04/04/2022
Viêm tủy răng sữa rất dễ xảy ra ở trẻ em, chẩn đoán và điều trị
Trẻ em ăn nhiều bánh kẹo ngọt và vệ sinh răng không kỹ rất dễ bị sâu răng. Nếu không điều trị kịp thời rất dễ gây nên tình trạng viêm tủy răng sữa.
1. Viêm tủy răng ở trẻ em
Viêm tủy răng sữa là bệnh lý xảy ra khi có phản ứng viêm của mô tủy răng sữa, làm tăng tưới máu dẫn đến tăng áp lực nội tủy chèn ép thần kinh và gây đau.
Những nguyên nhân gây viêm tủy răng sữa thường gặp như sâu răng, chấn thương răng.
Sự tiến triển của sâu răng ở răng sữa tương tự như ở răng vĩnh viễn, tuy nhiên tốc độ nhanh hơn. Khởi đầu tổn thương sâu răng là vết trắng ở bề mặt men. Nếu không xử trí, tổn thương sâu răng sẽ tiếp tục phá hủy lớp men (sâu men), sau đó đến lớp ngà răng, giai đoạn này phát triển nhanh hơn so với sâu men và sâu răng sẽ lan rộng.
Sâu độ 1: men răng bị acid tấn công và bị phá hủy, bề mặt men răng có đốm trắng sau biến thành đen. Sâu ở men không có cảm giác và không đau.
Sâu độ 2: ngà răng bị phá hủy, trẻ sẽ có cảm giác ê buốt khi ăn lạnh và thức ăn chua.
Sâu độ 3: nếu răng có một lỗ sâu mà không trám ngay, sâu răng tiến dần đến tủy, cảm giác đau càng nhạy cảm hơn. Ở giai đoạn này, răng trẻ đau nhức dữ dội, đó là viêm tủy cấp tính.
Sâu độ 4: viêm tủy nếu không được chữa trị (lấy tủy răng), lâu ngày răng sẽ chết tủy, tủy răng thối và nhiễm trùng đi vào xương và có thể tạo mủ gây áp xe ở chân răng, viêm mô tế bào và có thể gây viêm xương hàm.
2. Chẩn đoán viêm tủy răng sữa
2.1. Viêm tủy răng sữa có hồi phục
Đau nhẹ, thoáng qua, đau khi có kích thích, hết đau sau khi hết kích thích.
Có tổn thương mô cứng của răng.
Răng không đổi màu.
Gõ dọc không đau.
2.2. Viêm tủy răng sữa không hồi phục
Đau từng cơn, đau nhiều về đêm, đau khi có kích thích, không hết đau sau khi hết kích thích.
Có tổn thương mô cứng của răng.
Răng không đổi màu.
Gõ dọc đau.
3. Điều trị viêm tủy răng sữa ở trẻ em
3.1. Viêm tủy răng sữa có hồi phục
Làm sạch lỗ sâu, không lấy hết phần ngà phản ứng.
Trám lót bằng một trong các lựa chọn sau: Canxi Hydroxit, MTA, chất dán ngà (dentin bonding).
Trám phục hồi bằng GIC: ngay sau trám lót.
3.2. Viêm tủy răng sữa không hồi phục
Gây tê.
Mở tủy.
Bơm rửa, sửa soạn ống tủy.
Lau khô ống tủy.
Trám bít ống tủy bằng Eugenate.
Trám kết thúc bằng GIC.