11/09/2026
《民視健康頻道:牙周病真只會造成口臭嗎?》
很高興有機會接受民視電視台健康直播頻道專訪,分享牙周病與全身關聯。
為了這次專訪,自己特別整理一些學術研究,期待讓整個專訪更具專業可信度。
以下摘要分享:
*牙周病與糖尿病
首先,“牙周病”與“糖尿病”的共病關聯性,應該是證據最充足的。
首先在一篇由歐洲牙周病學會EFP(European Federation of Periodontology)與國際糖尿病聯盟 IDF(International Diabetes Federation)
一篇國際共識文章:
Scientific evidence on the links between periodontal diseases and diabetes: Consensus report and guidelines of the joint workshop on periodontal diseases and diabetes by the International diabetes Federation and the European Federation of Periodontology
Mariano Sanz et al. Diabetes Res Clin Pract. 2018 Mar.
中已經清楚指出糖尿病與牙周病存在雙向關係:高血糖會增加牙周破壞,而牙周炎症與較差的血糖控制、胰島素阻抗也有關。
另外一篇由歐洲牙周病學會EFP 與 世界心臟聯盟WHF(World Heart Federation)在2020年共同發表的文章:
Periodontitis and cardiovascular diseases: Consensus report
Mariano Sanz et al. J Clin Periodontol. 2020 Mar.
國際共識文中也再次指出,目前已有相當多證據支持嚴重牙周炎與心血管疾病之間存在獨立相關性。
還有一篇在2022 年發表的 Cochrane 系統性回顧文章:
Treatment of periodontitis for glycaemic control in people with diabetes mellitus
Terry C Simpson et al. Cochrane Database Syst Rev. 2022.
文獻中,總共統計納入 30 項研究、2,443 位受試者。結果發現糖尿病合併牙周炎患者接受牙周治療後,3到4 個月 HbA1c 平均下降約 0.43%。
這更直接證實了牙周控制對於糖尿病患者的重要性。
至於牙周病跟全身疾病關聯到底會是什麼?濃縮而言有可能與牙周病的慢性發炎啟動全身不良因子,例如介質素 IL-6、腫瘤壞死因子TNF-α、肝臟發炎因子CRP 等被啟動與數量增加相關連。
*牙周病與中風
有一篇在2025年新發表的近期系統性回顧文獻:Periodontitis and risk of stroke: a systematic review and meta-analysis of observational studies
Xinyu Meng et al. Front Neurol. 2025.
這項Meta-analysis 納入 22 項研究,其中包含 16 項 cohort studies。
這個追蹤超過十年的研究,RR 約 1.57。研究結果發現:牙周病患者未來發生中風的相對風險約增加 49%,關聯性可謂不低。
還有另一篇涵蓋約 766 萬人的文章:THE ASSOCIATION BETWEEN PERIODONTAL DISEASE AND STROKE RISK: A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS
Yuqing Zhang et al. J Evid Based Dent Pract. 2025 Dec.
這項研究整理囊擴36項Meta-analysis,發現牙周疾病與較高的中風風險相關。其中缺血性中風的關聯尤其值得注意。
*牙周病與失智
有一篇2021年發的章Meta-analysis文章值得注意:
The Effect of Periodontitis on Dementia and Cognitive Impairment: A Meta-Analysis
Haiying Guo et al. Int J Environ Res Public Health. 2021.
這篇文章發現中重度牙周炎與失智症之間呈顯著相關;但文章也指出還是要注意研究存在異質性,而且年齡、糖尿病、心血管疾病、營養、教育程度、社經狀態等都是重要混雜因素。
另外還一篇在2024年發表的系統性回顧Meta-analysis 分析研究:
Impact of periodontal disease on cognitive disorders, dementia, and depression: a systematic review and meta-analysis
Vittorio Dibello et al. Geroscience. 2024 Oct.
文章共涵蓋46 項研究,探討牙周健康與認知障礙、失智及憂鬱之間的關係,整體顯示牙周疾病與認知問題之間存在關聯。
*結論:
所以真心提醒,牙周病不是「嘴巴裡發炎而已」,它可能是一個長期的全身性發炎負荷來源。
(專訪連結放在留言區)