21/04/2026
最近有位牙技師問我一個很常見的問題：
植牙假牙在模型上好好的，但是在病人口中就是鎖不下去，卡卡的、下不到底
到底abutment 如何選擇才不會卡住骨頭下不到底呢？
我分享我自己的判斷邏輯。
（以下適用：
原廠 healing abutment → 接原廠 dual / custom abutment這一類情況。）
先看 healing abutment 尺寸
尤其是 sub-crestal placement 的 case，如果目前 healing abutment 可以順利下到底，那後面正式假牙要接的 abutment，外展角度不要比 healing abutment 更大
如果你後面換上一顆 外展角度比 healing 更大的 abutment
那就很容易發生兩件事：
1. 深部壓迫到骨頭
2. 壓到比較緻密、不太能壓迫的軟組織
最後就是：
假牙下不到底
還有一個重點很多人會忽略：
如果二階手術當下有用 bone profiler，其實很多假牙下不到底的問題，大致就可以避免了
但如果你不想再花時間修周圍骨頭，那就不能選比 healing 更外展的 abutment
我最近把這個邏輯整理成一個自己常用的植體系統SuperLine 小工具
可以直接從 healing abutment 去回推後面的 dual / custom abutment。
重點其實不是只有 SuperLine，而是這個思考方式，大家也可以套用到自己常用的植體系統。
當然，這件事不是只看規格表就能決定。
還是要配合臨床判斷
必要時搭配 PA，甚至 CT
工具我放在下方連結。
分享給有興趣的牙醫師、牙技師朋友
也想問大家：
你們平常遇到這種abutment 下不去、假牙卡住下不到底 的 case，通常都是怎麼解決的？
