18/02/2022
妳（你）知道嗎？從講話當中可以聽出，是否有咀嚼吞嚥的口腔功能障礙？
#口腔功能衰退與聲音的關係
專心傾聽患者的口述病情徵狀，除了可以瞭解病情；另外從患者聲音質的變化，可以診斷出患者咀嚼吞嚥的問題。
#一口腔功能衰退與聲音構音的變化
1.閉著嘴說話：因為不敢吞口水，口水貯留在口中。擔心口水流出來，所以閉著嘴發音。
2.說話像漱口的聲音：同樣口水含在口中，所以說話有像漱口的聲音。
3.ㄆㄚ發音成ㄈㄚ（ぱ／ふぁ）：嘴唇緊閉然後強力發出的聲音；因為嘴唇無力，無法緊閉發言。
4.ㄚ發音成ㄏㄚ（あ／は):軟顎上舉的肌群無力，以致發出ㄏㄚ的聲音。
5.ㄊㄚ發音成ㄕㄚ（た／さ）：舌頭前端上舉困難，舌前肌肉低張。
6.ㄊㄚ發音成ㄑㄧㄚ（た/ちゃ）：舌前部精緻性高的顫抖音障礙，舌背部與上顎廣泛接觸發出的聲音。
7.ㄎㄚ發音成ㄏㄚ(か/は)：舌後端運動不全。
8.ㄎ一發音成ㄑㄧ（き/ち）：舌的邊緣運動障礙、單邊舌的肌肉無力，氣體通過的聲音。
#二咽頭功能衰退與聲音的變化:
1.漱口的聲音：咽頭有口水及食塊殘留，聲音混合成嘎啦嘎啦聲音（濕性嘎聲）。
2.ㄅㄚ發音成ㄇㄚ（ば/ま），ㄉㄚ發音成ㄋㄚ(だ／な):軟顎上舉困難，呼氣一部分由鼻腔流出；共鳴非由口腔產生，而是鼻腔產生。
3.像咽喉縮短一樣的聲音混合在一起：鼻咽腔功能閉鎖不全，喉的深處距離縮短形成構音。
#三喉頭功能衰退與聲音的變化：
1.聲音沙啞：聲帶張力降低，聲帶閉鎖不全。（氣息性嘎聲）
2.嘎拉嘎拉聲音：聲帶痲痹好像有異物，聲帶振動的聲音。聲帶上有唾液或口腔分泌物貯留，聽到的嘎啦聲（濕性嘎聲）。
3.像擠出來的聲音：聲帶緊張過度，努力發出聲音。
4.無力的聲音：聲帶緊張過低，音量變小無力。
#四鼻咽腔閉鎖功能不全同時發出的聲音（飯田橋いいだばし／いいなまし)：た/な ば/ま
軟顎讓口腔、咽頭腔與鼻腔的分離，在鼻咽腔閉鎖有很重要的作用。原本非通鼻音的聲音，因為鼻咽腔閉鎖不全。而混合鼻腔產生的聲音如：m (マミムメモ)、n(ナニヌネノ)！
