06/10/2024
Merhaba. Enteresan bir vakamı sizlerle paylaşmak istedim. Bir buçuk yıl süren bir Bulimia döneminden sonra bu durum hastamın alt ve üst kesicilerinin palatinal ve lingual yüzeylerinde erozyona yol açmış. Travma kaynaklı üst santrallerindeki kırıklar da komplikasyonlar evrenine dahil olmuş. Ve dahi mevcut alt çenedeki diastemalar.
Dolayısıyla hem diastema ve kırık için restorasyon protokolü, hem veneer protokolünün dahil olduğu vakaya palatinal ve lingualdeki kaybın getirdiği 3. Bir komplikasyon bileşeni eklenip kompozit kuronlama denebilecek enteresan bir denklem ortaya çıktı.
Benim açımdan vaka kompozit ve seramik arasında salınan özellikle seramik esaslı kuronlamaya meyleden bir duruma evrilmişti. Kuronlamadan evvel de preparasyon için deforme dişlerin önce ortalama bir forma gelmesi gerektiği için kompozit restorasyon seçeneğimiz hali hazırda mevcuttu. Yine de endikasyon kararını; mock-up yöntemini tercih edip geçici bir restorasyon yaparak deneyimlemeye karar verdim. Teknisyenden gelen mock-up’tan aldığım ölçüyü akrilik rezin. İle dişlere aktarıp, formunu estetik ve fonetik açıdan düzenleyip, oklüzyonla tekrar uyumlayıp hastaya 10 gün kadar kullandırıp hem direncini ve final restorasyonun tolere edeceği hareket alanını tespit etmiş oldum. Bu yeni referansı yenir bir silikon indekse aktarıp bulimia kaynaklı palatal ve lingual kayıpları da indeks aracılığıyla revize etmeyi planladım ki indeks almamdaki en önemli sebeplerimden biri de buydu. Üç ayrı seansta yaptığım işlemlerden oluşan fotoğraflarda da gösterdiğim işlemlerin akabinde vaka tamamlanmış oldu. 2. Ay kontrol fotosunu da dahil ederek sizlerle paylaşıyorum. Ve de vaka katkıya/eleştiriye açıktır. Sevgiler…
Anterior kompozit restorasyonlarda vakaları ve bire bir kursumuzda verdiği değerli bilgilerle kompozit veneer fikrine ısınmama ilham verdiği için sevgili hocam .berna’ya, kırık restorasyonlarda 5 boyutlu renk sistemi eğitimi ile ufkumu açan ve vakanın akış sürecinde tavsiyeleri ve yol göstericiliği için hocama çok teşekkürler.
Materyal: Micerium - Ud4, Ud3, Ud2, Ue2
Bitim: Komet Q-Finisher, 3M Sof-lex
Cila: Micerium Ena shiny cila kiti