15/09/2026
乳牙還沒掉，恆牙從後面長出來： #雙排牙需要馬上拔嗎？
先說結論：
看到孩子長出「雙排牙」，先不用急著把乳牙拔掉，但建議讓牙醫師評估一下。
因為要不要拔，不能只看「恆牙已經冒出來了」，還要一起看乳牙鬆不鬆、恆牙長到哪裡，以及孩子到底有沒有足夠的換牙空間。
這也是我在診間很常被家長問到的問題。
「陳醫師！乳牙明明還沒掉，為什麼後面又長一顆牙？」
尤其孩子進入 6、7 歲換牙期之後，有些爸媽某天幫孩子刷牙，突然發現下排門牙怎麼變成「兩排」！
前面的乳牙還好好站著，後面卻偷偷冒出一顆比較大的恆牙。
第一個反應通常都是：
「慘了，是不是牙齒長歪了？」
「乳牙是不是要趕快拔掉？」
「如果現在不拔，以後恆牙會不會就一直歪在後面？」
其實，這種乳牙還沒掉、恆牙已經從後方或內側萌發的情況，就是大家常說的「雙排牙」。
#看到雙排牙先別急著自己拔
正常換牙時，底下的恆牙慢慢往上萌發，乳牙牙根會逐漸被吸收。等到乳牙越來越鬆，最後自然脫落，恆牙再慢慢接棒。
但有些孩子的恆牙萌發方向比較偏內側，沒有正好在乳牙下方，因此乳牙牙根吸收得比較慢。
於是就會出現一個很有趣的畫面：
乳牙還沒下班，恆牙已經提前來打卡了。
兩顆牙同時出現在嘴巴裡，看起來就像有兩排牙齒。
那是不是只要看到雙排牙，就要立刻拔乳牙？
其實不一定。
我通常會先看幾個重點 :
👉乳牙到底鬆不鬆？
如果乳牙已經非常鬆，代表它可能正在正常換牙的過程中，
可以依 #會不會影響孩子進食和清潔，來決定是否拔除。
👉恆牙已經長出多少？位置在哪裡？
如果恆牙已經萌發不少，乳牙卻還非常穩固，就需要進一步判斷
#乳牙是否影響恆牙萌發。
👉牙弓裡有沒有足夠空間？
有些孩子真正的問題不只是一顆乳牙沒掉，而是 #整個牙弓空間不足。就算把乳牙拔掉，也不代表恆牙一定有足夠的位置排列整齊。
👉左右 #兩邊換牙進度是否差太多？
如果同一位置一邊已經換牙，另一邊很久都沒有動靜，或是該換牙的時間點牙齒卻還沒換，都值得讓牙醫師檢查看看。
#拔掉乳牙不代表恆牙就一定會變整齊
這一點我很想提醒爸媽。
有些孩子乳牙掉了之後，如果牙弓本身有足夠空間，原本長在內側的恆牙，確實有機會隨著舌頭、嘴唇的力量與生長發育，逐漸往牙弓方向移動而自己排整齊。
但如果孩子本身就有明顯空間不足、牙齒擁擠，單純把乳牙拔掉，並沒有解決真正的空間問題。
所以我比較在意的，通常不只有「這顆乳牙到底要不要拔」。
我更想知道的是：
這個孩子接下來的所以恆牙，有沒有地方可以好好長出來？
#換牙期看的不只是一顆牙而是整體空間
如果你今天晚上突然發現孩子嘴巴裡多了一排牙，真的不用先把自己嚇壞。
也不要急著在家裡拿線綁乳牙，準備上演我們小時候的拔牙儀式。
可以先看看乳牙的鬆動程度、孩子有沒有不舒服，再安排牙醫師檢查。
必要時透過口內檢查或 X 光，確認恆牙的位置與換牙進度，才能決定是繼續觀察，還是乳牙已經到了適合處理的時機。
孩子的換牙期其實很有趣。
每天看起來差不多，某一天突然門牙不見了；再過幾天，又會發現新的牙齒偷偷冒出來。
爸媽需要做的，是知道哪些變化可以觀察，哪些情況值得提早檢查。
#雙排牙要不要拔需要看每個孩子的換牙狀況
📌 #你家的孩子也曾經出現過雙排牙嗎？
是乳牙自己掉下來，還是最後去找牙醫師幫忙呢？
歡迎留言跟我分享💕💕
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