20/05/2026
👩🔬อีกหนึ่งเคสแก้ไขสุดท้าทาย: ปิดช่องฟันยังงัยไม่ให้หน้างุ้ม
❎️เคสนี้ย้ายมา พร้อมช่องว่างจากการถูกถอนฟันกรามน้อย 4 ซี่ ความยากคือคนไข้มีรูปหน้าที่ค่อนข้างสมดุลอยู่แล้ว ซ้อนเกเพียงเล็กน้อยแต่ถูกถอนฟัน
📌 ทำไมเคสนี้ถึงมีปัญหาถ้าวางแผนผิดหรือคุมแรงพลาด? (Clinical Hook)
❎️เคสนี้ถ้าพลาดดึงฟันหน้าถอยหลัง = คนไข้จะเกิดภาวะ Dished-in face (หน้าแบนยุบ) ทันที!
✅️ต้องใช้เทคนิค Minimum Anchorage (burn molars) ดึงฟันกรามเดินหน้า เพื่อเซฟริมฝีปากและรูปหน้าเดิมไว้
❎คนไข้ขอไม่ปักสกรู ️การปิดช่องว่าง โดยใช้ฟันหน้าแบบนี้จะยิ่งทำให้ฟันหน้าล้มและสบลึก (Deep bite) หากคุมแกนฟัน (Torque) ไม่ดีจะงุ้ม
❎️The Narrow Symphysis: กระดูกคางบางเฉียบ!
การใช้ฟันหน้า ต้องระวัง lingual crown tip ฟันงุ้มซึ่งรากอาจชนกระดูกแข็ง (Cortical bone) ด้านนอกจนรากละลายได้ การเคลื่อนฟันต้องคุมแรงไม่ให้รากทะลุกระดูกออกมา
❎️ ต้องวางแผนรับมือภาวะสบลึกที่จะเกิดขึ้นในเคสแบบนี้ ต้องให้ความสำคัญกับ vertical control ด้วย
✨ บทสรุปความสำเร็จจากแผ่นฟิล์ม:
✅️ช่องว่างปิดสนิท รากฟันขนานตัวเป๊ะ (Root parallelism)
✅️รักษารูปหน้าเดิมได้ ไร้ปัญหา Dished-in profile
✅️ Zero Root Resorption: ไม่มีภาวะรากฟันละลายตัวอยูครบทุกมิลลิเมตร ทั้งที่มีแรงกระทำบริเวณฟันหน้าล่างมากเป็นพิเศษ
#จัดฟันพิษณุโลก #จัดฟันหมอแหม่ม
#ฟันงุ้ม #ฟนงุ้มจากการจัดฟัน #จัดฟัน
