一起登上健康高峰吧！Dr.許明翰－全口重建牙醫師

04/08/2026

全口無牙一定要 ＃Allon4 嗎？嘿嘿，這可不一定這位近 70 歲的患者，醫師選了另一種方案 ＃植牙牙橋，這兩種重建方式的差異是什麼？一起來一探究竟吧！

上顎無牙一定要做All-on-4嗎？中壢栩悅牙醫許明翰醫師分享一位近70歲患者的全口重建：骨頭條件夠，就用八顆植體規劃分段式植牙牙橋，比整排固定假牙更好清潔、更好維修。

02/08/2026

前牙假牙突然斷裂、牙根早已垂直裂開怎麼辦？來做一顆以假亂真，晶瑩剔透的前牙植牙吧！為何前牙比後牙更講究，一起來一探究竟吧！

病患因前牙舊假牙斷裂求診，才發現根管治療不善、牙根裂開。中壢栩悅牙醫許明翰醫師以即拔即種、根管再治療與全瓷冠重建門面，解析前牙植牙的3大挑戰：骨壁薄、美學高標與維修孔角度。

31/07/2026

車禍撞斷三顆門牙，到底要怎麼辦！拖了多年之後，還能治療嗎？聽說門牙重建可能要先動到下排牙齒，這是真的嗎？一起來一探究竟吧！

車禍撞斷門牙、缺牙多年怎麼辦？中壢栩悅牙醫許明翰醫師以真實案例解析：先以下排矯正找回空間，再以數位導板植牙、補骨補肉與陶瓷貼片，7～8個月完成前牙美學重建。

25/07/2026

80歲的奶奶來看診時，只剩六顆牙能用。其實，它們還有支撐活動假牙的價值，沒有必要拔掉。分享我們完成的——保留自然牙的 #活動假牙 ＃全口重建。

80多歲患者長牙橋拆除後，是否需要全口拔牙？許明翰醫師保留6顆真牙，以上顎全口活動假牙與下顎金屬支架局部活動假牙完成全口重建。保留自然牙齒的活動假牙設計，保留健康，也保住真牙。

24/07/2026

為什麼 4 根植體就能撐起一排牙？最近看到廣告在講 All-on-4 的 ＃造橋力學、槓桿原理（XD）——聽起來很厲害。
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但說真的，這件事沒有那麼複雜。
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👉🏻 首先，問題的核心不是「幾根」，而是「骨頭能不能受力」。
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All-on-4 的設計邏輯，是在有限的骨頭裡，找到「還能承受力量的位置」。牙齒長期缺損的病患，骨頭通常已經萎縮了，但某些區域還留著比較硬、比較密實的骨頭，這就是 All-on-4 要找的地基。
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透過傾斜植入的方式，植體可以卡到這些較硬的骨頭，分散咬合力。這就是為什麼 All-on-4 用的是「斜式、較長的植體」，這不是噱頭，而是為了找到有效的受力點。
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👉🏻 再來，很多人真正好奇的是：為什麼 All-on-4 當天就能裝牙齒？
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這裡有個觀念要先建立：All-on-4 並沒有改變骨頭生長的速度。骨頭完全與植體結合，該花三到五個月就是三到五個月，這是生理事實，任何技術都無法改變它。
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這就像蓋房子打地基——水泥硬化需要時間，這是物理規律，沒得繞過。
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但 All-on-4 的聰明之處在於：它選擇同時用多根植體綁在一起，一起平均承受力量。就像一次打下多根柱子、用鋼筋串連，水泥還沒完全硬化前，上面就可以先有一棟房子站著。
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多點分散力量，讓整體結構在骨頭「還不夠穩」的那幾個月裡，仍然能夠撐住。這就是 Immediate Loading（可即刻負重）。
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這讓原本全口無牙的病患可以在手術當天有牙齒，恢復美觀（不過依然不建議馬上咬硬物喔！）
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簡單總結一下：All-on-4 不是魔法，骨頭的生理從來沒有被改變。它靠的是找到對的受力位置、用多根植體分擔力量，聰明地度過骨頭還沒完全長好的那段脆弱期。
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技術再進步，最終還是要回到「你的骨頭條件夠不夠」。所以若有全口重建的需求，一定要讓醫師好好評估，才能找到真正適合你的方案 😊
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19/04/2026

「我牙齒痛，想預約⋯⋯什麼？要等一個月！太誇張了，我找別家吧，謝謝！」這樣的貼文，時每個月都會浮到我臉書上。
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尤其很多人會抱怨「醫師弄沒兩下，就要我回家、下次再來！」很多民眾心有戚戚焉，整個板上群情憤慨。
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我們上班是醫師，下班後也是民眾、是病人，也懂大家為什麼不開心。尤其身體不舒服時，這些情緒一定會被放大（我自己也有經驗呀！）。
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為什麼這些文章常常出現？
為什麼醫師都叫你「下次再來」？
為什麼大家喊了幾年，醫師都不改？
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＃為什麽要等一個月？
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如果民眾都喜歡約這一位醫師，那大家就得乖乖排隊，而排隊的結果就是「等」。醫師不是故意讓病人等一個月，通常是因為被其他病人都排滿滿了😂
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＃為什麼要下次再來？
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其實牙痛多不舒服，我們心裡也懂。當遇到有禮貌的乖乖病患，也真的會 ＃同理心發作，即便預約滿了也會想辦法幫忙。
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為了不要犧牲到其他病人，常常就是醫師自己犧牲醫師的休息時間、吃飯時間🥲。我們的空閑時間也不多，但至少能做緊急處置，至少先做到「不痛」這個目標。
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＃有沒有辦法一次做完？
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坦白說，很多急性牙痛，都是「經年累月」的習慣導致的。治療就是得按部就班，慢慢觀察發炎狀況、配合改變習慣，基本上不可能一次就好。
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甚至聽過別人開玩笑：真的要一次做完？那直接拔掉牙齒，就沒有下次了🤯
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＃難道醫師是想賺掛號費嗎？
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我們說句真心的～掛號費只是行政費用，根本不夠支應醫師＋助理＋櫃檯的薪資呀🥲（簡單來說，診所並不會因此賺錢呀！）
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＃病急沒藥醫 的狀況以後會改善嗎？
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再講一句真心話：如果有定期檢查牙齒、有正確潔牙習慣，這種狀況其實很少發生喔！我都會提醒患者怎麼刷牙，而且在診間現場刷一次、檢查一次。
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剛剛都是 ＃真心話大放送。如果真的想避免這些狀況，最好的方法就是按時預約檢查，避免 ＃小病變大痛 哦！
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17/04/2026

＃全口重建假牙：越貴、越硬就一定越好嗎？
「醫師，錢不是問題，給我用最貴、最硬的材質就對了！」在診間討論 All-on-4 全口重建時，有時大家會想：既然要花這筆錢，當然要換最強壯的牙齒。
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但說句實在話：在牙科的力學世界裡，「硬碰硬」有時候反而會出大問題。
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＃硬的不一定比較堅固？
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＃全鋯材質 的確比較硬，但也因為太硬了，如果你的咬合力很大，或者睡覺會磨牙，咬合時的衝擊力會直接傳導到植體。
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這時候，我反而會推薦 ＃塑鋼材質，沒有那麽堅硬，但也相對有彈性，吸收一些咬合時的撞擊力，保護我們珍貴的植體。
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另一個我們最在意的點，是萬一壞了好維修嗎？
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塑鋼假牙比較韌，不當的著力（比如不良咬合習慣）很可能會缺一角，但這種也相對好維修，診間就能處理。
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全瓷假牙的確更不容易壞掉，但萬一真的因為意外斷裂，通常得送回工廠重做。這幾個禮拜「沒牙可用」的尷尬，才是病患最怕的事啊！🥲
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＃醫師的真心話：選「合腳」的鞋才走得遠
其實，塑鋼假牙配合金屬支架，在國外已經有超過 20 年的成功紀錄，也非常穩定。
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做假牙就像買鞋，看是去爬山還是去慢跑。醫師的責任，就是幫你評估你的咬合力、生活習慣，幫你選出合適的選擇。
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17/01/2026

美國印第安納大學的牙醫學院，有一個特別的收費策略：他們把「手術簡單的植牙」費用，調高到跟「保留牙齒，但手術難度較高」的方案一樣貴。
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為什麼看似「好做」的事，收費反而高？因為教授們希望藉此引導患者：不要為了圖便宜或快速，而輕易放棄你與生俱來的珍貴骨頭。
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＃價格的黃金交叉：救牙比植牙貴
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當植牙變得平價，而「救牙」卻需要動用顯微鏡、做根管治療＋全瓷冠時，很多人會問：「醫師，救這顆牙要花這麼多錢，乾脆拔掉植牙不是更快嗎？」
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這就是我想跟大家討論的——「青山」的價值。
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自然牙有天生的神經感受、有避震器般的韌帶，能感知冷熱與咬合力道。拔牙很快，但一旦骨頭磨掉了、牙齒拔了，未來如果你年紀大了、身體狀況變了，你想回頭都沒有路。
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植牙再好，也只是「最強的義肢」。
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在這個追求效率與規格化的年代，願意在顯微鏡下幫你留牙的醫師，其實是在選擇一條更辛苦的路。
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我們在做的治療，不只是改變現在的問題，而是幫病患「留住青山、留好後路」，延後你「不得不植牙」的那一天。
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15/01/2026

如果植牙比救牙還便宜，你還想 ＃留下真牙 嗎？
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以前植牙非常昂貴，所以大家會想盡辦法保住牙齒。但現在市場競爭激烈，出現了3萬多的平價植牙；反觀想留住一顆牙，可能需要動用高倍顯微鏡，做根管治療＋全瓷冠。
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當「救一顆牙」的設備與時間成本，已經超過「拔掉植一顆牙」時，大家還會想留下牙齒嗎？
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我想誠實分享一個產業觀察：現在數位技術非常發達，對於醫師來說，如果把牙齒全部拔掉換成幾根植牙（All-on-4），流程非常順暢、好做且標準化。
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相反地，如果齒列中留著幾顆自然牙，我們要配合原本牙齒的位置、角度與咬合，這會讓限制條件大幅增加，治療流程會變得異常複雜。
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這就出現了一個道德上的拉鋸：對醫師而言方便簡單、對患者而言價格便宜的方案，犧牲的往往是病患「還有救」的真牙。
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＃你是怎麼評估和看待牙齒的價值？
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如果我們把牙齒看作是一個「零件」，壞了換新的理所當然；但如果把牙齒看作是一個「器官」，那我們可能為了留下它願意付出更多代價。
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下一篇，我們來跟大家聊聊「為什麼要把真牙留下」在這之前，我想請教大家一個問題：
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當「救牙」的費用比「換牙」更高時，你會如何評估這顆真牙的價值？你覺得差多少錢，會讓你動搖呢？
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26/12/2025

＃請你跟我這樣說 做好活動假牙，病患要會「繞口令」？
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其實沒有這麼嚴格啦🤣🤣🤣不過這背後藏著口腔贋復醫學的專業——發音測試。
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我們在 ＃活動假牙 的試戴和調整階段，會請病患發出特定的音，來檢查活動假牙的咬合垂直距離 (OVD) 和前牙排列位置是否恰當。
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這三個關鍵發音，藏著做好假牙的秘密喔👇🏻👇🏻
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1. 舌尖音 - 觀察舌頭空間：類似"th"** 的音，如中文的「太太」，這可以讓我觀察舌頭伸展和活動的空間。
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2. 雙唇音 - 觀察下顎穩定度，類似 "b", "m", "p"的音，比如「媽媽」、「寶寶」，這檢查下顎在說話時的穩定性與休息間隙。
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3. 脣齒音 - 觀察前牙長度與位置，類似 "f", "v"的音，如「發發發」、「咖啡」，確認下唇是否能輕柔接觸到上顎假牙的切緣。這能精準判斷上顎前牙的長度和角度。
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這些發音測試，可以幫助醫師查假牙在動態說話時的穩定性，判斷咬合高度、調整前牙位置和避免肌肉緊張。
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大家在做全口重建時，醫師都叫你們說哪些詞 來做發音的測試跟練習呢？
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👇🏻以後請來這裡找我們喔！
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