10/07/2026
อัพเดตสิทธิ์ ประกันสังคม ปี 2569
ทางคลินิกร่วมกับทางประกันสังคมเหมือนเดิม สามารถเข้ารับการรักษาตามสิทธิ์โดยไม่ต้องสำรองจ่าย
เทียบสิทธิเดิม และ สิทธิใหม่ ทั้งผ่าฟันคุด รากฟันเทียม และฟันปลอม
โดยผู้ประกันตนส่งเงินสมทบครบ 3 เดือน ภายในระยะเวลา 15 เดือน ก่อนวันที่เข้ารับบริการ และผู้ประกันตนที่ออกจากงาน สิทธิทำฟันยังคุ้มครองต่อเนื่องไม่เกิน 6 เดือน สิทธิทำฟันประกันสังคมที่ได้รับ ดังนี้
1. ถอนฟัน/อุดฟัน/ขูดหินปูน (สิทธิพื้นฐาน)
รพ. เอกชน/คลินิก: ยังคงวงเงิน 900 บาท/ปี เท่าเดิม
2. การผ่าฟันคุด
-แบบเดิม: รวมอยู่ในวงเงิน 900 บาท/ปี เช่น ถ้าผ่าซี่ละ 2,500 บาท ต้องจ่ายส่วนต่างเอง 1,600 บาท
-สิทธิใหม่ :แยกวงเงินออกมาต่างหาก ไม่ปนกับ 900 บาทเดิม
กรณีผ่าไม่ซับซ้อน: เบิกได้สูงสุด 1,500 บาท/ซี่
กรณีผ่าซับซ้อน (ต้องกรอกระดูก): เบิกได้สูงสุด 2,500 บาท/ซี่
3. ฟันปลอมถอดได้
-แบบเดิม: วงเงินจำกัดและครอบคลุมน้อยกว่า
-สิทธิใหม่: ปรับเพิ่มวงเงินรวมเป็น 1,500 – 6,000 บาท (ตามจำนวนซี่และชนิด) และเพิ่มค่าซ่อมฟันปลอมอีก 900 บาท/ครั้ง
4.ฝังรากฟันเทียมรองรับฟันเทียมทั้งปาก
-แบบเดิม: ไม่มีสิทธินี้ (ต้องจ่ายเองทั้งหมด)
-สิทธิใหม่: เพิ่มสิทธิสำหรับผู้ที่สูญเสียฟันทั้งปากและใส่ฟันปลอมถอดได้ไม่ได้
จ่ายค่าผ่าตัด: 17,500 บาท/ราย
ชุดรากฟันเทียม: 3,300 บาท
รวมถึงมีสิทธิค่าติดตามผลการรักษาด้วย --- อ่านเนื้อหาต้นฉบับได้ที่: https://www.hfocus.org/content/2026/05/37942 ---
เว็บไซต์ Hfocus.org เจาะลึกระบบสุขภาพ
