長島牙醫 植牙專科 吳建德 醫師

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長島牙醫 植牙專科 吳建德 醫師 美國紐約大學假牙贗復研究所專科訓練
中山醫學大學牙醫學士

10/08/2026

下顎第三大臼齒（俗稱智齒）常因空間不足或成長向不正而無法順利萌出，是常見的阻生牙之一。建議在生長發育趨於穩定的年紀（約16至18歲）由牙科專業評估，視情況適時拔除；若延誤處理，往往會波及前方第二大臼齒，導致齲齒或牙周問題，清潔難度增加，進而反覆發炎與不適。

本案例由於未能及早拔除阻生智齒，造成第二大臼齒齲蝕惡化、結構受損，已無法保留，只能拔除；以人工植牙重建缺牙區，恢復完整而穩定的咀嚼功能。這樣的經驗提醒我們：及早檢查、適時處置，往往能在無痛無患之時，為口腔健康守住最珍貴的原生牙。

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11/05/2026

患者就診時主訴為左下第二大臼齒牙套脫落，拍攝X光檢查後發現兩顆大臼齒的牙根及牙周都已經遭到嚴重破壞，經過討論之後決定接受拔除兩顆大臼齒，等待傷口初步癒合後植牙同時填補骨粉，骨整合後裝上全瓷牙套重新恢復咀嚼功能。

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04/11/2025

#牙齒的咬合至關重要，所謂咬合乃是指上下顎牙齒之間的對應關係，良好的咬合有助於咀嚼效率和長期穩定， #不良的咬合不只可能影響外觀， #同時也容易造成顳顎關節的傷害或者牙齒的龜裂。
案例中的患者左側上下第一大臼齒咬合明顯不良，假牙長短不符合應有的咬合曲線，而且已經造成左下大臼齒假牙龜裂，經過上下顎同時拆除假牙重新設計製作之後，新的假牙不只截長補短，而且採用全新的強化陶瓷材料，不只美觀而且強度高同時耐用不易龜裂，
患者的咬合曲線重新恢復正常，改善了咀嚼和牙周的健康。

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19/06/2025

人類牙齒常見的兩大疾病不外是齲齒及牙周病，它們對口腔健康的破壞力都不容小覻，但是單就牙周病而言，患者往往在疾病進展的過程中並沒有警覺到問題的嚴重性，所以在就診的時候往往已經錯過了及早就醫治療的黃金期，本案例的患者來院時患齒牙周病的發展早已遠遠超過末期了，土崩瓦解的牙周組織可以說被破壞得很徹底，治療之法唯有立即拔除患齒，徹底清創腐爛的肉芽組織，等待消炎後再以組織導引再生術重建萎縮的牙床，有了健全的地基才能以人工植牙來重新獲得咀嚼功能，實現長遠的咬合穩定。

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08/05/2025

喜歡吃硬的食物牙齒龜裂的機率將會大大提高，有時一開始細如髮絲的裂痕，隨著咀嚼的次數和不斷施加的咬合力量，即使是全身上下最硬的牙齒也終將有裂開的一天，當裂痕深至根部造成疼痛感，患者才來就診，可為時已晚，只能拔掉裂齒等待傷口癒合以後，利用微創免開刀人工植牙技術，重新獲得良好的咀嚼功能，等於又換了一次上顎第二大臼齒。

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11/04/2025

患者就診時右下第一大臼齒已經做過傳統根管治療及牙套，來院是因爲患齒牙肉長出膿包咀嚼不適，經過檢查發現牙根已經產生裂痕必須拔除，拔牙同時在缺損多年的第二大臼齒處植入人工牙根，拔牙窩則等待一個半月後感染源去除而傷口也大致癒合再植入人工牙根合併骨頭導引再生術，靜待骨整合完成再分次取模先後裝入兩顆假牙恢復左側完整的咀嚼功能。

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24/01/2025

許久未見的患者，多年後再次就診的主訴為右下大𦥑齒牙疱腫脹不適，影響進食，經X光檢查發現患齒皆已做過傳統根管治療及牙套，長疱是因為牙根受力裂開，感染嚴重穿通齒槽骨，形成瘻管排出膿液，只能拔除壞牙，清除腐爛肉芽組織，待傷口癒合再以組織導引再生術重建牙床後才能有健全的地基植牙，同時上顎大小𦥑齒磨耗的琺琅質以陶瓷嵌體修復，之後上下顎同時截長補短調整重建咬合曲線，達到恢復咀嚼功能的目標。

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23/12/2024

左下第一、第二大臼齒牙周問題嚴重，根基不牢，智齒咬合不佳，最終不得不拔除後以骨頭導引再生術重建牙床，待基礎牢靠後植入人工牙根，裝上仿生假牙，不僅生物相容性高不刺激牙齦，而且強度高不易碎裂，顏色自然美觀又耐用，完成後患者牙周組織重獲健康，咀嚼時毫無異樣的感覺，彷彿真牙一般。

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24/10/2024

嚴重牙周病會破壞牙周組織使得牙齒的地基流失，結果造成齒牙動搖，牙齒排列變得歪七扭八，咀嚼無力，患者進食不易，苦不堪言。
拔除牙周病嚴重的患齒，加上組織導引再生術及人工植牙，重新分配適當的尺寸及空間，最後完成的假牙有健康的牙周組織以及整齊的排列，美觀與舒適兼備，咀嚼有力且容易清潔，患者等於又重換了一次新的好牙。

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05/07/2024

除了牙周病之外，俗稱蛀牙的齲齒也是最常見的齒疾，蛀牙經過適當的修補常常可以繼續保留使用，但是如果不盡早治療，導致缺損過大或過深甚至破壞牙周組織，此時無法保留的牙齒，可說是金玉其外敗絮其中，只能將之拔除，然後以人工植牙來恢復咬合。所以齲齒要盡早治療，以免蛀牙太深無法修復保留牙齒，結果需要拔除患齒再做植牙，雖然也能好好地解決缺牙的困擾，但是預防勝於治療，如果能保留自然的又何必要人工的呢？

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