được cho là an toàn, hiệu quả cao trong ngăn chặn sự tiến triển của sâu, và có giá thành thấp hơn so với điều trị sâu răng truyền thống.

2. Quy trình tiến hành bôi SDF

Có thể tiến hành bôi SDF ở phòng mạch có ghế nha khoa, hoặc có thể tiến hành ở cộng đồng, những nơi không có điều kiện về trang thiết bị máy móc, ví dụ ở trường học. Trong trường hợp ở cộng đồng, nếu trẻ hợp tác, có thể cho trẻ nằm ở trên bàn, nhân viên nha khoa ngồi ở vị trí 12h để tiến hành; nếu trẻ không hợp tác, có thể giữ trẻ theo tư thế gối – gối (hình ảnh bên dưới).

Bộ dụng cụ gồm: bộ đồ khám gồm gương, khám trâm (nên dùng cây đo túi thì tốt hơn), kẹp gắp; gòn (gòn cuộn hoặc tự cuốn); chổi để bôi; đĩa đựng SDF.

Quy trình bôi SDF như sau:

Bước 1: làm sạch bề mặt răng bằng bằng bàn chải đánh răng

Bước 2: cách ly bề mặt răng sâu cần bôi bằng gòn, và ống hút nước bọt (nếu có)

Bước 3: làm khô về mặt răng bằng gòn, hoặc bằng ống xịt hơi

Bước 4: nhỏ SDF vào đĩa nhựa nhỏ, dùng cây chổi bông
(thường dùng để bonding khi trám composit) (applicator), tùy kích thước lỗ sâu để chọn size của applicator cho phù hợp, nhúng applicator vào trong SDF, rồi bôi trực tiếp lên bề mặt răng sâu. Sau đó dùng gòn lấy phần SDF dư.

Bước 5: giữ cho miệng của trẻ há trong vòng 3 phút trên ghế nha khoa (vì có dùng ống hút nước bọt). Trường hợp làm tại cộng đồng, nên giữ cho miệng trẻ há trong vòng 1 phút.

Có thể cho trẻ súc miệng ngay sau đó.

Quy trình điều trị như trên thường kéo dài từ 3-5 phút cho nên SDF rất thích hợp cho những trẻ nhỏ, có răng sâu nhưng không hợp tác khi điều trị.

Lưu ý: đối với các lỗ sâu mặt nhai, lấy các mảnh thức ăn bị nhồi nhét trước khi bôi. Không cần nạo ngà vì đã có nghiên cứu đánh giá hiệu quả của SDF trong hai trường hợp nạo ngà hay không nạo ngà, kết quả cho thấy không có sự khác biệt có ý nghĩa về hiệu của chặn đứng sâu răng nếu tiến hành nạo ngà hoặc không.

3. Tác dụng ngăn chặn sự tiến triển sâu răng của SDF

SDF sẽ làm các bề mặt răng sâu trở nên cứng chắc (kiểm tra bằng thám trâm hoặc cây đo túi), vai trò ngăn chặn sự tiến triển của sâu răng nhờ thành phần bạc diệt khuẩn và F làm tăng khoáng hóa tổn thương bị sâu. Vì có thành phần bạc nên SDF khác với các sản phẩm F tại chỗ khác như vecni, gel hay foam chỉ có tác dụng dự phòng trên các răng đang còn lành mạnh hoặc mất khoáng mà chưa hình thành lỗ sâu.

Sau khi bôi, có một số tổn thương sâu răng sẽ đổi màu (nâu hoặc đen) liền ngay sau đó. Thông thường những vị trí sâu răng sẽ đổi màu sau 2-3 ngày. Nếu những vị trí sâu có màu nâu hoặc đen, kiểm tra phát hiện đáy và thành lỗ sâu cứng chắc thì chứng tỏ tổn thương sâu răng đó đang ngừng tiến triển.

Thường SDF chỉ bôi 1 lần là đủ hiệu quả cho các sâu răng ở bề mặt nhẵn hay các lỗ sâu kích thước nhỏ, nông (thường là sâu hố rãnh) ở mặt nhai. Đối với các lỗ sâu ở mặt bên nhai hay mặt nhai có kích thước lớn, trám răng sẽ là hướng ưu tiên đầu tiên. Tuy nhiên nếu trẻ không hợp tác để trám răng, có thể bôi SDF để tạm thời làm ngừng sự tiến triển của sâu, đợi lúc trẻ lớn hơn và hợp tác hơn thì có thể đem trẻ đến phòng khám để trám. Trong trường hợp này, tùy nguy cơ sâu răng của trẻ mà có thể tiến hành bôi SDF sau 3 tháng hay 6 tháng.

Lưu ý: nếu những lỗ sâu đã vào tủy thì không thể bôi SDF.

SDF có tác dụng mạnh trong ngăn chặn sự tiến triển của sâu răng, điều đó không có nghĩa sau khi bôi xong sẽ đảm bảo sâu răng không còn hoạt động vĩnh viễn nữa, mà VỆ SINH RĂNG MIỆNG tốt cho trẻ là điều rất quan trọng để đảm bảo SDF có hiệu quả lâu dài.

4. SDF có an toàn hay không?

Ở Nhật, tất cả trẻ em 18 tháng đều được kiểm tra răng miệng, và SDF được bôi từ lứa tuổi này. Theo các nguồn tài liệu của Nhật, chưa có ghi nhận trường hợp nào bôi SDF gây nguy hiểm đến sức khỏe toàn thân của trẻ.

Điểm hạn chế của SDF đó là làm đen vùng mô răng bị sâu, những vùng mà mô răng không bị mất khoáng thì sẽ không bị đổi màu. Dù SDF làm đen các răng sữa bị sâu, nhưng việc đổi màu này không ảnh hưởng đến các răng vĩnh viễn thay thế sau này. Vì lý do thẩm mỹ nên hạn chế dùng SDF cho các răng vĩnh viễn phía trước.

Điểm chú ý khác, do nồng độ cao của bạc nên nếu SDF tiếp xúc với nướu răng hay niêm mạc miệng thì những vùng tiếp xúc có thể bị bỏng nhẹ với với niêm mạc trắng hơn so với xung quanh: tự biến mất sau 48 giờ mà không cần điều trị gì. Mức độ bỏng nhẹ không làm trẻ đau. Khi thao tác cần lưu ý không để SDF tiếp xúc với lưỡi vì SDF có vị chua, cay, đắng nhẹ sẽ làm một số trẻ khó chịu và phản ứng không hợp tác.

Lưu ý: ngoài bề mặt răng sâu bị đen, những vùng da hay áo quần tiếp xúc với SDF cũng sẽ có màu đen. Màu sẽ xuất hiện vài giờ đồng hồ sau khi tiếp xúc (có trường hợp màu xuất hiện rất nhanh ngay sau đó) và tự hết sau 1 tuần. Có thể làm nhanh làm mất màu ở da bằng cách có dùng cồn povidine i-ốt 10%: dùng bông gòn thấm cồn i-ốt và chùi trực tiếp lên dùng da bị dính màu, sau đó chùi lại bằng cồn 70 độ hoặc 90 độ.

Dưới đây là link của video trên Youtube được các Bác sĩ của Đại học San Francisco trình bày về SDF, các bạn có thể xem để hiểu thêm. https://www.youtube.com/watch?v=zUAJkqcItco&t=3s

Với cá nhân mình đã từng làm nghiên cứu về SDF, mình thấy đây là chất rất hiệu quả dự phòng sâu răng cho trẻ. Nếu trẻ có các răng đang lành mạnh, có thể dự phòng bằng các biện pháp Fluoride (F) tại chỗ như chải răng với kem có F, bôi gel/foam hay vecni F. Nhưng mỗi khi răng sâu đã hình thành thì các biện pháp F kể trên hầu như không có hiệu quả, sâu răng vẫn tiếp tục hoạt động.

Một lọ SDF 5ml có khoảng 150 giọt (giá thành lúc mua ở Nhật tầm 1 triệu VND), nếu trẻ có ít răng sâu thì ½ - 1 giọt SDF là đủ. Nếu sâu răng nhiều, theo kinh nghiệm của mình, 2 giọt là đủ cho cả 2 hàm. Do đó chi phí bôi SDF thấp hơn so với chi phí điều trị sâu răng truyền thống.

Hiện nay, SDF chưa có trong danh mục thuốc của Bộ Y tế. Hi vọng rằng các bạn đồng nghiệp cũng như các dược sĩ quan tâm đến vấn đề dự phòng tìm cách liên hệ qua các Công ty xuất nhập khẩu thuốc để làm thủ tục nhập SDF về Việt Nam.

Bên trên là một ít kiến thức và kinh nghiệm bôi SDF mình xin chia sẻ với các bạn. Hi vọng chút kiến thức này giải đáp phần nào cho các đồng nghiệp cũng như các phụ huynh có con nhỏ đang có tình trạng sâu răng mà không thể nào thuyết phục con mình nằm yên trên ghế răng để trám.

Mình xin lỗi vì đã để các bạn Hoa Nguyen, Ngọc Hằng, Huy Tran chờ lâu bài viết này.^^

TS.BS. Nguyễn Thị Hoàng Yến
Bộ môn Nha cộng đồng
Khoa Răng Hàm Mặt
Đại học Y Dược Huế

27/02/2021

‼ MỘT SỐ ĐIỀU BẠN CẦN BIẾT VỀ CHỈ NHA KHOA ‼

⛔ còn được gọi là chỉ tơ, nó là một loại vật dụng chuyên dùng cho . Nó ở dạng sợi, thanh mảnh nên dễ dàng lấy đi tất cả mảng bám và thức ăn thừa. Do có đường kính gần như sợi chỉ nhưng dẻo dai nên không làm tổn thương đến nướu răng.

⛔ Do được làm từ những sợi nylong, nên nó khá mỏng nhưng lại chắc chắn và có độ đàn hồi tốt. Có một số loại chỉ nha có hoặc không được bao sáp, có nhiều mùi hương khác nhau.

⛔ Công dụng của chỉ nha khoa
✅ Ngừa chứng hôi miệng
Do sự trao đổi chất của vi khuẩn trong mảng bám mà gây nên chứng hôi miệng. Khi bạn loại bỏ hết mảng bám, vi khuẩn không còn môi trường phát triển và dần bị tiêu diệt.
✅ Ngăn ngừa sâu răng
Những mảng bám và thức ăn tích tụ lâu ngày trong răng sẽ gây ra sâu răng. Vì vậy mà định kỳ 6 tháng bạn cần phải cạo vôi răng và mảng bám của mình.
✅ Tránh tổn thương cho lợi
Việc dùng tăm xỉa răng không những làm thưa răng mà còn khiến lợi bị tổn thương. Đôi khi những chiếc g*i gỗ đâm vào sẽ khiến lợi bị rách và chảy máu. Nhờ đó mà vi khuẩn từ tăm sẽ thâm nhập sâu vào lợi gây nên viêm. Vì vậy dùng chỉ nha khoa sẽ tránh làm thưa răng và làm lợi bị nhiễm khuẩn.
✅ Đẩy lùi bệnh nướu răng
Viêm nướu là giai đoạn đầu của bệnh nha chu. Nguyên nhân chủ yếu là do những mảng bám giữa kẽ răng và nướu. Dùng chỉ tơ không những loại bỏ mảng bám mà còn tiêu diệt các vi khuẩn gây hại.
------------------------------
📣 Hotline tư vấn: 0823725339
🏘 Add: 274D Nguyễn Huệ phường An Hội Thành phố Bến Tre