老穆牙醫/王巍穆牙醫師

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老穆牙醫/王巍穆牙醫師 老穆醫師希望能以牙醫的角度多分享牙齒的知識,讓大家因為了解而保護自己的牙醫,達到預防勝於治療的目的。

主治項目
全口重建、數位全瓷冠、植牙、牙周治療、ALL-ON-4

學經歷:
悅庭牙醫 國際醫療暨官邸門診主任
德國法蘭克福大學 牙醫學院口腔植體學碩士
國立陽明大學 口腔贋復碩士
基督教臺安醫院 贋復牙科主任
台北榮民總醫院 牙科部兼任主治醫師
台北醫學大學牙醫學院 兼任講師暨牙科部主治醫師
佛教慈濟綜合醫院台北分院 牙科部贋復科主治醫師
中華民國顱顎障礙學會專科醫師
中華民國贋復學會專科醫師
亞太植牙醫學會專科醫師
台灣植牙醫學會專科醫師

15/09/2026

「能少拔幾顆嗎?」牙周病為什麼會被建議拔多顆?|老穆揭開瀰漫型牙周病的危險

嗨,大家好,我是老穆🦷我在曼谷待了五天,竟然沒有時間逛 Siam Paragon,也沒有去按摩。那到底是來曼谷做什麼的?嘿,這次真的不是來玩的😎老穆應 Dentsply Sirona 邀請,來參加亞洲區的 Advisory Board 閉門...
08/09/2026

嗨,大家好,我是老穆🦷
我在曼谷待了五天,竟然沒有時間逛 Siam Paragon,也沒有去按摩。

那到底是來曼谷做什麼的?
嘿,這次真的不是來玩的😎

老穆應 Dentsply Sirona 邀請,來參加亞洲區的 Advisory Board 閉門顧問會議,以及培訓各國種子講師的 Train-the-Trainer(TTT)課程。

對,就是前幾篇一直在講的那個。
⠀
▎把臨床的真話,直接帶進原廠

Dentsply Sirona 是牙科世界裡非常有份量的國際大廠。這
次找來亞洲不同國家、長期使用產品且有豐富臨床經驗的醫師,希望我們成為第一線臨床與原廠研發團隊之間的橋樑。

因為一個產品從材料科學、工程設計的角度出發,最後真正進到病人口中使用時,不一定每個細節都完全符合臨床需求。
⠀
哪些地方真的很好用?哪些設計到了臨床反而很難操作?還有哪些問題,是坐在研發端不容易看到的?
這些,就是我們在顧問會議裡要講的。
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而且是真的「閉門會議」。

裡面會談到尚未公開的產品與市場資訊,全程不能拍照,也不能錄音。反而是在這樣的環境裡,大家講話特別直接。
我跟幾位泰國、新加坡醫師火力全開,和研發主管一路討論臨床上真正碰到的困難,有些設計哪裡不好操作,也都直接講。
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說起來可以小小自豪一下——老穆的英文還不錯。
跟他們的研發主管激烈的討論時 ( 真的是非常激烈喔 ) ,從機械力學、應力集中、骨細胞生長機制,一路聊到商業策略,居然都還跟得上。
⠀
▎接下來兩天:換老穆站到台前

第二、三天的 TTT 課程,為更紮實的學術活動 ,由老穆擔任模擬手術的主要講師,內容特別著重在微創手術、高精密植牙導引,以及我這個贋復專科醫師最在意的部分:假牙端要怎麼設計,才能同時兼顧咬合、功能與力學分配。

其實壓力最大的,並非準備教材;
真正讓人手心冒汗的,反而是面對學員 。

這次來參加培訓的,本身就是來自不同國家的資深手術醫師與種子講師,大家都有很深的臨床經驗,所以課堂上最精彩的,反而常常是 Q&A。

大家交換各國國家在臨床上真正遇到的困境,從病例處理、產品使用,到不同臨床情境下的選擇等等,常常一個問題丟出來,就能延伸出好幾種不同的思考方式。
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也正因為他們都是箇中翹楚,老穆做示範手術時反而比平常更緊張,手心一出汗,組裝零件還滑掉了好幾次🥲

嗯,國際講師也是會掉零件的🤣
⠀
▎這五天大概就醬。

沒有逛百貨,沒有按摩,
但腦袋卻是滿載而歸,
一方面分享自己這些年累積的經驗,
一方面也了解別人走到了哪裡,
這大概就是國際交流最有意思的地方。
⠀
Siam Paragon……
就下次吧。😂

嗨,大家好,我是老穆🦷這次受 Dyson 台灣總代理恆隆行邀請,在新品發表前,先替內部團隊上一堂口腔衛教與產品課。別人拿到新品是拍影片,老穆比較不一樣,被抓去廠商內部跟大家聊「怎樣刷牙才乾淨」、「牙菌斑到底怎麼來的」,還有「這個史無前例的創...
03/09/2026

嗨,大家好,我是老穆🦷
這次受 Dyson 台灣總代理恆隆行邀請,在新品發表前,先替內部團隊上一堂口腔衛教與產品課。

別人拿到新品是拍影片,老穆比較不一樣,被抓去廠商內部跟大家聊「怎樣刷牙才乾淨」、「牙菌斑到底怎麼來的」,還有「這個史無前例的創新產品到底厲害在哪,從專業醫師的觀點出發」還有很多牙醫每天苦口婆心在講的事情。🤣
⠀
其實這件事很重要。

因為一個新的口腔清潔產品真正上市以前,負責介紹它的人,總得先知道:

✅大家平常清潔到底卡在哪裡?
✅牙縫為什麼這麼麻煩?
✅這些新功能,又真正解決了什麼問題?
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這次的主角,就是 Dyson 新推出的 AI 電動牙刷。

第一次看到時,我也忍不住想:
「現在牙刷已經進化到這裡了?」
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它放進一顆大約只有 1 × 1 mm 的迷你鏡頭,搭配 AI 判斷牙縫位置,再把機器裡的漱口液噴到需要清潔的地方;同時把電動牙刷、沖洗與部分牙縫清潔的功能整合在一台機器裡。甚至橫著拿、倒著拿,液體還是可以正常輸出。
⠀
而身為牙醫,我看到這些黑科技時,第一個浮現的念頭,是它能不能讓原本懶得清潔的人,願意再多做一點?
⠀
我們每天診間遇到太多患者,不是不知道要刷牙、要用牙線清牙縫,但一想到要用牙刷、牙線、牙間刷......等一個一個來,回家都已累得半死 ,最後就變成「今天先刷一刷就好啦」。
久了,最難清的牙縫也就最容易被放生。
⠀
所以我覺得這類科技真正有意思的地方,是把原本複雜的事情變得更簡單。

如果能讓原本只願意做到 50 分的人,更容易做到 70、80 分,對口腔保養來說,就已經是一個很實際的進步。
⠀⠀
⚠️當然,這不代表牙線、牙間刷從此可以退休,原廠也沒有這樣說。不同工具還是有各自不能完全取代的角色。

這次也很開心,能從牙醫師的角度,把我們每天在診間看到的問題,分享給真正要把產品介紹給大家的人。
⠀⠀
新品很酷。超多黑科技
但我更期待的是:
它能不能讓更多原本嫌麻煩的人,
開始願意好好照顧自己的牙齒。
這就是老穆最在意的事。
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#牙醫師的下班生活
#斜槓牙醫
#常常放假都在奔波演講
#老穆醫師
#新品發表
#電動牙刷

嗨,大家好,我是老穆🦷老穆的下班不是下班。剛看完今天最後一位患者,回家又打開電腦,參加 Dentsply Sirona TTT(Train-the-Trainer)教育訓練的線上行前討論會。⠀一進會議室,突然有種來到「牙科版聯合國」的感覺。...
31/08/2026

嗨,大家好,我是老穆🦷
老穆的下班不是下班。
剛看完今天最後一位患者,回家又打開電腦,參加 Dentsply Sirona TTT(Train-the-Trainer)教育訓練的線上行前討論會。
⠀
一進會議室,突然有種來到「牙科版聯合國」的感覺。😂

英國腔、印度腔、馬來西亞腔、新加坡腔、泰國腔輪番上陣,明明大家都說英文,節奏卻完全不一樣,老穆也是全神貫注,深怕一恍神就漏掉半段(笑)。
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這次 9/4~9/6 TTT 正式培訓前,我們這群負責「培訓講師的講師」,也要先一起備課、討論課程。

在線上的有遠在英國的核心醫師 Dr. Martin,以及來自新加坡、泰國、馬來西亞等地的醫師。

大家隔著好幾個國家、不同時區,卻能對著同一套課程一起討論、一起修改。
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有時候真的會覺得,科技把世界變得好小。
平常每天埋首在臨床診間裡,其實會很難知道自己到底進步了多少。
⠀
反而是在這種時候,
和不同國家的醫師,
把各自的經驗攤開來討論,
才會發現:
有些是自己可以分享的經驗,
有些則是別人已經走在前面、
值得我好好學習的地方。

一邊貢獻自己累積的東西,
一邊看看世界現在走到哪裡。

這大概就是我最期待這次 TTT 的地方。
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經過一晚上的腦力激盪,
開始更期待九月真正見面的那一天了。
⠀
#牙醫師的下班生活

#牙醫講師
#國際交流
#活到老學到老

嗨,大家好,我是老穆🦷📣收到一封會讓人想要大聲公告的信📣——Dentsply Sirona 原廠寄來了邀請!這次除了受邀參與亞洲區的 Advisory Board 顧問會議,九月還要到曼谷參加 APAC Implant Train-the-...
26/08/2026

嗨,大家好,我是老穆🦷
📣收到一封會讓人想要大聲公告的信📣——Dentsply Sirona 原廠寄來了邀請!

這次除了受邀參與亞洲區的 Advisory Board 顧問會議,九月還要到曼谷參加 APAC Implant Train-the-Trainer Program,並分享一個全口重建的臨床案例。

▎先幫不熟牙科的朋友,翻譯這封信的份量。
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Dentsply Sirona 在牙科世界裡,是數一數二重量級的國際大廠,從植牙、假牙材料到許多牙科設備都有他們的身影,有點像是手機界的蘋果,晶片業的台積電、輝達。

而這次的亞太地區顧問會議,就是原廠希望直接聽跟植牙領域的意見領袖(KOL)醫師的意見,像是:
「使用上有沒有需要調整的地方?」
「臨床上有哪些問題,需要不同的解法?」
「哪些產品長遠使用是否有狀況?」

老穆用了他們家的系統很多年。

也常在演講裡分享自己摸索出來的臨床技巧。可能就是:「玩久了,還真的摸索出一些原廠未必想到的小技巧。」😂
⠀
能從單純的產品使用者,到現在有機會把臨床經驗直接回饋給國際原廠,得到認可,真的非常榮幸,就像原本只是單純喜歡一位作家,沒想到有一天,對方竟然開始認真聽你的想法,那種「竟然被看見了」的受寵若驚,很難用幾句話說完的。
⠀
▎Train-the-Trainer 則讓人更加驚喜。

去年接受培訓,成為國際講師;
今年則要進一步學習——怎麼培養其他國家的講師。
也就是說,未來不只是教育台灣醫師,還要訓練來自不同國家的醫師,讓他們回到當地繼續教學當地醫師,並分享經驗。
⠀
最後我的同事得到一個結論:
「所以你現在是要去當『醫師老師的老師』?」
……很拗口,但好像也沒錯。🤣

「教牙醫師的講師,又負責培養這些講師的人」到底可以叫什麼?
講師教練?教官的教官?師祖?
AI 說是太老師(老穆才沒有太老)
大家有沒有更厲害的稱呼?留言救救老穆,真的想不到了😂
⠀
一路從診間、講台,到現在有機會參與國際原廠的討論,心裡其實更多的是感謝,謝謝一路願意相信我的患者,也謝謝一起工作的團隊和醫師朋友們。

非常期待這一次出去,又能學到什麼新東西,再帶回來和同事、朋友一起討論、切磋。
⠀⠀
九月,曼谷見。
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#國際大廠認同
#顧問級醫師
#國際醫師交流
#牙醫師的下班生活
#斜槓牙醫 #全口重建

嗨,大家好,我是老穆🦷最貴的植牙是什麼?是「第二次植牙」。Leo五年前做了植牙,但原本的診所沒做補骨評估,術後也沒有追蹤與保養,結果導致感染擴散。到我這邊的時候,已經是「隕石坑」等級的損傷,骨頭破了一個大洞。很多患者說:「我以為壞了再種一顆...
20/08/2026

嗨,大家好,我是老穆🦷
最貴的植牙是什麼?是「第二次植牙」。

Leo五年前做了植牙,但原本的診所沒做補骨評估,術後也沒有追蹤與保養,結果導致感染擴散。

到我這邊的時候,已經是「隕石坑」等級的損傷,骨頭破了一個大洞。
很多患者說:「我以為壞了再種一顆就好。」
⠀⠀
但重建還得補骨、補肉,修復被破壞的組織……手術的難度、時間與費用都會三級跳!
⠀⠀
植牙是醫療行為,並非追求CP值,而是追求避免再來一次。

拜託大家,問清楚用什麼品牌、有沒有補骨、有沒有後續保養,再來決定要不要做。(如:用的是哪個牌子的植體? 是不是都用原廠零件?有沒有檢查牙周病的狀況?有沒有規劃補骨治療?有沒有後續維護方案?)
⠀⠀⠀⠀
買衣服不合可以丟掉,
植牙如果失敗,
只能曠日廢時地由醫生一點一點補回來。
⠀⠀⠀⠀
最後,如果有人告訴我:「我們這裡有一批很便宜的牛肉」時,老穆會記取史蒂芬周的教訓,默默打上一個大大的問號❓😅

嗨,大家好,我是老穆🦷前陣子,一位 56 歲的大哥問我:「王醫師,全口重建做完,以後是不是就不用再煩惱牙齒了?」這句話,我大概回答過一千零八百次:「真的沒有這種事啦!」⠀全口重建可以重新建立咬合、外觀和吃東西的功能,但它畢竟還是要陪著你生活...
19/08/2026

嗨,大家好,我是老穆🦷
前陣子,一位 56 歲的大哥問我:
「王醫師,全口重建做完,以後是不是就不用再煩惱牙齒了?」

這句話,我大概回答過一千零八百次:
「真的沒有這種事啦!」
⠀
全口重建可以重新建立咬合、外觀和吃東西的功能,但它畢竟還是要陪著你生活很多年。
所以我在規劃完整治療計畫時,想的從來不只有:
「今天怎麼把它做好?」
⠀
還需要考量:
「十年、二十年後,這副假牙還能不能好好陪著患者?」
因為人的狀態會變。

大哥目前五、六十歲,視力還不錯,手指靈活,牙間刷、沖牙機用起來都不是問題。
但到了七、八十歲呢?眼睛可能沒以前清楚,手指也開始有點卡卡。
這時候,如果假牙底下很難清潔、結構太複雜,就算當初做得再漂亮,後面的照顧也可能變成一件辛苦的事。
⠀
所以對我來說,好的全口重建,不能只有「今天裝上去很漂亮,咬東西沒問題」,還要考慮未來是否容易清潔、方便維護,即使患者年紀大了,依然有辦法照顧它。

這些細節,其實從手術開始前,就會一起設計進去。

全口重建做完的那天,只是新的開始,後面的10年、20年,患者怎麼使用、怎麼清潔、怎麼維護,才真正決定這副假牙能夠陪他走多久。
⠀
所以如果你問我:
「哪一種全口重建最好?」

醫療 很少 有一個適用所有人的標準答案。
⠀
身為牙醫,我更在意的是:
這份治療計畫,除了適合現在的你,
也能照顧到未來的你。
⠀
這才是我認為,一個完整的治療計畫應該做到的事。

你以為 All-on-4 只注重牙齒本人?贋復醫師其實連「牙齦」都要設計。嗨,大家好,我是老穆🦷很多人來找我做全口重建 All-on-4,提出的訴求大多是:「醫師,可以把牙齒做自然一點嗎?」⠀⠀可是很少有人知道,決定 All-on-4 假牙...
11/08/2026

你以為 All-on-4 只注重牙齒本人?
贋復醫師其實連「牙齦」都要設計。

嗨,大家好,我是老穆🦷
很多人來找我做全口重建 All-on-4,
提出的訴求大多是:
「醫師,可以把牙齒做自然一點嗎?」
⠀⠀
可是很少有人知道,決定 All-on-4 假牙看起來自不自然的,往往不只是假牙上的白(牙齒),還有紅(牙齦)的設計。
⠀⠀
牙齦就像拍美照時的背景:一旦背景雜亂/很假,主角再漂亮,也很難好看。
⠀⠀
所以當你發現我們一直在調整牙齦時,心裡可能還會想:「醫師,你怎麼一直在看我的牙齦?」

其實我們正在構思一件事:
怎麼讓牙齒、牙齦和你的笑容融在一起,
自然得像本來就該長這樣。
⠀⠀
而且說真的,
背景(齦)跟主角(齒)一樣重要。

牙齒的顏色、形狀可以輕易騙過肉眼,但牙齦的高度、弧度、比例,只要稍微不協調,再漂亮的假牙,都可能讓人覺得:「嗯?好像哪裡怪怪的。」
⠀⠀
所以身為 #贋復專科醫師,除了調整牙齒外,還需要同步研究牙齒怎麼排列、牙齦怎麼延伸、笑起來露出多少等等,這些都得一起設計。
⠀⠀
追求的,不是一句:
「假牙做得好漂亮。」

而是希望,
在微笑、講話,甚至和朋友吃飯的時候,
都根本沒有人注意到,
你口裡的,是一副假牙。
⠀⠀
#老穆牙醫治療紀錄
#牙科知識
#牙醫診間日常
#牙科治療解惑

今年,一樣沒有缺席!也在暑假帶著孩子們出門旅遊、探險,一起成長。希望能成為他們心目中的好爸爸! #每一年的陪伴都只有一次 #不願錯過  #祝大家父親節快樂
07/08/2026

今年,一樣沒有缺席!
也在暑假帶著孩子們出門旅遊、探險,一起成長。
希望能成為他們心目中的好爸爸!

#每一年的陪伴都只有一次
#不願錯過
#祝大家父親節快樂

「明明都叫 All-on-4,為什麼價格可以差這麼多?」嗨,大家好,我是老穆🦷那天剛好有位患者帶著其他診所的報價來諮詢。兩份資料上都寫著「All-on-4」,看起來同樣是四支植體,加上一整排固定式假牙,價格卻有明顯差距,助理問差別在哪裡?⠀...
31/07/2026

「明明都叫 All-on-4,為什麼價格可以差這麼多?」

嗨,大家好,我是老穆🦷
那天剛好有位患者帶著其他診所的報價來諮詢。
兩份資料上都寫著「All-on-4」,看起來同樣是四支植體,加上一整排固定式假牙,價格卻有明顯差距,助理問差別在哪裡?
⠀
我先問助理:
「你覺得,這兩份治療計畫做的是一樣的事情嗎?」
她看了一下,回答:
「植體數量一樣,應該差不多吧?」
⠀
▋其實,這正是很多患者最容易困惑的地方。

All-on-4是一種治療概念,但不是固定的套用公式。
同樣放入四支植體,術前的評估、手術方式、植體的力學支撐、臨時假牙、正式假牙以及後續維修方式,都可能完全不同。
⠀
我把其中一份電腦斷層打開給助理看。
這位患者口內只剩下幾顆狀況不佳的牙齒,同時有嚴重的牙周感染,骨頭高度也不平均。
⠀
因此治療前,我們需要先確認:
✔️牙齒真的留不住?有沒有其他保留的方法?(我其實比較喜歡保留牙齒)
✔️感染範圍有多大?
✔️植體應該放在哪個位置?
✔️力量怎樣平均分配?
✔️未來的牙齒贋復要如何設計?
✔️笑起來會露出多少牙齦?
✔️假牙底部能不能清潔?

這些問題如果沒有先想清楚,就算植體順利放進去,之後仍可能遇到牙齒看起來太長太爆牙、嘴唇支撐不足、發音不自然,或假牙底部很難清潔的情況。
⠀
▋「所以費用差在手術難度嗎?」一對,也不對,手術難度只是其中一部分。

All-on-4全口重建治療因為其特殊設計,通常不用補骨,手術當天可以直接有牙齒,常常是現在全口重建的治療方式。
⠀
但即使如此,還是有患者的骨頭萎縮到需要另外補骨;而手術當天能不能裝上固定式臨時假牙,也要看當下的植體穩定度與骨頭條件。
⠀⠀
因此單純的說手術很難,也無法概括費用差距的原因。
⠀
▎另外一個容易拉開價格差距的,還有 #假牙的材質。

手術當天裝上的牙齒,通常是臨時假牙。

臨時假牙需要陪患者度過傷口癒合期,同時觀察牙齒長度、臉部變化、發音、咬合與清潔空間等,是否適合患者。
⠀
有些治療計畫只包含一副基本臨時假牙(這就是為什麼有些計畫很便宜、費用只要一半而已);有些則會在癒合期間持續調整,甚至依照使用狀況,來到第二副、第三副臨時假牙。
⠀
▎到了正式假牙,差異又更多。

正式假牙的外觀看起來都是一整排牙齒,但材質卻有可能是全樹脂、金屬支架搭配樹脂牙、鈦合金支架,或氧化鋯假牙等不同的組合。
⠀
不同材質的耐用度、重量、外觀、維修方式與製作成本都不同。
⠀
假牙除了外觀要自然漂亮,還要能夠承受咬合力量,當發生磨耗或崩裂時也要有合理的維修方式。

偏偏100位患者,就有100種咬合力量,如何搭配絕對是令人頭痛的學問。
⠀
▋「要比較的,不能只有總價。」

還要看報價裡包含什麼:
☑️有沒有完整的術前規劃?
☑️有沒有包含拔牙、感染處理或骨修整費用?
☑️有沒有臨時假牙?
☑️正式假牙使用什麼材質?
☑️後續拆卸、清潔與維修怎麼計費?
⠀
價格高,不代表一定適合每位患者;
價格較低,也不能直接判定治療不好。
只是當兩份報價差距很大時,應該先確認:
它們真的在做同一件事嗎?
⠀
All-on-4表面上看起來,是四支植體加上一排牙齒。
真正影響長期使用的,還包括手術前的判斷、假牙的設計,以及治療完成後,有沒有人可以「負責」。
⠀
了解一切,再做決定,比起「只比較最後那個數字」,來得更加安心。

#老穆牙醫治療紀錄
#牙科知識
#牙科治療解惑
#全口植牙 #全口重建
#牙科網路謠言破解

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