Plant Smiles種植微笑｜李世玄牙醫師

28/08/2026

▍原來植牙，不一定要經歷那麼多次手術

這位病人初次來找我時，從她的全口 X 光就知道她其實已經很有「植牙經驗」了。口內有不少植體，大多是在教學醫院陸續完成的。

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她談及過往的植牙過程，常常是拔牙後先補骨、等待，補肉、過一段時間再植牙，又再等幾個月做假牙。一顆牙從開始治療到真正完成需要經過漫長的等候。

她也一直以為——
植牙大概就是這樣。

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對於有過豐富植牙史的患者，我反而很喜歡跟她討論治療。因為她知道每一次手術、每一段恢復期是什麼感覺，也很清楚自己最不想再經歷的是什麼。

看完她的 3D 影像與骨頭條件後，我告訴她：
「這兩顆，我們可以用即拔即植的方式處理，不需要把療程拆成那麼多次。」拔牙、植入植體，以及需要的補骨與軟組織處理，整合在同一次手術完成。接下來就是好好等待骨整合。

五個月後，她回來裝上正式假牙。整個過程沒有任何戲劇性的情節。
但也正因為她以前植過那麼多次牙，這次治療完成後，她對我說的那句「這次真的輕鬆很多！」使我感觸良多。

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這幾年我持續專注即拔即植、微創植牙，也越來越覺得，技術進步真正帶給病人的不只是傷口變小。更重要的是——原本要經歷數次手術完成的事情，在條件適合、規劃完整的情況下，是否能將把它們整合一次完成。

少一次手術，就少一次緊張不安；
少一段恢復期，也少一次生活被打亂。

於醫師而言是術式與判斷的差別；對病人來說則是那句「這次好像沒有以前那麼辛苦」。
我就認為一切的規劃與思考都非常值得了！

“
Keep it simple, comfortable, and predictable.
——微創植牙專科 李世玄醫師
精準・完整・長久

#微創植牙 #即拔即植 #全口重建 #高難度植牙

28/08/2026

▍選擇植牙，更要選對醫師

當您開始考慮植牙時，最先考慮到的，可能是價格、植體品牌，或是哪一種治療方式比較好。
然而真正影響植牙能否長期穩定的，其實是為您規劃、執行治療，並願意長期照護您的醫師。
植牙絕非一次性的手術，而是一段可能陪伴您十年、二十年，甚至更久的口腔重建。
從術前評估、治療規劃、手術執行，到假牙設計、後續維護與長期追蹤，環環相扣的每一個細節，都影響著未來的使用品質。
因此，選擇植牙醫師，不只是選擇一場手術，更是選擇未來長久的口腔健康。

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◾️今天的每一個決定，都要經得起二十年後的檢驗

很多人認為，只要植體成功與骨頭結合，植牙就算成功了。
但真正成功的植牙，應是在多年之後，依然穩定、舒適，也容易維護。
每一次規劃治療時，我都會思考同一件事：
如果二十年後，患者再次坐在診療椅上，今天做的每一個決定，是否依然是最好的選擇？
因此，我思考的不只是植體是否能順利植入。
更在意的是：
十年後，是否仍能穩定咀嚼？
二十年後，是否容易保養、維護與調整？
如果未來口腔條件改變，今天的治療是否仍保有足夠的彈性？
從植體的選擇、假牙設計、受力方向，到未來的清潔與維護，每一個細節，都應該替患者預留更長遠的空間。
今天的每一個決定，都應該經得起二十年後的檢驗。

◾️經驗，不只是技術，更是判斷

超過二十年的臨床工作中，我長期專注於微創植牙、高難度植牙與全口重建，累積數千顆植牙臨床經驗：治療範圍涵蓋即拔即植、多顆缺牙重建、嚴重骨缺失、鼻竇區植牙、植牙重建，以及 All-on-X 全口重建等複雜案例。
同時，也持續投入微創植牙的研究與臨床教學，不斷精進對植牙穩定性、微創術式與高難度重建的理解。
真正考驗醫師能力的，並不是條件理想的案例，而是在骨頭不足、牙周條件不佳或重建難度較高時，是否仍能做出正確判斷，為患者找到安全、穩定且可預期的治療方式。

◾️微創，不只是傷口小，而是更完整的治療思維

很多人對微創植牙的印象，是傷口小、恢復快。
但微創的真正意義，應是建立於完整評估與精準規劃之上的治療方式。
在安全與條件允許的前提下，盡可能整合療程，減少不必要的手術次數與等待時間。
例如即拔即植、多合一植牙技術，可將拔牙、補骨、鼻竇增高、植體植入及臨時牙製作整合於同一次療程中，降低患者反覆接受手術的負擔。
患者最辛苦的，並非只是一場手術，而是一次又一次反覆治療，以及漫長恢復期間所承受的不安。
若能透過更完整的規劃，減少一次手術、縮短一次等待、降低一次不適，這就是微創植牙真正的價值。

◾️數位科技，讓治療更精準

好的治療，來自完整規劃。
透過3D電腦斷層、數位口腔掃描、數位植牙規劃，我們能完整分析骨頭條件、植體位置、咬合關係與假牙設計。
正式假牙則採用全瓷二氧化鋯修復，兼顧美觀、生物相容性與長期穩定。
數位科技的價值，不只是提升效率，而是協助醫師做出更精準的判斷，讓每一步治療都更加可預期。

◾️植牙完成後，更需要容易維護

植牙是一項需要長期使用的醫療重建，而不是一次性的治療。
因此假牙規劃時，不只考慮美觀與穩定，更會提前思考未來是否容易保養、維修與調整。
我的植牙修復大多採用螺絲固定式假牙（Screw-retained Prosthesis）。
未來若需定期保養、清潔、咬合調整、更換零件或檢查植體，大多都能在不破壞假牙結構的情況下完成維護，保留了後續治療的彈性，讓植牙在多年後依然容易照護、穩定使用。
在植體系統的選擇上，我同樣重視品牌的長期發展、零件供應與售後支援，希望患者即使多年後需要維護，依然能獲得完整且持續的照護。

◾️一位醫師，一個團隊，共同守護每一次治療

植牙完整的數個月療程中，除了醫師的專業治療之外，我們安排了專屬療程秘書，全程陪伴患者完成每一個治療階段。
從術前諮詢、療程規劃，到回診安排、術後追蹤與日常照護，都有專人協助。
患者清楚知道目前的治療進度，也知道遇到任何問題，都有人可以提供協助。
好的醫療，不只是完成治療，更是讓患者在整個療程中，都能感受到安心。

◾️真正值得信任的，是一份對未來的責任

植牙市場的價格可以比較，植體品牌也各有特色。但真正無法取代的，是醫師的經驗、判斷，以及對患者未來的責任。
每一位患者交付的，是信任與對生活品質的期待。
從初次看診開始，我就希望替患者建立一個穩定、長久且可預期的治療基礎。
即使多年後需要維護、調整，或面對新的口腔狀況，依然有熟悉您口腔狀況的醫師與團隊，持續提供照護與協助。
因為真正的安心，是患者知道很多年後，依然有人願意為您的植牙負責。

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植牙，其實是重新建立一套能陪伴您多年、穩定咀嚼、自在生活的口腔系統。
我希望患者記住的，不是植牙過程有多辛苦；而是在完成治療多年後，依然能自在吃飯、放心微笑，甚至忘了自己曾經做過植牙。
因為真正成功的植牙，不只是完成今天的治療。而是讓未來二十年的生活，都能安心享受每一天。

Keep it simple, comfortable, and predictable.
微創植牙專科｜李世玄醫師
精準・完整・長久

24/08/2026

▍ 價格，是治療開始前最容易比較的數字。
價值，卻是治療完成之後，才能感受到的差別！

近期「平價植牙」連鎖牙醫無預警撤店的新聞沸沸揚揚，震撼了患者與牙醫同業們。
患者植牙療程才進行到一半，診所卻突然關門——接下來的療程該找誰？出了問題，又該由誰負責？

身為一位執業二十多年、長期專注植牙的牙醫師，我一直想跟大家分享一個觀點：

『植牙真正的價值，不僅是置入植體；
一顆植牙，可能陪你十年、二十年，甚至更久。
因此你真正託付給醫師的，是未來很多年的咀嚼與生活。』

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植牙之前，我在意的是完整的診斷、3D影像與治療規劃；
手術當下，我在意的是植體的位置、骨頭與牙肉的條件，以及如何用更少的創傷，得到更穩定的結果。
——然而這些都只是開始。

手術完成之後，患者是否還能找到負責醫師，才是我認為更重要的事。
骨整合的過程要追蹤，正式假牙完成後要維護；幾年後螺絲鬆了、假牙需要調整，甚至植體周圍出現問題，都需要有人願意接起這份責任。所以我的植牙治療裡，一直保留很多病人不一定看得到的成本。

我選擇適合能在微創及困難條件下依然提供穩定性的植體系統；使用3D斷層、數位口掃與數位科技協助治療；假牙設計考慮未來拆卸與維修；需要舒眠麻醉時，由麻醉醫師全程監控；療程跨越數月，也安排專屬療程秘書協助聯繫與術後追蹤。

這些事情，不會出現在一張「單顆植牙多少錢」的價目清單裡。
但它們決定五年、十年後，當你需要我們的時候，我們還是能好好照顧你。
我從來不認為植牙越貴就一定越好，也不認為價格實惠就代表醫療品質不好。但是當一項需要長期追蹤的醫療，被簡化成「一顆多少錢」來比較時，我認為患者應該多問幾個問題：

我所使用的植體系統是什麼？
由是哪位醫師替我規劃、誰替我手術？醫師能力及技術水平也需考量。
若植牙後續遇到任何狀況或併發症，診所及醫師有沒有能力處理？願不願意處理？
療程結束之後，醫師是否還願意繼續照顧我？

因為植牙不是買一顆商品。
你選擇的，其實是一位醫師、一個醫療團隊，以及未來很多年的責任。我希望來找我的每一位患者，最後得到的不只是「把牙齒做好」。
而是很多年以後回來，我依然知道當初你的植牙是怎麼做的、當初為什麼這樣規劃，也願意繼續把它照顧好。

價格，是治療開始前最容易比較的數字。
價值，卻是治療完成之後，才能感受到的差別！

Keep it simple, comfortable, and predictable.
——微創植牙專科 李世玄醫師
精準・完整・長久

#微創植牙 #即拔即植 #全口重建 #高難度植牙

曾獲「國家品牌玉山獎」肯定、主打高品質平價植牙的雅德思牙醫集團，驚傳爆發營運危機！據了解，號稱全台擁32家直營分院的雅德思，自去年開始陸續傳出欠薪跳票等財務問題，其中桃園春日店上月底無預警關閉，連招牌都....

08/08/2026

▍「你多久，沒有好好吃一頓飯了？」

前陣子，一位曾經在我這裡順利完成植牙的患者帶著他媽媽來找我看診。
媽媽坐上診療椅後，我看了看她的口腔：上顎只剩幾顆蛀壞的殘根，還有一組搖搖欲墜的固定假牙，勉強支撐著她每天的咬合。下顎也缺了好幾顆牙。

其實她不是沒有想過要處理；以前也做過活動假牙。只是活動假牙時常壓得牙齦不適、一吃東西假牙就跟著晃。

有牙卻還是咬不動；有假牙卻不敢用力吃東西。久而久之她也習以為常。

肉太硬，不吃。
菜咬不爛，算了。
堅果、水果，挑軟的。

和家人出去吃飯，別人點餐看喜好，媽媽內心浮現的第一個念頭卻是——「這個，我咬得動嗎？」
很多牙口不好很久的人都是這樣，每天都在一點一點地退讓。從「我想吃什麼」，慢慢變成「我還能吃什麼」。

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初步檢查完畢後，我問了她一句：「妳多久沒有好好吃東西了？」
她沒有馬上回答，但我大概知道答案。因為這些年，我看過太多這樣的患者。

牙齒一顆一顆陸續壞掉、拔掉；假牙修了又修；活動假牙做了，卻一直戴不習慣。
他們不是不知道該治療。而是心裡始終有一道關過不去。

「我的牙齒已經這麼糟，真的還能做好嗎？」
「是不是要開很多次刀？」
「年紀都這麼大了，還值得花這麼多時間處理嗎？」

還有一句，很多人沒有說出口：

「我怕花了這麼多錢、受了這麼多罪，最後還是不能好好吃。」

這些擔心，我都懂。
所以那天，我沒有急著叫她植牙。我只是把她現在的問題一一釐清：告訴她哪些牙齒尚有保留的價值、哪些地方需要重建，以及如果決定治療，我會如何規劃整個療程。

因為對我來說，全口重建，不是把嘴巴裡缺的牙一顆一顆補回去。而是重新思考：
怎麼讓一個已經很多年不敢用力咬東西的人，重新擁有一副敢吃、能吃，而且可以安心使用很多年的牙齒。

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媽媽面露猶豫之色，一旁的兒子則力勸道：
「媽，做一做啦。」
那一刻我其實很有感觸。
孩子想的，可能不是媽媽少了幾顆牙。
他只是希望有一天，全家一起吃飯的時候，
媽媽不用再說：
「這個太硬，我不要。」
不用看著大家吃自己喜歡的東西，卻只能挑旁邊比較軟的。也不用每次想把牙齒處理好，最後又因為害怕而拖了一年、兩年。

做植牙二十多年，我愈來愈覺得：我們重建的從來不只是牙齒。是一個人吃東西的自由。
是和家人一起吃飯時，不需要再挑食物的自在。也是年紀慢慢大了以後，依然能靠自己的牙齒，好好吃一頓自己喜歡的飯。

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所以，如果你的牙齒也已經不好很多年了，你不需要先決定自己要做幾顆植牙，也不需要先搞懂 All-on-X、補骨或各種複雜的治療方式。你只需要先讓我好好看看你的牙齒。剩下的，我會替你把問題整理清楚。
能留的牙，我們盡量留。
該處理的問題，我們一次規劃完整。
需要重建的地方，再用適合你的方式慢慢把它做好。
我不希望你只是「有一副新的假牙」。
我希望有一天你回來告訴我：
「李醫師，我現在終於敢吃了。」
對我來說，
這才是做植牙真正的意義。

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——微創植牙專科 李世玄醫師
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#微創植牙 #即拔即植 #全口重建 #高難度植牙

24/07/2026

▍鼻竇骨只剩薄薄一層，還能植牙嗎？

薄如雞蛋殼的鼻竇底骨，不用開傷口範圍較大的側窗手術。在上顎後牙區植牙，植牙醫師們常遇到的問題就是鼻竇底骨不足。

——鼻竇底骨不足，我們做補骨手術就好。

這位患者的上顎後牙缺牙多年，鼻竇持續向下擴張，剩餘骨頭幾乎只剩薄薄一層。
依照傳統治療方式，通常需要：
✔ 第一次：側窗鼻竇增高術（Lateral Window）補骨
✔ 等待約 8～9 個月骨頭成熟
✔ 第二次：植牙手術
✔ 再等待植體與骨頭骨整合
✔ 最後才能製作假牙
整個療程往往需要一年半以上，並經歷兩到三次手術。

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這次，我採用鼻竇專用植體結合微創推鼻竇技術，在剩餘骨高度極低的情況下，經由植牙位置將鼻竇底緩慢、安全地向上提升，同步完成：
✔ 鼻竇增高
✔ 補骨
✔ 植牙
一次完成。

以前需要兩到三次大型手術，現在在適合的病例中，可以透過微創經齒槽嵴鼻竇增高手術（transcrestal sinus floor elevation）搭配鼻竇專用植體，一次完成鼻竇增高、補骨與植牙，大幅縮短療程並降低手術創傷。約8～12 個月即可完成正式植牙假牙，恢復正常咀嚼功能。

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——微創植牙專科 李世玄醫師

#微創植牙 #即拔即植 #全口重建 #高難度植牙

08/07/2026

▍重度牙周病、嚴重骨缺損植牙案例

重度牙周病，除了可能導致牙齒的缺失，更會影響咬合的穩定。

這位患者來找我時，左下牙橋已明顯搖晃，咀嚼疼痛，幾乎無法正常使用。

檢查後發現，支撐牙橋的牙齒因重度牙周病造成嚴重骨缺損，早已失去支撐能力。

因為支撐它的地基已經崩塌，牙橋搖晃嚴重。
這種情況下，若只是重新製作牙橋，再精密的假牙，也無法解決根本問題，而是整個咬合系統都需要重建。

因此我拔除已無法保留的牙齒，重新規劃植牙治療。然而，真正考驗技術的，是在嚴重骨缺損的條件下，如何建立足夠穩定的植體支撐，讓未來的咬合能夠長期承受咀嚼力量。

這也是高難度植牙重建與一般植牙最大的差別。

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透過完整的術前評估、微創手術規劃，以及 Osseofuse 高初期穩定度植體系統，我們在一次手術中整合完成：

✔ 拔除重度牙周病牙齒
✔ 軟組織重建
✔ 骨缺損重建
✔ 植體植入
✔ 咬合重建規劃
✔ 二階手術（癒合帽接合）

在安全與可預期的前提下，減少手術次數，縮短恢復時間，並兼顧長期穩定性。
從術後 X 光可以看到，原本失去支撐能力的區域，已重新建立穩定的植體支撐。

患者恢復了正常咀嚼，也不再因疼痛而只能依賴另一側吃東西。

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植牙的價值，不只補上缺牙，更是在其他治療已經無法解決問題時，重新建立一個穩定的咬合。
真正的技術，不是在簡單的案例完成植牙。
而是在重度牙周病、嚴重骨缺損等困難條件下，依然能透過精準的判斷與完善的規劃，把原本複雜的治療，做到簡單、穩定、可預期。

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04/07/2026

▍「我真的不知道該怎麼選植牙醫師。」

「我真的不知道該怎麼選擇植牙醫師。」大概是最頻繁聽到的患者心聲。
有人比較價格、有人研究植體品牌，也有人花了很多時間查閱資料做功課，最後反而更加無措、無從判斷。

其實我很能理解：因為植牙不是購買一個產品，而是選擇一位醫師，照護自己的口腔健康十幾年、二十年，甚至更久。
很多人認為，只要植體成功與骨頭結合，植牙就算成功了。但對我而言，那只是治療的開始。

我真正思考的是：
十年後，這位患者還能不能自在地咀嚼？
二十年後，如果需要保養、維修或調整，是否還能輕鬆處理？
如果未來口腔狀況改變，今天的治療是否還保留足夠的調整空間？

因此，我常常提醒自己：
今天的每一個決定，都要經得起二十年後的檢驗。
從植體選擇、假牙設計，到受力方向與清潔方式，都該為未來留下餘裕，而非單單是追求眼前手術的完成。
二十多年來，我持續專注於微創植牙、即拔即植、高難度植牙與全口重建。
追求的不只是技術的進步，而是透過更完整的規劃，盡可能整合療程，減少手術的次數，縮短恢復時間，也降低治療過程中的不安。

對我而言，真正的價值，不只是把植牙做好，而是讓患者少受一些罪。

很多患者問我：「如果以後植牙需要維修，怎麼辦？」
這在規劃治療時，我就會將其納入重要考慮的因素。因完整的植牙治療，除了手術的完成，更要讓未來的維護變得簡單、安心。

我製作的植牙假牙大多採用螺絲固定式（Screw-retained）設計，而非完全黏著式假牙。未來若需定期保養、清潔、調整咬合、更換零件或檢查植體，大多都能在不破壞假牙的情況下完成維護，讓後續照護更方便、更具長期穩定性。

此外，數個月的植牙完整療程，除了醫師的治療，也安排專屬療程秘書全程陪伴患者經歷每一個療程階段：從術前諮詢、療程規劃，到回診安排與術後追蹤，都有專人協助。讓患者隨時清楚目前進行到哪一個治療階段；遇到任何問題，都有人可以協助。

我一直相信，患者需要的不只是一次成功的手術，而是一個值得信任、願意長期陪伴的醫療團隊。
二十多年來，我完成了數千顆植牙，也處理過許多複雜的重建案例。

但我最在意的，從來不是完成了多少植牙。
而是多年後，患者回診時，笑著對我說：
「醫師，我都忘記自己有植牙了。」
對我而言，這才是真正成功的植牙。
它不會一直提醒你它的存在，而是自然地融入生活，陪伴你安心吃飯、自在說話、放心微笑。未來很多年的生活，都能安心愉快地享受每一餐、每一次笑容。
這也是我一直努力的方向。

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——微創植牙專科 李世玄醫師

#選對醫師 #微創植牙 #即拔即植 全口重建 #高難度植牙

03/07/2026

上週末受邀擔任 Osseofuse 一鑽植牙講座台中場的講師，與來自各地的醫師們分享即拔即植的臨床經驗。

很感謝許多醫師利用難得的休假時間前來交流，這份對學習的投入，讓我十分感動。

站在講台上，也不禁想起自己曾經也是坐在台下的一員。那時期待著每一次課程，希望從前輩的經驗中找到臨床判斷的方向。而直到今天，我仍然保持著同樣的心情，持續學習、持續修正，也持續思考如何把每一次治療做得更好！

也因此，我相當珍視每一次分享的機會。這次課程，我利用門診與手術之間零碎的時間反覆整理內容，希望分享的不只是技術本身，而是多年臨床累積下來的思考方式——如何建立即拔即植的決策邏輯、如何在不同條件下做出更適合患者的判斷，以及如何讓整個治療流程更穩定、更可預期。

課程中，我也開放讓醫師們提問、與我更無距離地交流討論。每一次提問、每一次不同觀點，都讓我重新檢視自己的臨床思維。教學從來不是單向的知識傳遞，而是一個彼此成長、共同精進的過程。

如果這次的分享，能為大家帶來一些啟發，甚至在未來的某一位患者身上發揮一點點幫助，對我而言，就是這堂課最有價值的意義。

臨床技術會持續進步，我認為，真正重要的不是追求更快、更困難的手術，而是在每一次判斷中，都能為患者找到最合適、也最可預期的治療方式。
這也是我持續分享、持續學習的原因。