吳彥醫師|齒顎矯正專科

Call Directions

吳彥醫師|齒顎矯正專科 ☺

下顎骨過長(戽斗)在女孩子身上,對顏面美觀的影響通常比男生要更嚴重。但術後成果最令人驚艷的,往往也是開完刀的女生。那不只是「變好看一點」而已,而是連吳醫師本人常常都會認不出來的顯著差距😅。本案例是協同整形外科醫師進行正顎手術、拔除上顎雙側第...
11/09/2026

下顎骨過長(戽斗)在女孩子身上,對顏面美觀的影響通常比男生要更嚴重。
但術後成果最令人驚艷的,往往也是開完刀的女生。
那不只是「變好看一點」而已,而是連吳醫師本人常常都會認不出來的顯著差距😅。

本案例是協同整形外科醫師進行正顎手術、拔除上顎雙側第一小臼齒的全口矯正療程。

*手術合作醫師:張呈欣醫師

*吳醫師在此要提醒大家,正顎手術其實並不僅限於「下巴過長」這種情況。
舉凡「下巴太短」、「臉型歪斜不對稱」等涉及顏面骨骼的問題,都是正顎手術的適應症喔。
透過手術改正骨性的問題後,也能夠讓矯正療程的時長更短、治療更有效率喲🙂。
*本案例整體治療時長(含手術後休養期):1年半

「牙齒內收能夠達成哪些效果?」在不同人種之間,牙齒矯正的治療計劃常有巨大差異。原因在於以下差異:1. 骨架(包含鼻型的立體程度、下巴的立體程度、顎骨的尺寸)2. 牙齒的尺寸3. 審美文化相對於五官立體、骨架寬闊的西方人而言,亞洲人的骨架偏小...
15/06/2026

「牙齒內收能夠達成哪些效果?」
在不同人種之間,牙齒矯正的治療計劃常有巨大差異。
原因在於以下差異:
1. 骨架(包含鼻型的立體程度、下巴的立體程度、顎骨的尺寸)
2. 牙齒的尺寸
3. 審美文化

相對於五官立體、骨架寬闊的西方人而言,亞洲人的骨架偏小,但牙齒的尺寸通常偏大。
大大的牙齒塞在小小的顎骨中,加上相對沒有那麼立體的鼻樑與下巴,就比較容易形成「牙齒亂、嘴唇前凸」的外型。

前凸的嘴唇由於嘴唇外翻、紅唇展現太多,除了會影響側臉輪廓以外,也會影響正面及斜側面的視覺形象。

本案例的患者在治療開始前有多顆大臼齒缺損(右上、左上、右下大臼齒),合併有嘴唇前凸&外翻之外觀問題。
透過骨釘強化內收效果,關閉所有缺牙空間,並且讓右上、右下智齒往前遞補。
讓狀況尚可的智齒繼續留在口內發揮功能,同時藉矯正治療關閉空間,免去了植牙重建的需求。

從治療後的正面及斜側面照片紀錄可以觀測到,原先展現過多的紅唇變得更為和諧,唇峰兩側的曲線感也更美觀。
-----

雖然東方人時常為了嘴唇前凸不得不拔牙,但相對西方人而言,東方人的臉部輪廓更圓潤、比較接近娃娃臉的感覺。
東方人的黑色素較多、真皮層較厚,比較不會長皺紋;面部脂肪比較多,相對能長久保持軟組織的豐隆度。
因此以長遠來看,東方人相比於西方人,更容易保持青春的姿態喲😉
參考資料:
FB - 阿尼尛 Anima - 亞洲人看起來比較年輕?關鍵在基因與生活習慣

原始文獻:
1. Alexis AF, Obioha JO. Ethnicity and Aging Skin. J Drugs Dermatol. 2017 Jun 1;16(6):s77-s80. PMID: 29028856.
2. Gordon JR, Brieva JC. Images in clinical medicine. Unilateral dermatoheliosis. N Engl J Med. 2012 Apr 19;366(16):e25. doi: 10.1056/NEJMicm1104059. PMID: 22512500.

本案例為典型的嘴凸拔牙治療案例。主要問題在於:牙齒亂、口內排列空間嚴重不足,合併有嘴唇前凸(尤其是下嘴唇特別外翻)等問題。經過拔牙治療配合骨釘強化前牙的後收量後,讓嘴唇在閉合時能呈現比較放鬆、自然的型態,塑造出理想的下巴曲線。從45度側角與...
01/06/2026

本案例為典型的嘴凸拔牙治療案例。

主要問題在於:牙齒亂、口內排列空間嚴重不足,合併有嘴唇前凸(尤其是下嘴唇特別外翻)等問題。

經過拔牙治療配合骨釘強化前牙的後收量後,讓嘴唇在閉合時能呈現比較放鬆、自然的型態,塑造出理想的下巴曲線。

從45度側角與側臉的閉唇照片可以看到,下巴與嘴唇的軟組織在治療後獲得比先前更爲和諧的靜態外觀,進而調和患者面部外觀所給人的印象。

「建議開刀的案例倘若不開刀,能夠改善到什麼程度?」在先前的文章中,吳醫師已經說明過在什麼樣的前提下可以不開刀、只作純矯正。本案例則是讓大家額外作為參考,「建議開刀的案例倘若不開刀,能達到如何的外觀終點。」透過拔牙 + 骨釘最大化下排前牙及下...
26/03/2026

「建議開刀的案例倘若不開刀,能夠改善到什麼程度?」

在先前的文章中,吳醫師已經說明過在什麼樣的前提下可以不開刀、只作純矯正。

本案例則是讓大家額外作為參考,「建議開刀的案例倘若不開刀,能達到如何的外觀終點。」

透過拔牙 + 骨釘最大化下排前牙及下嘴唇的後移量,優化下巴區域的輪廓線。同時,讓原先外翻的下紅唇內收進來,達成和諧的上下紅唇面積比例。

原先無法接觸彼此的上下前牙,在達成理想的咬合接觸後,能大幅改善牙齒咀嚼進食的功能性。
*提醒大家:沒有經過充分咀嚼的食物,是會影響到消化吸收、腸胃道健康的喔。

由於沒有透過手術改變下顎骨長度,大家可以觀察到「正面下臉部的長度 & 側面下顎骨的長度」幾乎不會改變。
肉,是長在骨頭上的。
上下嘴唇的後移量也會受限到骨架關係,無法再更後退。

以東方人的女性審美標準而言,這樣的成果不能說是十分完美,但已經是「條件有限的純矯正」所能達到的最佳效益了。

骨性異常(戽斗)不開刀的另一個參考案例:
https://www.facebook.com/OrthoWY/posts/pfbid03nc6bk9czt171kZtvonkdp9BwQV9S3WqGV4sed26sZaGXjkb5UsHf78T8PXYVERfl

【戽斗咬合是否可以不開刀?】俗稱『戽斗(台語讀音:厚道)』的骨性異常,是較常見於亞洲人種的臉型特徵。嚴重的骨性異常,時常合併有臉型明顯不對稱的問題,需要合併正顎手術與矯正治療才能達到理想的效果。但什麼樣的情況下,是「不嚴重、可以不開刀」的呢...
02/09/2025

【戽斗咬合是否可以不開刀?】

俗稱『戽斗(台語讀音:厚道)』的骨性異常,是較常見於亞洲人種的臉型特徵。
嚴重的骨性異常,時常合併有臉型明顯不對稱的問題,需要合併正顎手術與矯正治療才能達到理想的效果。

但什麼樣的情況下,是「不嚴重、可以不開刀」的呢?
1. 上下顎的骨性差距較小 => 可以在不手術的前提下,就將咬合改正對好。
2. 術後預期外觀可接受
3. 在維持牙周健康的前提下完成矯正治療:大幅度改變牙齒角度,可能會導致牙齒脫離骨質包覆區域,造成人為性的「牙周支持組織減少 = 牙周病」。

簡而言之,就是「不嚴重」、「沒有非開刀不可」。
至於什麼樣才算「不嚴重」,可以在「同時達成以上三個條件」之下完成治療,就仰賴矯正醫師的專業能力。

以本案例而言,患者的前牙咬合是錯咬,上門牙被包覆在下門牙以內,也就是俗稱的「地包天」。
下嘴唇比上嘴唇更外翻 & 外凸,呈現典型的戽斗臉部外觀。
在評估骨性差距與拔牙治療的可行性後,拔除四顆小臼齒並透過骨釘控制下排門牙的內收量,將前牙內收並改正錯咬,讓患者的臉部外觀及整體咬合達到理想狀態。
從正面我們也可以看到內收進來的下嘴唇,在減少了閉唇時紅唇面積後,形成更和諧的唇部表現。

-----

欣賞完本案例後,吳醫師最後還是要提醒大家:該開刀的時候,還是必須開刀。
對於骨性問題嚴重的患者而言,開刀並不是選擇題,而是「是非題」。
有些患者會誤以為「我若堅持不開刀,應該也可以做矯正治療。」

不行喔。太嚴重的話,不開刀就是不能做。

那就像要求建築師在地基整個大歪斜的情況下,還要蓋出沒有傾斜、理想結構的房屋一樣。
做不到的事情,就是做不到,無關乎患者或醫師的主觀意願。

有些病人雖然可以透過矯正改善咬合,但是就無法達成「自己心目中理想的顏面外觀」。
這樣的病人,其實也很需要透過正顎手術去圓夢。他們也時常會在開完刀後,就像換了一張臉般,獲得驚豔的療效(吳醫師甚至還曾經沒認出剛開完刀的病人。)

關於正顎手術的相關內容,推薦大家參考 萬芳醫院-口腔顎面外科-侯俊羽 醫師 的說明影片:

【正顎手術治療戽斗!顎顏面異常矯正風險、費用、復原期】侯俊羽醫師/萬芳醫院|手術善其事
https://www.youtube.com/watch?v=chbCnRX9HF4

27/05/2025

關於近期本會多位會員醫師反應,某公開影片頻道上有一則關於牙齒矯正的不實謬論。

學會在此公開表達立場以導正錯誤資訊的散布以維護醫學專業、保障民眾健康與就醫權益,聲明稿如圖:

「為什麼我的門牙排整齊後,看起來前後還是差有點多?」「因為你的牙齒是鏟狀齒(Shovel teeth)唷。」吳醫師今天要來說明另一種先天牙齒型態 - 鏟狀齒對矯正治療的影響。鏟狀齒(Shovel teeth)又名畚箕齒,因為門牙內側邊緣脊(...
23/12/2024

「為什麼我的門牙排整齊後,看起來前後還是差有點多?」
「因為你的牙齒是鏟狀齒(Shovel teeth)唷。」

吳醫師今天要來說明另一種先天牙齒型態 - 鏟狀齒對矯正治療的影響。
鏟狀齒(Shovel teeth)又名畚箕齒,因為門牙內側邊緣脊(Marginal ridge)的形狀發育得較為膨大突出,構成形似鏟子或畚箕的結構。

這種型態在經過矯正治療排整齊後,上下門牙的接觸點會落在上排門牙的內側邊緣脊上,導致從側面看起來門牙切端的前後差距較大。

倘若患者想要縮小這個差距,必須修磨2處的齒質。
1. 內側邊緣脊接觸點:去除上下門牙已經碰到的前後接觸點。
2. 門牙鄰接面:縮窄門牙寬度,才能讓門牙往內收進來。

然而,鏟狀齒的型態調整就外觀效益來說,只有在正側面+超近距離才會看得出來。
換言之,除非有人會用超近距離 + 特定角度去觀察你的牙齒,否則對絕大多數人而言,鏟狀齒型態是不會影響美觀性的。

要格外注意的是「修掉的齒質永遠不會再長出來」。
而且齒質的修磨量有限,若修整過多齒質可能會導致敏感性牙齒的症狀。

考量以上因素,吳醫師會跟患者先溝通說明,確認患者不惜修掉齒質也要減少門牙的前後差距,才會進行修磨 🙂。

「醫生,我的門牙位置跟隔壁牙齒比,感覺好像比較凸。」每個人的牙齒型態都會有一些先天特點。除了牙齒大小以外,先天的形態結構也會影響到視覺上的感受。以圖中案例而言,就是「門牙頰側的邊角結構比較膨大」。導致在牙齒排列完成後,患者會"感覺"正中門牙...
27/09/2024

「醫生,我的門牙位置跟隔壁牙齒比,感覺好像比較凸。」

每個人的牙齒型態都會有一些先天特點。
除了牙齒大小以外,先天的形態結構也會影響到視覺上的感受。

以圖中案例而言,就是「門牙頰側的邊角結構比較膨大」。
導致在牙齒排列完成後,患者會"感覺"正中門牙好像比側門牙更前凸。
這樣的先天型態,在正面觀不會造成明顯問題。但在斜側面(30-45°角)看來,可能會讓人覺得有高低落差。
若患者十分介意的話,可以透過齒形(琺瑯質)修整,獲得更圓順的外型。
若覺得這樣的外型還好,盡可能保留完好齒質自然是最好的喲。

【協同治療的必要性】有些患者因為口內有其他問題,所以必須協同其他科別進行跨科治療。以本案例而言,患者的上排側門牙是先天性型態異常(釘狀齒),同時左下第一大臼齒長期缺牙。透過拔牙矯正將前牙縫隙關閉並後收嘴唇改善外觀,後續以假牙改正側門齒型態,...
06/07/2024

【協同治療的必要性】
有些患者因為口內有其他問題,所以必須協同其他科別進行跨科治療。

以本案例而言,患者的上排側門牙是先天性型態異常(釘狀齒),同時左下第一大臼齒長期缺牙。
透過拔牙矯正將前牙縫隙關閉並後收嘴唇改善外觀,後續以假牙改正側門齒型態,再用植牙重建左下大臼齒。

治療程序雖然比一般療程更繁複,但透過照片我們可以看到患者的臉部外觀及口內整體咬合,均達到理想的狀態。

本案例的患者在數年前接受過初次矯正治療,但是當時完成的外觀沒有達到患者的期望,因此來到吳醫師駐診的診所進行二次矯正治療。經過初診評估,考量患者過往已經拔除了4顆小臼齒和4顆智齒、智齒空間充足,最終決定以骨釘將全口齒列後移來改善嘴凸。從側面我...
28/06/2024

本案例的患者在數年前接受過初次矯正治療,但是當時完成的外觀沒有達到患者的期望,因此來到吳醫師駐診的診所進行二次矯正治療。

經過初診評估,考量患者過往已經拔除了4顆小臼齒和4顆智齒、智齒空間充足,最終決定以骨釘將全口齒列後移來改善嘴凸。

從側面我們可以看到治療後的嘴唇明顯內收,並且讓下巴的S曲線更立體;正面的唇形展現因為肌肉張力的變化也獲得了改善:上嘴唇得到更漂亮的唇弓曲線、更豐隆的唇珠外型,下嘴唇因為紅唇面積漸少而讓嘴形看起來更秀氣。

透過這個案例,吳醫師想告訴大家,不用為曾經的失意過度氣餒。
有時候再給自己一次機會,真的可以海闊天空。

Address

台北市信義區松山路488號
Taipei
110

Telephone

+886227275722

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when 吳彥醫師|齒顎矯正專科 posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

Share