口腔顎面外科醫師 陳建晟

25/09/2023

中秋佳節愉快！！
祝福大家月圓人團圓、花好月圓事事圓滿~
中秋烤肉的同時，
要小心太硬的骨頭、跟BBQ的竹籤，
不小心咬到時，容易遭成牙齒牙周的傷害。
飽餐一頓之後，也要記得清潔黏牙的月餅唷。
祝福大家有個開心又健康的中秋連假。😄

17/11/2022

假牙金屬過敏
牙科中對金屬過敏也很常見，特別是對鎳過敏，跟據報導，女性的比例從9%到20%不等，並且被列為常見過敏原因，如皮炎（症狀可能包括乾燥，發紅、瘙癢、剝落、脫屑、開裂或起泡）。在打耳洞患者，有30%對鎳、銅和鉻過敏。然而，只有 1-3% 的沒有穿孔的患者表現出類似的過敏性反應。最近流行的口腔穿孔，有更大的風險產生金屬過敏。雖然罕見，但對其他金屬合金過敏，例如汞、金、鉑、鈀、銀和鈷也是有報導過的。
當懷疑牙科金屬過敏，可以由皮膚科醫師或過敏症專家，經皮膚過敏測試檢查對某個材料是否過敏，可避免過敏原的使用，或使用替代材料，例如，無乳膠手套或無鎳合金，全瓷冠等。如有問題，請洽專業醫師！

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延伸閱讀：
1. https://contrabasso.pixnet.net/blog/post/4229770
2. Dermatol Clin 38 (2020) 467–476
3. Allergies to dental materials. Vital 4, 39 (2007).

打鼾和睡眠呼吸中止 睡眠呼吸中止是一種常見且嚴重的睡眠

21/04/2022

打鼾和睡眠呼吸中止
睡眠呼吸中止是一種常見且嚴重的睡眠障礙，會有正常呼吸在睡眠期間中斷的情況，打鼾在睡眠呼吸中止患者中很常見，但並非所有打鼾者都有睡眠呼吸中止。

睡眠呼吸中止有兩種主要類型：
1. 阻塞性睡眠呼吸中止：常見的形式是睡眠期間氣流受阻的結果，通常是當睡覺時喉嚨後部的軟組織塌陷，如健康因素等，肥胖可能為原因之一。
2. 中樞性睡眠呼吸中止：大腦如何向呼吸肌肉發出信號的問題的結果，氣道沒有被阻塞，而是大腦無法向肌肉發出呼吸信號，這種類型的睡眠呼吸中止可能發生在心衰竭、腦腫瘤、腦感染或中風等疾病。
睡眠呼吸暫停可以影響任何年齡的任何人，男性更容易患上這種疾病，風險也更大，可能原因如下：
1. 超過40歲
2. 體重過重
3. 扁桃體大、舌頭大或下巴小
4. 有睡眠呼吸中止家族史
5. 由於鼻中隔偏曲、過敏或鼻竇問題導致鼻塞。

如果不及時治療，睡眠呼吸中止會導致許多健康問題，包括：
1. 高血壓
2. 中風
3. 心臟衰竭、心律不齊等
4. 糖尿病
5. 交通意外事故

可以治療睡眠呼吸中止，有幾種選擇：
1. 生活習慣調整：體重控制，戒酒及健康的運動習慣。
2. 改變睡眠習慣：側睡，避免仰睡。
3. 持續正壓呼吸 (CPAP)：這是一種可以在睡覺時改善呼吸的設備，該裝置通過供應空氣氣壓使氣道保持暢通。
4. 口腔器具：某些口腔裝置可以移動和支撐下顎，以防止氣道塌陷，研究表示，口腔矯治裝置可以預防一些輕度至中度病例的睡眠呼吸中止。
5. 手術：根據美國牙科睡眠醫學學會的說法，當其他治療方案無法成功消除睡眠呼吸暫停的症狀時，可能會建議進行上呼吸道或正顎手術。根據氣道阻塞的位置和性質，該過程可能是微創或複雜的，如扁桃體或軟顎或喉嚨等其他部位。
如果認為患有睡眠呼吸中止症，請諮詢專業醫師！
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14/03/2022

舌頭白斑
這位男性因左舌側無痛白色病變就診，臨床檢查為一個清晰、牢固，略微凸起的白色斑塊，牙齒上有煙漬，對病變進行了檢驗，做出了白斑的診斷。
白斑是癌前病變與口腔鱗狀細胞癌發展相關的疾病，風險因素包括抽煙、飲酒以及嚼檳榔，後續需就使用煙和酒精做戒除。 如有疑問，請洽專業醫師！
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參考資料：10.1056/NEJMicm2032955

27/01/2022

虎年行大運！
新年快到了，必須做的清單如大掃除、裝飾傢俱、新衣服、為紅包準備新鈔等，吃東西似乎是節日期間家人聚會的主題，在此期間，嘴巴可是最活躍的，因為比平時更多地吃東西和說話，以下提供一些預防牙齒問題的方法：
1. 避免咀嚼過多的瓜子，硬堅果、硬糖或冰塊，因為會削弱牙釉質，使牙齒容易開裂，並儘可能用手或其他工具敲開任何帶殼的堅果。
2. 選擇含糖量或酸性較少的飲料，或藉由吸管喝這些飲料，可以讓牙齒與飲料的接觸更少。
3. 隨身攜帶牙刷及牙線！可以在吃完零食或大餐後刷牙，以確保食物（如年糕，糯米糕等）不會黏在牙齒上。
祝所有的患者、家人朋友和同事恭喜發財！新年快樂！
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23/12/2021

又到了一年一度的聖誕佳節及新年假期，在享受美味的同時，提供一些牙齒保健的方法：
1. 時機很重要：雖然一切都適量，但在用餐時或餐後吃甜食和其他含糖食物，對預防蛀牙有幫助。吃飯時唾液分泌增加，有助於抵消口腔中細菌產生的酸，並有助於沖洗掉食物殘渣。
2. 小心黏的零食：說到挑選健康零食，很多人會把乾果放在首位，但許多乾果是黏性的，黏的零食往往比其他類型的食物在牙齒上停留更久的時間，如果吃了很多乾果，如蔓越莓，可以用水沖洗並仔細刷牙。
3. 適度飲酒：這是蛋酒、白蘭地，亞歷山大的季節，飲酒完搭配喝水，同時過多的酒精會使嘴巴變乾。
4. 小心硬糖：硬糖會使牙齒處於危險之中，因為除了富含糖分外，還會導致牙齒斷裂或碎裂，吃堅果時也要注意不要折斷牙齒。
5. 留意澱粉糕點：因為高澱粉零食常卡在牙縫裡，如薯片和蛋糕，當晚使用牙線時需仔細清潔，以去除可能導致牙菌斑積聚的食物殘渣。
6. 仍然可以玩得開心：那麼，能吃什麼？很多東西！選擇瘦肉蛋白質，例如瘦牛肉、去皮雞肉和魚，或吃全穀物並選擇低脂或無脂乳製品。如果吃零食，可有其他選擇，例如奶酪、酸奶、水果等，對整體和牙齒健康都有好處。
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25/11/2021

口腔健康與口腔衰老
當年紀增長，口腔也會產生變化，常見如口腔黏膜變薄，變乾，角化牙齦減少，血液循環變差，牙周韌帶寬度減少，牙周疾病狀況增加。根據研究顯示，缺牙（全口無牙）、嚴重牙周炎（慢性牙齦疾病）和未治療的齲齒（蛀牙）是三個最常見口腔問題。除了牙齒的缺失會對影響營養吸收，降低生活品質及社交關係，含糖飲料也會大大增加蛀牙的風險，長者或飲酒而步伐不穩，跌倒導致的牙齒外傷等。
簡單且有效的保養方式，如：
1. 保持口腔清潔，以維持口腔菌種共生平衡，降低口腔細菌傳播到身體的其他部位，尤其是睡前將活動假牙取下。
2. 牙周的積極治療，在一定程度上可以改善血糖控制。
3. 戒菸酒，降低跌倒及癌症的風險。
4. 定時牙科回診檢查，當牙齒問題越晚處理，常需複雜且具侵入性的治療。
如有問題，請洽專業醫師！
以上參考：Lancet Healthy Longev 2021;2: e521–27

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16/10/2021

肥美的秋蟹
螃蟹具有海鮮的吸引力，但沒有一些人討厭的魚腥味，這種甲殼類動物有許多品種可供選擇，在世界各地被捕獲和享用。
歷史學家認為，螃蟹是沿海居民最早享用的食物之一。考古學家在紅海的厄立特里亞海岸發現了螃蟹和其他可食用海洋動物的遺骸，螃蟹也是美洲原住民和早期殖民者最受歡迎的食物之一。
蟹肉含有許多與其他受歡迎的海鮮相同的營養成分，但汞含量低於旗魚、石斑魚和鮪魚。
螃蟹富含維生素B12、葉酸、鐵、菸鹼酸、硒、 鋅，一份煮熟的螃蟹包含97卡路里、21克蛋白質、少於1克脂肪。螃蟹中的蛋白質，這對構建和維持肌肉有幫助，螃蟹還含有omega-3脂肪酸、維生素B12和硒，這些營養素可維持身體健康。
螃蟹的汞含量可能低於許多其他種類的海鮮，但它仍然是一個問題，這取決於它是如何捕獲和準備的。螃蟹還含有較多的鈉（85公克中約含有 237 毫克），如果想吃海鮮，但又想少吃一點鈉，那麼不錯的選擇包括鮭魚，比目魚或蛤蜊，另外痛風的患者建議避免食用螃蟹。
享用美食時，避免用牙齒直接啃咬蟹殼，可能會造成牙齒或牙套斷裂，如有疑問，請洽專業醫師！

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月圓人團圓 是時候掛燈籠、吃月

08/09/2021

月圓人團圓
是時候掛燈籠、吃月餅、剝柚子的中秋節了！在農曆八月十五日中秋節，是家人一起品嚐秋收，點亮燈籠並欣賞一年中最大的月亮的日子。
對於中秋節何時以及如何開始眾說紛紜，有些人認為，祭祀最早是在《禮記》中提到的，它被描述為皇帝通過祭祀月亮和舉辦盛宴來慶祝一年豐收的日子。
中秋女神嫦娥與許多文化慶典一樣，講述了嫦娥如何成為月亮女神的故事。相傳，中國神話中的弓箭手后羿勇敢地擊落了九個多餘的太陽，只留下一個，保護了世界不被燒焦，而得到了天上的靈丹妙藥，后羿的妻子嫦娥喝了丹藥，但她變得如此輕盈，以至於她漂浮到月亮上。
中秋節最大的明星之一是月餅，它對慶祝活動的重要性就像火雞之於感恩節和馬鈴薯絲餅之於光明節一樣重要。常見的月餅是由蓮蓉、鹹蛋黃和豬油製成的，這解釋了為什麼一個手掌大小的月餅可以含有大約 500 卡路里的熱量，吃完月餅也不忘潔牙及運動，祝大家中秋節愉快！

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疫情中的祝福 - 口腔顎面外科醫師 陳建晟

24/07/2021

疫情中的祝福
台灣在這波疫情中，各種紛擾及不安接踵而來，這邊跟大家分享一個小故事：「據說，東方有一位國王，有一次要求手下的智者為他想出一句話，話的含義必須經常可以觀察到，且適用於所有時間和情況。後來智者們告訴國王:『一切都將成為過去。』 這是多麼令人感動的一句話！在驕傲的時刻，它可以給人們提醒;在極度痛苦的時刻，它也能給人們很好的安慰。成為過去。但是,我們還是希望這句話並不完全正確。」
兩個多月的三級警戒，終於看到隧道盡頭曙光，祝大家平安順利度過，讓一切都將成為過去！
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潔牙省水大作戰 炎炎夏日沒降雨，刷牙時可以