เปิดทำการกี่โมง?

จันทร์ 08:30 - 19:00 อังคาร 08:30 - 19:00 พุธ 08:30 - 19:00 พฤหัสบดี 08:30 - 19:00 ศุกร์ 08:30 - 19:00 เสาร์ 08:30 - 19:00 อาทิตย์ 08:30 - 19:00

เว็บไซต์คืออะไร?

https://www.facebook.com/102082988446241/

RDC Dental Clinic คลินิกราชสีมาทันตกรรม รากฟันเทียม จัดฟัน

หน้าหลัก
ประเทศไทย
Nakhon Ratchasima
RDC Dental Clinic คลินิกราชสีมาทันตกรรม รากฟันเทียม จัดฟัน

จัดฟัน & รากฟันเทียม
สอบถามข้อมูลเพิ

25/05/2026

"เพราะไว้ใจหมอ จึงยอมเดินทางไกลกว่า 120 กิโลเมตร เพื่อมาฝังรากฟันเทียม"
คนไข้หญิงไทย อายุ 70 ปี เดินทางมาเพื่อปรึกษาเรื่อง "สะพานฟัน" ที่ใช้งานมากว่า 40 ปี ซึ่งเริ่มมีอาการปวด สะพานฟันโยก และเริ่มใช้งานลำบาก
"สะพานฟัน" (Dental Bridge) คือ ฟันปลอมชนิดติดถาวร ใช้ทดแทนฟันแท้ที่สูญเสียไป โดยใช้ฟันแท้ทั้ง 2 ข้างเป็นหลักยึกเกาะ
คุณหมอเต้ รักษาเคสนี้อย่างไร??
กดติดตามเฟซบุ๊คไว้ เพื่อไม่พลาดความรู้ดีๆ และรีวิวเคสรักษาจริง
คนไข้ที่ต้องการปรึกษาเรื่องรากฟันในผู้สูงอายุ หรือจัดฟัน
โทรนัดหมายที่ 088-5901346
ปรึกษาฟรี และสอบถามค่าใช้จ่ายก่อนรักษาจริง
ที่ตั้ง https://maps.app.goo.gl/x8wrFLVLb5xAjpBL6
#ทันตกรรมโคราช #รักษารากฟันโคราช
#รากฟันเทียม #รากฟันเทียมคุณภาพ #รากฟันเทียมแผลเล็ก #รากฟันเทียมประหยัดงบ #จัดฟันโคราช #รากฟันชำนาญการ

19/05/2026

โรคประจำตัวเยอะแค่ไหน…ก็มีฟันใหม่ได้ ด้วย One Piece Implant เทคนิคแผลเล็ก เจ็บน้อย ฟื้นตัวไว

ช่องว่างเล็กแค่ไหน ก็ยังมีทางเลือก… ด้วย One Piece Implant

เช้าวันหนึ่ง คุณป้าอายุ 68 ปี เดินเข้ามาที่คลินิกเพื่อปรึกษาฝังรากฟันเทียม

“ หมอคะ… ฟันหน้าซี่นี้หัก เหลือแต่ราก และช่องว่างเล็กๆ จะใส่รากฟันเทียมได้ไหม ป้าอยากมีฟันกลับมาไว ๆ คะ ”

คุณป้า ได้รับคำแนะนำและส่งตัวมาจาก คลินิกทำฟันแห่งหนึ่ง ที่ไม่สามารถฝังรากฟันเทียม ในช่องว่างขนาดเล็ก ได้

ผมยิ้มแล้วตอบคุณป้าอย่างใจเย็น

“เดี๋ยวเราตรวจละเอียดกันก่อนครับ บางครั้งช่องว่างเล็ก ไม่ได้แปลว่าไม่มีทางรักษา เพียงแต่ต้องเลือกวิธีที่เหมาะสมที่สุด”

ปัญหาที่พบ

ฟันหน้าบนขวาซี่ที่ 2 หักจนเหลือแต่รากฟัน ช่องว่างมีขนาดเล็กมาก และกระดูกด้านหน้าบางพอสมควร

ก่อนหน้านี้คุณหมออีกท่านประเมินแล้วว่า รากฟันเทียมแบบปกติ (Two-piece implant) อาจมีขนาดใหญ่เกินช่องว่าง จึงแนะนำส่งต่อมาปรึกษาเพิ่มเติม

แต่คุณป้ามีความต้องการชัดเจนมากว่า

• ไม่อยากรักษารากฟันเดิมและทำครอบฟัน
• ไม่อยากกรอฟันข้างเคียงเพื่อทำสะพานฟัน
• อยากได้รากฟันเทียมเท่านั้น

พร้อมทั้งมีโรคประจำตัวหลายอย่าง ได้แก่

• เบาหวาน
• ความดันโลหิตสูง
• ไขมันสูง
• ทานยาละลายลิ่มเลือด Aspirin 80 mg.
• ไตเสื่อมระยะที่ 3

คุณป้าถามตรง ๆ ว่า

“หมอคะ ป้าตัวโรคเยอะขนาดนี้ ยังทำได้ไหม”

ผมอธิบายกับคุณป้าแบบนี้

“ทำได้ครับ… ถ้าวางแผนดี และทำแบบลดการผ่าตัดให้น้อยที่สุด”

หลังดูภาพเอกซเรย์และ CT Scan พบว่าไม่มีรอยโรคปลายราก จึงสามารถวางแผน ถอนรากฟันอย่างนุ่มนวล และฝังรากเทียมทันที ได้

ในเคสแบบนี้ หนึ่งในทางเลือกที่เหมาะมาก คือ One Piece Implant

One Piece Implant คืออะไร?

เป็นรากฟันเทียมที่ “ตัวราก” และ “แกนรองรับครอบฟัน” เชื่อมเป็นชิ้นเดียวกัน ต่างจากรากเทียมทั่วไปที่มีหลายชิ้นประกอบกัน

ข้อดีในช่องว่างเล็ก

• ตัวรากมักมีขนาดเล็ก เหมาะกับบริเวณฟันหน้าซี่เล็กหรือพื้นที่จำกัด
• ผ่าตัดเล็ก แผลน้อย บวมช้ำน้อย
• ลดจำนวนชิ้นส่วน ลดจุดต่อที่อาจสะสมเชื้อแบคทีเรีย
• หลายกรณีสามารถใส่ฟันชั่วคราวได้ทันที
• เหมาะกับผู้ป่วยที่ต้องการลดขั้นตอนการรักษา

แต่ต้องอาศัยการวางแผนสูง

เพราะตัวแกนอยู่ติดกับรากเลย ตำแหน่ง มุม และทิศทางต้องแม่นยำมาก หากวางผิดแก้ไขยากกว่าระบบสองชิ้น

ผมจึงบอกคุณป้าว่า

“งานแบบนี้ ไม่ใช่แค่ใส่ได้หรือไม่ได้ แต่ต้องใส่แล้วสวย ใช้งานดี และปลอดภัยครับ”

วันรักษาจริง

เราให้คุณป้าปรึกษาแพทย์ประจำตัวเรื่องการปรับยาละลายลิ่มเลือดก่อนวันผ่าตัดอย่างเหมาะสม

เมื่อถึงวันนัด

• ถอนรากฟันแบบนุ่มนวล
• ไม่เปิดแผลเพิ่มโดยไม่จำเป็น
• ใช้กระดูกเดิมให้คุ้มค่าที่สุด
• ฝังรากเทียมลงในตำแหน่งที่มีกระดูกแข็งแรง
• ได้แรงยึดแน่นดีมาก

ผมหันไปบอกคุณป้าทันทีว่า

“วันนี้ใส่ฟันชั่วคราวให้ได้เลยครับ”

คุณป้ายิ้มทันที แม้ยังนั่งอยู่บนเก้าอี้ทำฟัน

หลังผ่าตัด

เนื่องจากมีโรคไตระยะ 3 เราเลือกยาอย่างระมัดระวัง ใช้เพียงยาที่จำเป็น และให้ พาราเซตามอล เป็นหลักตามความเหมาะสมของแพทย์ผู้ดูแล

ติดตามผล 2 สัปดาห์

• แผลแห้งดี
• ไม่มีเลือดออกผิดปกติ
• เหงือกตอบสนองดี

คุณป้าพูด ยิ้ม และใช้ชีวิตได้มั่นใจขึ้นมาก

หลังครบ 4 เดือน รากฟันเทียมยึดติดกับกระดูกสมบูรณ์ จึงพิมพ์ฟันและใส่ครอบฟันถาวร Zirconia

วันนั้นคุณป้ายิ้มกว้างแล้วพูดว่า

“หมอคะ… ป้ากล้ายิ้มอีกครั้งแล้ว”

ข้อคิดจากเคสนี้

ช่องว่างเล็ก ไม่ได้แปลว่า “หมดทางเลือก” หลายครั้งคำตอบอยู่ที่ การวินิจฉัยละเอียด CT Scan ที่แม่นยำ
การเลือกชนิดรากเทียมเหมาะกับพื้นที่
เทคนิคผ่าตัดที่นุ่มนวล การดูแลโรคประจำตัวร่วมกันอย่างรอบคอบ
One Piece Implant จึงเป็นอีกหนึ่งทางเลือกที่ทรงคุณค่า สำหรับคนไข้บางเคส โดยเฉพาะบริเวณพื้นที่จำกัดและต้องการลดขั้นตอนการรักษา

เพราะบางครั้ง… รอยยิ้มที่หายไป ไม่ได้หายเพราะไม่มีทางรักษา แต่หายเพราะยังไม่เจอวิธีที่เหมาะสม

***ผู้ป่วยขอมาติดตามผลการรักษา เมื่อมีปัญหาเท่านั้น***

#รากฟันเทียม #ฝังรากฟันเทียม #รากเทียมฟันหน้า #ฟันหน้าหัก #ฟันหักเหลือราก #ถอนฟันฝังรากเทียมทันที
#ฝังรากฟันเทียมผู้ป่วยโรคประจำตัว #รากฟันเทียมผู้ป่วยเบาหวาน #รากฟันเทียมผู้ป่วยความดัน #รากฟันเทียมผู้สูงอายุ #ฝังรากฟันเทียมผู้สูงวัย #ยาละลายลิ่มเลือดทำฟันได้ไหม #รากฟันเทียมยาละลายลิ่มเลือด #ทำฟันผู้ป่วยเบาหวาน #ทำฟันผู้ป่วยความดัน #ทำฟันผู้มีโรคประจำตัว #ทำฟันผู้สูงอายุ #เบาหวานก็ฝังรากฟันเทียมได้ #ความดันสูงก็ฝังรากฟันเทียมได้ #ถอนฟันผู้ป่วยกินยาละลายลิ่มเลือด #ทำฟันอย่างปลอดภัย #รากฟันเทียมโคราช #ฝังรากฟันเทียมโคราช #ทำฟันโคราช #คลินิกทันตกรรมโคราช

17/05/2026

คนไข้เดินทางไกล 100 กม. เพื่อมาฝังรากฟันเทียมซี่ที่คนอื่นบอกว่าทำไม่ได้

ผู้ป่วยชายไทยวัย 58 ปี เดินเข้ามาที่คลินิกพร้อมสีหน้าที่ดูทั้งเกรงใจและกังวลเล็กน้อย เมื่อได้นั่งลง เขาถอดฟันปลอมชิ้นเล็กออกจากกระเป๋าเสื้อแล้ววางบนโต๊ะ ก่อนพูดกับผมตรง ๆ

“หมอครับ...ผมอยากได้ฟันแบบถาวร ไม่อยากใส่อันนี้แล้วครับ”

ผมหยิบฟันปลอมชิ้นนั้นขึ้นมาดู เป็นฟันปลอมถอดได้ขนาดเล็กสำหรับทดแทนฟันหน้าล่างหนึ่งซี่

“ใส่แล้วมีปัญหาอะไรบ้างครับ”

คนไข้ถอนหายใจเบา ๆ

“รำคาญครับ เวลากินข้าวก็ไม่มั่นใจ บางทีขยับ พูดก็ไม่ค่อยมั่นใจ ต้องคอยระวังตลอด ถอดเข้า ถอดออกทุกวัน เหนื่อยครับ”

จากการพูดคุยจึงทราบว่า ฟันหน้าล่างขวาซี่ที่ 2 ถูกถอนออกไปประมาณ 3 เดือนแล้ว หลังถอนฟัน คลินิกเดิมแจ้งว่าช่องว่างเล็กเกินไป ไม่สามารถฝังรากฟันเทียมแบบปกติได้ จึงทำฟันปลอมถอดได้ให้ใช้งานชั่วคราว

ต่อมาเมื่อคนไข้สอบถามเรื่องฟันแบบติดแน่น ทางเลือกที่ได้รับคือ สะพานฟัน
แต่คนไข้ยังลังเล เพราะไม่อยากกรอฟันซี่ข้างเคียงที่ยังแข็งแรงดี

เขาหันมาพูดกับผมอย่างจริงจัง

“ผมอยากได้รากฟันเทียมครับ ไม่อยากยุ่งกับฟันซี่อื่น มันยังดีอยู่”

ผมพยักหน้าแล้วตอบกลับทันที

“เข้าใจเลยครับ เดี๋ยวเราตรวจละเอียดก่อน หลายเคสที่ถูกบอกว่าทำไม่ได้ จริง ๆ อาจยังมีทางเลือกอยู่”

หลังตรวจในช่องปาก พบว่าฟันหน้าล่างขวาซี่ที่ 2 หายไป ช่องว่างมีขนาดแคบกว่าปกติ และฟันบริเวณข้างเคียงมีการซ้อนเกเล็กน้อย ทำให้ระยะด้านซ้าย-ขวาไม่เพียงพอสำหรับรากฟันเทียมขนาดมาตรฐาน

คนไข้ถามทันที

“ก็เหมือนที่เดิมบอกใช่ไหมครับหมอ"

ผมยิ้มแล้วตอบว่า

“ถูกครึ่งเดียวครับ ช่องว่างแคบจริง แต่เรายังต้องดูเรื่องกระดูกด้วย”

จึงทำการประเมินเพิ่มเติมด้วยเอกซเรย์และ CT Scan แบบสามมิติ

ผลตรวจพบว่า ความกว้างของกระดูกด้านแก้ม-ลิ้น และความสูงของกระดูกยังเพียงพอ ปัญหาหลักคือระยะช่องว่างระหว่างฟันที่แคบเกินไปสำหรับรากฟันเทียมขนาดปกติ

ผมเปิดภาพ CT Scan ให้ดู แล้วอธิบายอย่างชัดเจน

“กรณีนี้ ยังมีทางออกครับ เราสามารถใช้ รากฟันเทียมขนาดเล็กแบบ One-Piece Implant ได้”

คนไข้ขมวดคิ้วเล็กน้อย

“ต่างจากแบบธรรมดายังไงครับ”

“แบบนี้ตัวรากและแกนรองรับครอบฟันเป็นชิ้นเดียวกัน จึงมีขนาดเล็กลง เหมาะกับพื้นที่แคบอย่างฟันหน้าล่าง ลดขั้นตอนการรักษา และให้ความแข็งแรงเพียงพอสำหรับฟันซี่เล็กครับ”

ผมอธิบายต่อโดยอ้างอิงจากภาพ CT Scan

“ของคุณเหมาะกับขนาด 2.5 มิลลิเมตร ความยาว 13 มิลลิเมตร พอดีกับช่องว่าง และสามารถหลีกเลี่ยงการกระทบรากฟันซี่ข้างเคียงได้อย่างปลอดภัย”

คนไข้เงียบไปพักหนึ่ง ก่อนถามด้วยน้ำเสียงมีความหวัง

“ถ้าทำได้...วันนี้ทำเลยได้ไหมครับหมอ ผมเดินทางมาไกลเกือบร้อยกิโล ใช้เวลาตั้งสองชั่วโมง”

ผมตรวจสภาพเหงือกและกระดูกอีกครั้ง แล้วตอบอย่างมั่นใจ

“ทำได้ครับ และเราจะใช้เทคนิค Minimal Invasive Implant Surgery”

“คืออะไรครับ”

“เป็นการฝังรากฟันเทียมแบบแผลเล็ก ไม่ต้องกรีดเปิดเหงือกกว้าง เราจะเจาะผ่านเหงือกลงสู่กระดูกอย่างแม่นยำ แล้วใส่รากฟันเทียมได้ทันที”

“ข้อดีคือ เจ็บน้อย บวมช้ำน้อย เลือดออกน้อย และฟื้นตัวเร็วครับ”

คนไข้ยิ้มทันที

“งั้นเอาเลยครับหมอ ผมอยากเลิกใส่ฟันปลอมแล้ว”

หลังฉีดยาชา การรักษาเริ่มต้นขึ้นอย่างราบรื่น ผมวางตำแหน่งรากฟันเทียมจากข้อมูล CT Scan อย่างแม่นยำ แล้วใส่ One-Piece Implant ลงไปอย่างมั่นคง
เมื่อได้ค่าความแน่นของรากดีเพียงพอ

ผมจึงแจ้งข่าวดีทันที

“วันนี้ใส่ครอบฟันชั่วคราวให้ได้เลยนะครับ”

คนไข้หัวเราะออกมาอย่างโล่งใจ

“จริงเหรอครับ ผมนึกว่าจะต้องกลับบ้านแบบไม่มีฟันอีก”

หลังใส่ครอบฟันชั่วคราวเสร็จ เขาลุกไปส่องกระจกอยู่นาน ก่อนหันกลับมาพูดด้วยรอยยิ้ม

“ดีมากเลยครับหมอ แค่ไม่ต้องถอดเข้าออกก็มีความสุขแล้ว”

ผมแนะนำเพิ่มเติมว่า

“ช่วง 3 เดือนนี้ ใช้งานเบา ๆ ก่อนนะครับ รอให้รากฟันเทียมยึดติดกับกระดูกเต็มที่ แล้วเราจะทำครอบฟันถาวรให้”

3 เดือนต่อมา คนไข้กลับมาตามนัด รากฟันเทียมยึดติดกับกระดูกได้ดี เหงือกสวย ไม่มีอาการผิดปกติ
เราจึงพิมพ์ปากเพื่อทำครอบฟันถาวร โดยเลือกใช้ Zirconia Crown ที่มีทั้งความแข็งแรง สีสวยเป็นธรรมชาติ และเข้ากับเนื้อเยื่อในช่องปากได้ดี

เมื่อใส่ครอบฟันถาวรเสร็จเรียบร้อย คนไข้มองกระจกเงียบ ๆ อยู่พักหนึ่ง ก่อนพูดด้วยน้ำเสียงดีใจ

“หมอครับ...นี่แหละฟันที่ผมอยากได้ตั้งแต่แรก”

ผมยิ้มแล้วตอบกลับไปว่า

“ช่องว่างเล็ก ไม่ได้แปลว่าฝังรากฟันเทียมไม่ได้ครับ แค่ต้องเลือกวิธีรักษาให้เหมาะสม ใช้ข้อมูล CT Scan วางแผนอย่างละเอียด และเลือกระบบรากฟันเทียมที่ถูกต้อง”

เพราะบางครั้ง...สิ่งที่คนไข้ต้องการ ไม่ใช่แค่มีฟันใส่

แต่คือการกลับมาใช้ชีวิตได้อย่างมั่นใจอีกครั้ง

#รากฟันเทียมฟันหน้าล่าง #ช่องว่างเล็กก็ฝังได้ #ฟันปลอมถอดได้ #ไม่อยากทำสะพานฟัน #ฟันหน้าล่างหาย #รากฟันเทียมโคราช #ทันตกรรมรากเทียม
#รากฟันเทียมฟันหน้าล่าง #ช่องว่างเล็กก็ฝังได้ #ฝังรากฟันเทียมแผลเล็ก #รากฟันเทียมโคราช #ฟันหายอย่าปล่อยไว้ #ทันตกรรมรากเทียม
#คลินิกราชสีมาทันตกรรมคลินิกรากฟันเทียม
#หมอเต้ฝังรากฟันเทียมโคราช
#ดนุภาสจริยะธีรวงศ์สลางสิงห์

16/05/2026

ฟันหน้าหาย…แต่ร่างกายยังไม่พร้อมฝังรากเทียม จะทำอย่างไรดี?

เช้าวันหนึ่ง ผู้ป่วยหญิงไทยวัย 61 ปี เดินเข้ามาปรึกษาด้วยความกังวลใจ
หลังสูญเสียฟันหน้าบนไปแล้ว 2 ซี่ และมีอีก 1 ซี่ที่โยกระดับรุนแรงจนไม่สามารถเก็บรักษาไว้ได้

สิ่งที่ผู้ป่วยกังวลไม่ใช่เพียงเรื่อง “รอยยิ้ม”

แต่คือการใช้ชีวิตประจำวัน การพูด การเข้าสังคม และความมั่นใจที่ลดลงอย่างชัดเจน

จากการซักประวัติพบว่า ผู้ป่วยมีภาวะโรคไทรอยด์และอยู่ระหว่างการรักษามาประมาณ 1 ปี
แต่ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ยังไม่คงที่

หลังตรวจช่องปากร่วมกับ CT Scan และ X-ray พบว่า

- บริเวณฟันหน้าบนมีการละลายของกระดูกค่อนข้างรุนแรง ทำให้ปริมาณกระดูกเหลือน้อยมาก
- บริเวณฟันกรามล่าง หายไปทั้ง 2 ข้าง กระดูกละลายตัวไปมาก เหลือสันเหงือกเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

ในทางทันตกรรม การฝังรากฟันเทียมจำเป็นต้องอาศัย “สภาวะร่างกายที่สมดุล”

โดยเฉพาะระบบฮอร์โมนและการทำงานของกระดูก

หากภาวะไทรอยด์ยังควบคุมได้ไม่ดี อาจส่งผลต่อ

• การสมานตัวของแผล
• การสร้างและฟื้นตัวของกระดูก
• การยึดติดของรากฟันเทียมกับกระดูก (Osseointegration)
• เพิ่มความเสี่ยงต่อการอักเสบและความล้มเหลวของรากฟันเทียม

ดังนั้นในกรณีนี้ การรีบฝังรากเทียมทันทีอาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุด

ผมจึงอธิบายกับผู้ป่วยว่า

“แม้วันนี้ร่างกายยังไม่พร้อมสำหรับรากฟันเทียม…แต่ไม่ได้หมายความว่าจะไม่มีฟันใช้งาน”

ทางเลือกในช่วงรอการรักษาไทรอยด์ให้คงที่ คือ

การใส่ฟันปลอมแบบถอดได้ชนิด

"ฐานไฟเบอร์"

ข้อดีของฐานไฟเบอร์คือ

✓ น้ำหนักเบา ใส่สบาย
✓ มีความยืดหยุ่นและแข็งแรงกว่าแบบพลาสติกทั่วไป
✓ สีและความใกล้เคียงเหงือกดูเป็นธรรมชาติมากกว่า
✓ เหมาะสำหรับฟันหน้า ช่วยเรื่องความสวยงามและรอยยิ้ม
✓ สามารถใช้งานบดเคี้ยวและพูดได้ดีระหว่างรอรักษา

ผู้ป่วยเข้าใจและยอมรับแผนการรักษา
โดยเลือกใส่ฟันปลอมชั่วคราวไปก่อน เพื่อรอให้ภาวะไทรอยด์คงที่และสุขภาพร่างกายพร้อมเต็มที่
จึงค่อยวางแผนฝังรากฟันเทียมอย่างปลอดภัยในระยะยาว
เพราะการรักษาที่ดี…ไม่ใช่การ “รีบทำ”
แต่คือการเลือกเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับร่างกายของผู้ป่วยแต่ละคน

#ฝังรากฟันเทียม
#โรคไทรอยด์กับรากฟันเทียม
#ฟันหน้าหาย
#ฟันปลอมถอดได้
#ฟันปลอมฐานไฟเบอร์
#รากฟันเทียม
#ฟันหลวม
#ถอนฟันหน้า
#ทันตกรรมผู้สูงอายุ
#สูญเสียฟันหน้า
#ฟันปลอมสวยงาม
ันเทียม

#หมอรากฟันเทียม

09/05/2026

“Good Tooth, Good Health: ฟันดี ชีวิตดี ในผู้สูงอายุ—การฟื้นฟูการบดเคี้ยวเพื่อสุขภาพองค์รวม”

การกลับมามีฟันสำหรับการบดเคี้ยวในผู้สูงอายุ ถือเป็นปัจจัยสำคัญที่ส่งผลโดยตรงต่อสุขภาพโดยรวมของร่างกาย โดยเฉพาะระบบทางเดินอาหารและกระบวนการย่อยอาหาร การสูญเสียฟันนำไปสู่การเคี้ยวอาหารที่ไม่มีประสิทธิภาพ ส่งผลให้การย่อยและการดูดซึมสารอาหารลดลง ซึ่งอาจกระทบต่อภาวะโภชนาการและคุณภาพชีวิตในระยะยาว

ในทางคลินิก การวางแผนฟื้นฟูสภาพช่องปากในผู้สูงอายุจำเป็นต้องคำนึงถึงหลายปัจจัย ทั้งสภาวะสุขภาพโดยรวม ความสามารถในการเข้ารับการรักษา รวมถึงข้อจำกัดด้านงบประมาณ เป้าหมายสำคัญไม่ใช่เพียงการ “มีฟันครบ” แต่คือการ “มีฟันที่ใช้งานได้อย่างเหมาะสม” และสอดคล้องกับวิถีชีวิตของผู้ป่วย
แม้ว่าฟันที่ได้รับการฟื้นฟูอาจไม่สมบูรณ์แบบเทียบเท่าฟันธรรมชาติทุกประการ แต่การเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม เช่น การฝังรากฟันเทียมในตำแหน่งที่จำเป็น ก็สามารถช่วยให้ผู้ป่วยกลับมามีประสิทธิภาพในการบดเคี้ยวได้อย่างเพียงพอและยั่งยืน

กรณีศึกษา:

ผู้ป่วยชายไทย อายุ 67 ปี มาด้วยปัญหาสะพานฟันโยกและภาวะโรคปริทันต์ระยะรุนแรง ทำให้ไม่สามารถเก็บรักษาฟันเดิมไว้ได้ อีกทั้งยังมีข้อจำกัดด้านงบประมาณและการเดินทาง

จากการตรวจและวิเคราะห์ภาพถ่ายรังสีสามมิติ (CT Scan) พบว่าสามารถวางรากฟันเทียมได้ในบางตำแหน่งที่เหมาะสม ทีมทันตแพทย์จึงวางแผนการรักษาแบบเป็นระยะ (staged treatment) โดย

ระยะแรก: ฝังรากฟันเทียมในขากรรไกรบน พร้อมใส่ครอบฟันชั่วคราวทันที เพื่อให้สามารถใช้งานและเคี้ยวอาหารอ่อนได้

ระยะที่สอง: ฝังรากฟันเทียมในขากรรไกรล่าง

ระยะสุดท้าย: ใส่ครอบฟันถาวรหลังรากฟันเทียมยึดติดกับกระดูกสมบูรณ์

ระยะเวลาการรักษารวมประมาณ 1 ปี ผลลัพธ์คือผู้ป่วยสามารถกลับมาใช้งานฟันได้อย่างมีประสิทธิภาพ แม้จะไม่ได้รับการฟื้นฟูทั้งปาก แต่เพียงพอต่อการใช้ชีวิตประจำวัน และมีความพึงพอใจในผลการรักษา

สรุป:

การฟื้นฟูการบดเคี้ยวในผู้สูงอายุไม่จำเป็นต้องสมบูรณ์แบบที่สุด แต่ควร “เหมาะสมที่สุด” สำหรับแต่ละบุคคล การเลือกใช้รากฟันเทียมอย่างมีแผนและมีเป้าหมาย จะช่วยให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นทั้งในด้านสุขภาพกายและจิตใจ

#รากฟันเทียม #ทันตกรรมผู้สูงอายุ #สุขภาพช่องปาก #เคี้ยวดีชีวิตดี
#ผู้สูงอายุ #วางแผนการรักษา #ฟื้นฟูการบดเคี้ยว #ทันตกรรมผู้สูงอายุ
#รากฟันเทียมผู้สูงอายุ #รากฟันเทียมโคราช #ทำฟันโคราช #ฝังรากฟันเทียมโคราช
#คลินิกราชสีมาทันตกรรมคลินิกรากฟันเทียม
#หมอเต้ฝังรากฟันเทียมโคราช
#ดนุภาสจริยะธีรวงศ์สลางสิงห์

07/05/2026

“มีฟันเท่าที่มี มีกระดูกเท่าที่เหลือ…ก็กลับมาบดเคี้ยวได้สมบูรณ์”

“ฟันหาย…กระดูกละลาย” ทางเลือกการฟื้นฟูการบดเคี้ยวในผู้สูงอายุโดยไม่ปลูกกระดูก

การสูญเสียฟันในผู้สูงอายุ โดยเฉพาะกรณีที่มีการถอนฟันมาเป็นระยะเวลานาน ร่วมกับการใส่ฟันปลอมแบบถอดได้ (Removable Partial Denture: RPD) อย่างต่อเนื่อง ส่งผลให้เกิดการละลายของกระดูกขากรรไกร (Alveolar Bone Resorption) อย่างมีนัยสำคัญ โดยเฉพาะในบริเวณที่ไม่มีแรงกระตุ้นจากการบดเคี้ยวตามธรรมชาติ

ภาวะกระดูกละลายนี้ส่งผลโดยตรงต่อการวางแผนรักษาด้วยรากฟันเทียม เนื่องจากปริมาณและความหนาแน่นของกระดูกไม่เพียงพอสำหรับรากฟันเทียมขนาดมาตรฐาน นอกจากนี้ การใส่ฟันปลอมถอดได้เป็นเวลานาน ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคฟันผุทั้งปาก (Rampant Caries) และการแตกหักของฟันธรรมชาติที่เหลืออยู่ อันเนื่องมาจากแรงกดและการออกแบบโครงสร้างฟันปลอม

หลักการวางแผนรักษาในผู้สูงอายุ

การวางแผนรักษาในผู้ป่วยกลุ่มนี้ จำเป็นต้องพิจารณาอย่างรอบด้าน ได้แก่

• ปริมาณและคุณภาพของกระดูก
• โรคประจำตัวและยาที่ใช้
• ความสามารถในการเข้ารับการรักษาต่อเนื่อง
• ความต้องการและความคาดหวังของผู้ป่วย

ผู้ป่วยบางรายอาจปฏิเสธการปลูกกระดูก (Bone Grafting) และต้องการใช้กระดูกที่มีอยู่เดิมในการฝังรากฟันเทียม พร้อมทั้งต้องการเก็บรักษาฟันธรรมชาติไว้ให้นานที่สุด ซึ่งเป็นโจทย์สำคัญที่ต้องอาศัยการวางแผนเชิงกลยุทธ์

กรณีศึกษา:

ผู้ป่วยหญิงไทย อายุ 65 ปี

ผู้ป่วยเข้ารับการปรึกษาด้วยความต้องการฟื้นฟูการบดเคี้ยวให้กลับมาสมบูรณ์ ปัจจุบันใส่ฟันปลอมถอดได้ชนิดโครงโลหะ ซึ่งสามารถใช้งานได้ในระดับหนึ่ง แต่ก่อให้เกิดปัญหาตามมา ได้แก่
• ฟันผุหลายซี่
• ฟันแตกบริเวณที่ฟันปลอมพาดผ่าน
• กระดูกบริเวณตำแหน่งที่สูญเสียฟันมีการละลายอย่างมาก

จากการตรวจด้วย Cone Beam CT และภาพถ่ายรังสี พบว่า
บริเวณฟันหน้าบนด้านซ้าย และฟันกรามน้อย (Premolar) ซี่ที่ 1,2 ฟันกรามแท้ซี่ที่ 1 มีปริมาณกระดูกไม่เพียงพอสำหรับรากฟันเทียมแบบมาตรฐาน

แนวทางการรักษา

เนื่องจากผู้ป่วย ไม่ต้องการปลูกกระดูก จึงวางแผนการรักษาดังนี้

• เลือกใช้ One-piece Implant ในตำแหน่งที่กระดูกจำกัด เพื่อหลีกเลี่ยงการผ่าตัดเสริมกระดูก

• รักษารากฟัน (Root Canal Treatment) ในฟันที่มีการติดเชื้อทะลุโพรงประสาท

• ทำครอบฟัน (Crown) เพื่อเสริมความแข็งแรงให้กับฟันที่เหลือ

วางแผนการรักษาแบบระยะยาว (Comprehensive Treatment Plan)

ใช้ระยะเวลาในการรักษาประมาณ 1 ปีครึ่ง

ผลลัพธ์การรักษา
ภายหลังการรักษา ผู้ป่วยสามารถกลับมาใช้งานระบบบดเคี้ยวได้อย่างมีประสิทธิภาพ

โดยมีจุดเด่นคือ

• ไม่ต้องปลูกกระดูก
• เก็บฟันธรรมชาติไว้ได้
• ลดภาวะแทรกซ้อนจากฟันปลอมแบบถอดได้

แม้ผู้ป่วยจะไม่ได้เน้นด้านความสวยงาม แต่ให้ความสำคัญกับ “การใช้งานจริง” เป็นหลัก ซึ่งผลลัพธ์ถือว่าประสบความสำเร็จตามเป้าหมาย

บทสรุปทางคลินิก
การรักษาผู้สูงอายุที่มีการสูญเสียฟันร่วมกับกระดูกละลาย ไม่จำเป็นต้องใช้แนวทางเดียวเสมอไป การเลือกใช้เทคนิคที่เหมาะสม เช่น One-piece Implant ร่วมกับการอนุรักษ์ฟันธรรมชาติ สามารถเป็นอีกหนึ่งทางเลือกที่ตอบโจทย์ผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพ

#รากฟันเทียมผู้สูงอายุ #ฟันปลอมถอดได้ #กระดูกละลาย #ทันตกรรมผู้สูงอายุ #วางแผนการรักษา #ฟันผุทั้งปาก #บูรณะช่องปาก #รากฟันเทียมราคาคุ้มค่า #ไม่ต้องปลูกกระดูก #เคสจริงทันตกรรม #วางแผนการรักษา #ฟื้นฟูการบดเคี้ยว #ทันตกรรมผู้สูงอายุ
#รากฟันเทียมผู้สูงอายุ
#รากฟันเทียมโคราช
#ทำฟันโคราช
#ฝังรากฟันเทียมโคราช
#คลินิกราชสีมาทันตกรรมคลินิกรากฟันเทียม
#หมอเต้ฝังรากฟันเทียมโคราช
#ดนุภาสจริยะธีรวงศ์สลางสิงห์

06/05/2026

จากสะพานฟัน 30 ปี สู่รอยยิ้มใหม่: การฟื้นฟูการบดเคี้ยวทั้งระบบในผู้ป่วยสูงอายุ

การวางแผนบูรณะระบบการบดเคี้ยวในผู้ป่วยผู้สูงอายุจำเป็นต้องอาศัยแนวคิดเชิงองค์รวม (comprehensive treatment planning) และการประเมินระยะยาว (long-term prognosis) ตั้งแต่เริ่มต้นจนสิ้นสุดการรักษา เนื่องจากผู้ป่วยกลุ่มนี้มักมีปัจจัยร่วมหลายด้าน เช่น การสูญเสียฟันสะสมเป็นระยะเวลานาน การเสื่อมของเนื้อเยื่อปริทันต์ ภาวะกระดูกขากรรไกรลดลง รวมถึงโรคประจำตัวและการใช้ยาที่อาจมีผลต่อการหายของแผลและการยึดติดของรากฟันเทียม (osseointegration)
หลักสำคัญในการวางแผนคือการฟื้นฟู “ระบบการบดเคี้ยว” (masticatory system) ให้กลับมามีความสมดุล ทั้งในด้านโครงสร้าง (structure) การทำหน้าที่ (function) และความสวยงาม (esthetics) โดยต้องพิจารณาความสัมพันธ์ของฟัน กล้ามเนื้อ และข้อต่อขากรรไกร (temporomandibular joint: TMJ) ควบคู่กันไป

ในกรณีศึกษาผู้ป่วยหญิงอายุ 66 ปี ที่มีประวัติการใส่สะพานฟันมากกว่า 30 ปี และเกิดความล้มเหลวของโครงสร้างฟันในปัจจุบัน การวางแผนรักษาได้แบ่งออกเป็นระยะ (phased treatment approach) เพื่อควบคุมความเสี่ยงและเพิ่มประสิทธิภาพของผลการรักษา ดังนี้

ระยะที่ 1: การประเมินและเตรียมสภาพช่องปาก (Initial phase)
ประเมินสุขภาพช่องปากโดยรวม รักษาการอักเสบของเหงือกและปริทันต์ รวมถึงวางแผนการถอนฟันที่ไม่สามารถเก็บรักษาได้

ระยะที่ 2: การบูรณะฟันหน้า (Anterior rehabilitation phase)
ฟื้นฟูแนวการสบฟันด้านหน้า (anterior guidance) เพื่อสร้างเสถียรภาพของการเคลื่อนไหวขากรรไกร และเป็นจุดอ้างอิงในการบูรณะฟันหลัง

ระยะที่ 3: การบูรณะฟันหลังและการฝังรากฟันเทียม (Posterior support and implant phase)

วางแผนการฝังรากฟันเทียมแบบเป็นระยะ (staged implant placement) จำนวน 3 ครั้ง เพื่อลดการบอบช้ำ (surgical trauma) และเอื้อให้ร่างกายมีเวลาฟื้นตัว โดยคำนึงถึงคุณภาพและปริมาณกระดูก รวมถึงแรงบดเคี้ยวในอนาคต

การรักษาในลักษณะนี้อาจใช้ระยะเวลา 12–21 เดือน ซึ่งถือเป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยผู้สูงอายุที่ต้องการผลลัพธ์ระยะยาวที่มั่นคง การวางแผนแบบ staged approach ยังช่วยให้สามารถปรับแผนการรักษาได้ตามการตอบสนองของผู้ป่วยในแต่ละช่วง

ผลลัพธ์ของการรักษาที่ประสบความสำเร็จไม่ใช่เพียงแค่การมีฟันครบเท่านั้น แต่ต้องสามารถคืนประสิทธิภาพการบดเคี้ยว (masticatory efficiency) ความสบายในการใช้งาน (comfort) และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย (oral health–related quality of life) ให้ดีขึ้นอย่างยั่งยืน

ดังนั้น การวางแผนบูรณะในผู้ป่วยผู้สูงอายุจึงไม่ควรมองเป็นการรักษาแบบครั้งเดียวจบ (one-step treatment) แต่ควรเป็นกระบวนการที่มีการวางแผนล่วงหน้าอย่างเป็นระบบ ยืดหยุ่น และสอดคล้องกับสภาวะสุขภาพของผู้ป่วยในระยะยาว เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ปลอดภัยและมีเสถียรภาพสูงสุด

#รากฟันเทียม #ผู้สูงอายุ #วางแผนการรักษา #ฟื้นฟูการบดเคี้ยว #ทันตกรรมผู้สูงอายุ
#รากฟันเทียมผู้สูงอายุ #รากฟันเทียมโคราช #ทำฟันโคราช #ฝังรากฟันเทียมโคราช
#คลินิกราชสีมาทันตกรรมคลินิกรากฟันเทียม
#หมอเต้ฝังรากฟันเทียมโคราช
#ดนุภาสจริยะธีรวงศ์สลางสิงห์

04/05/2026

ฟันที่หายไป สามารถกลับมาใช้งานได้เร็ว ด้วยเทคนิค Delayed Implant Placement

มีคนไข้สาววัย 35 ปี ท่านหนึ่ง ถูกส่งต่อมาจากคลินิกทันตกรรมแห่งหนึ่ง เพื่อเข้ามาปรึกษาเรื่องการฝังรากฟันเทียม หลังจากเพิ่งถอนฟันกรามล่างซ้ายซี่ที่ 1 ไปได้ประมาณ 1 เดือน

“คุณหมอคะ หนูเพิ่งถอนฟันกรามไปเดือนเดียวเอง อยากมีฟันกลับมาเร็วที่สุด ไม่อยากปล่อยไว้นาน กลัวฟันบนจะย้อยลงมาค่ะ”

เป็นคำถามที่เจอบ่อยมาก และเป็นความกังวลที่เข้าใจได้เลยครับ เพราะเวลาฟันกรามหายไปหนึ่งซี่ หลายคนจะเริ่มเคี้ยวอาหารไม่ถนัดทันที บางคนเคี้ยวข้างเดียวจนเมื่อยกราม และถ้าปล่อยไว้นานจริง ฟันคู่สบด้านบนก็มีโอกาสเคลื่อนตัวลงมาได้

ผมจึงเริ่มจากการตรวจอย่างละเอียดก่อน
• ฟันที่ถอนออกไปคือฟันกรามล่างซ้ายซี่ที่ 1 เดิมเคยรักษารากฟันมาก่อน แต่สุดท้ายมีการติดเชื้อเรื้อรังจนเกิดถุงหนอง จึงต้องถอนออกเพื่อหยุดการอักเสบก่อน ซึ่งเป็นการตัดสินใจที่ถูกต้องแล้ว

• หลังถอนฟันผ่านมา 1 เดือน เหงือกบริเวณนั้นปิดตัวได้ดี แผลสะอาด ไม่มีสัญญาณอักเสบค้างอยู่ ถือว่าเป็นจุดเริ่มต้นที่ดีมากสำหรับการวางแผนรากฟันเทียม

จากนั้นผมตรวจฟันข้างเคียงต่อ พบว่าฟันกรามน้อยซี่ที่ 2 ซึ่งอยู่ติดกับช่องว่างนั้น เคยรักษารากฟันไว้แล้วเช่นกัน แต่ข่าวดีคือ

• ไม่มีรอยโรคปลายราก
• โครงสร้างรากฟันยังสมบูรณ์

สามารถเก็บไว้ใช้งานต่อได้ดี เพียงแต่ตัวฟันด้านบนอุดปิดไว้ด้วยวัสดุชั่วคราว จึงบอกคนไข้ไปว่า

“ซี่นี้เก็บไว้ได้ครับ และควรทำครอบฟันถาวรให้เรียบร้อยไปพร้อมกันเลย จะได้แข็งแรง ใช้งานยาว ๆ”

คนไข้พยักหน้าทันที เพราะอยากทำครั้งเดียวให้ครบที่สุด

หลังจากนั้นเราดูภาพเอกซเรย์และ CT Scan ร่วมกัน

ผมอธิบายให้ฟังแบบง่าย ๆ ว่า กระดูกของเรามีทั้งด้านแก้มและด้านลิ้น

• เคสนี้กระดูกด้านลิ้นยังดี แข็งแรงพอใช้ยึดรากฟันเทียมได้ แต่กระดูกด้านแก้มยุบหายไปบางส่วน ซึ่งพบได้บ่อยหลังถอนฟัน โดยเฉพาะฟันที่เคยติดเชื้อมาก่อน

คนไข้ถามทันทีว่า

“แบบนี้ต้องรอปลูกกระดูกเป็นปีไหมคะ”

ผมยิ้มแล้วตอบว่า

“ไม่เสมอไปครับ”

เพราะเคสนี้มีทางเลือกที่เหมาะกว่า คือ Delayed Implant Placement

Delayed Implant Placement คืออะไร
อธิบายง่าย ๆ คือ ไม่ฝังรากฟันเทียมทันทีวันถอนฟัน แต่รอให้แผลหายก่อนช่วงหนึ่ง ประมาณ 4-8 สัปดาห์ หรือแล้วแต่สภาพแผล

ข้อดีคือ
• การติดเชื้อเดิมสงบลงแล้ว
• เหงือกเริ่มสมานตัวดี
• ลดโอกาสอักเสบซ้ำ
• ยังไม่ปล่อยให้กระดูกยุบมากเกินไป
• ได้ฟันกลับมาเร็วกว่าการปลูกกระดูกก่อนแล้วรอหลายเดือน

เรียกได้ว่าเป็นจังหวะที่สมดุลระหว่าง

“ความปลอดภัย” และ “ความรวดเร็ว”

พอคนไข้ฟังจบก็บอกทันทีว่า

“งั้นหนูเลือกแบบนี้ค่ะ อยากได้ฟันกลับมาเร็วที่สุด”

วันผ่าตัดจริง เราทำอย่างไร

• ผมเลือกเปิดแผลแบบ Minimal Invasive หรือเปิดเฉพาะเท่าที่จำเป็น เพราะยิ่งรบกวนเนื้อเยื่อน้อย แผลยิ่งหายไว บวมช้ำน้อย
• จากนั้นทำความสะอาดเนื้อเยื่อในเบ้าฟันเดิมให้หมด แล้ววางรากฟันเทียมลงไปในตำแหน่งที่กระดูกแข็งแรงที่สุด
• บริเวณด้านแก้มที่กระดูกบาง เราเติม กระดูกเทียม (Bone Graft) เพิ่มเข้าไป เพื่อช่วยพยุงรูปทรงกระดูกและรองรับเนื้อเยื่อในระยะยาว
• วันนั้นรากฟันเทียมยึดแน่นดีมาก มีค่า Primary Stability ดี ซึ่งเป็นสัญญาณที่ดีต่อการยึดติดกับกระดูกในอนาคต

หลังผ่าตัดเสร็จ คนไข้พูดแบบโล่งใจว่า

“เร็วกว่าที่คิดไว้เยอะเลยค่ะ”

แล้วฟันข้าง ๆ ล่ะ

ระหว่างรอรากฟันเทียมยึดกระดูก เราวางแผนบูรณะฟันกรามน้อยซี่ที่รักษารากไว้แล้วด้วย ครอบฟันเซอร์โคเนีย (Zirconia Crown)

เพราะฟันหลังต้องรับแรงบดเคี้ยวสูง วัสดุชนิดนี้จึงเหมาะมาก เนื่องจาก
• แข็งแรง
• ทนแรงกัดได้ดี
• สีสวยใกล้เคียงฟันธรรมชาติ
• อายุการใช้งานดีเมื่อดูแลเหมาะสม

ส่วนฟันบนรากฟันเทียม ก็เลือกใช้ครอบฟันเซอร์โคเนียเช่นกัน เพื่อให้ทั้งความแข็งแรงและความสวยงามไปในทิศทางเดียวกัน
ผลลัพธ์สุดท้าย

หลังผ่านไปประมาณ 6 เดือน รากฟันเทียมยึดติดกระดูกสมบูรณ์ เราจึงพิมพ์ปากและใส่ฟันถาวร

วันที่ใส่ฟันเสร็จ คนไข้ยิ้มกว้างแล้วพูดว่า

“เหมือนได้ชีวิตปกติกลับมาเลยค่ะ”

เคี้ยวอาหารได้ มั่นใจเวลายิ้ม และไม่ต้องกังวลว่าฟันคู่สบจะย้อยลงมาอีก
ฝากไว้สำหรับคนที่เพิ่งถอนฟัน

ถ้าถอนฟันมาไม่นาน อย่าเพิ่งคิดว่าต้องรอนานเสมอไป

หลายเคสสามารถใช้เทคนิค Delayed Implant Placement เพื่อให้ได้ฟันกลับมาเร็วขึ้นได้

แต่ทุกเคสต้องประเมินจากแผล เหงือก ปริมาณกระดูก และภาพ CT Scan ก่อนเสมอ เพราะร่างกายแต่ละคนไม่เหมือนกัน
ถ้ามีช่องว่างหลังถอนฟัน แล้วอยากรู้ว่าตัวเองเหมาะกับแบบไหน ควรรีบตรวจตั้งแต่เนิ่น ๆ เพราะยิ่งปล่อยไว้นาน กระดูกยิ่งยุบ และการรักษาจะซับซ้อนขึ้นครับ

#ฝังรากฟันเทียม #ถอนฟัน1เดือนฝังรากได้ไหม #ฟันหายอย่าปล่อยไว้ #รากฟันเทียมโคราช #รากฟันเทียมนครราชสีมา #ปลูกกระดูกฟัน #ครอบฟันเซอร์โคเนีย #ฟันกรามหาย #ฟันคู่สบย้อย #ใส่ฟันถาวร #ทำฟันโคราช #คลินิกรากฟันเทียม #ราชสีมาทันตกรรม

30/04/2026

🦷 ฟันกรามแตกครึ่ง โยกมาก…ยังฝังรากฟันเทียมได้ไหม?

เช้าวันหนึ่ง ชายไทยวัย 47 ปี เดินเข้ามาที่คลินิกพร้อมความกังวลใจ

“หมอครับ ฟันกรามล่างด้านขวาซี่ในสุดของผมน่าจะแตก และมันโยกมาก อยากถอนแล้วฝังรากฟันเทียมเลยครับ”

🔍 ตรวจวินิจฉัย: ปัญหาไม่ได้มีแค่ “ฟันแตก”

จากการตรวจในช่องปากและภาพเอกซเรย์ร่วมกับ CT Scan พบว่า
• ฟันกรามล่างซี่ที่ 2 ด้านขวา มี Vertical root fracture (รอยแตกแนวดิ่ง)
• รอยแตกยาวจากตัวฟันลงไปถึงราก แยกออกเป็น 2 ส่วน
• มี การสลายตัวของกระดูก (bone resorption) รอบรากฟันค่อนข้างมาก
• ฟันมีการโยกระดับสูง ไม่สามารถเก็บรักษาได้

👉 ในกรณีนี้ “การถอนแล้วฝังรากฟันเทียมทันที (Immediate implant)” ไม่เหมาะสม

เนื่องจากกระดูกไม่เพียงพอในการยึดรากฟันเทียมให้มั่นคง (primary stability)

🧠 วางแผนการรักษา: คิดระยะยาวเพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
จึงแนะนำแผนการรักษาแบบเป็นขั้นตอน (Staged approach):

• ถอนฟัน + ปลูกกระดูกเทียม (Bone grafting)
• รอให้กระดูกสร้างตัว (bone remodeling) ประมาณ 8–12 เดือน
• ประเมินสภาพกระดูกอีกครั้ง
จึงทำการ ฝังรากฟันเทียม (Delayed implant placement)

💡 เหตุผลสำคัญ:

• การปลูกกระดูกช่วย “รักษาปริมาตรกระดูก (ridge preservation)”
• ลดการยุบตัวของสันกระดูก และเพิ่มโอกาสความสำเร็จของรากฟันเทียมในระยะยาว

⏳ ลำดับการรักษาจริงในเคสนี้

• ✔️ วันแรก: ถอนฟัน + ปลูกกระดูก
• ✔️ 2 สัปดาห์: ตัดไหม ประเมินแผล
• ✔️ 4 เดือน: เหงือกและกระดูกเริ่มนิ่ง ยุบตัวน้อยมาก
• ✔️ 8 เดือน: เข้าสู่ขั้นตอนฝังรากฟันเทียม

ระหว่างผ่าตัดฝังรากฟันเทียม พบว่า

กระดูกโดยรวม “เพียงพอ” แต่ยังมีบางส่วนเป็นกระดูกเทียม

👉 จึงเสริม bone graft เพิ่มร่วมกับการฝังรากฟันเทียม

ทำไมต้องรอหลังฝังรากฟันเทียมนานถึง 6–8 เดือน?

เนื่องจากกระดูกบริเวณนี้
• เป็น newly formed bone ที่ยังมีสัดส่วนกระดูกแท้ไม่มาก
• ต้องใช้เวลาให้เกิด Osseointegration (การยึดติดของรากเทียมกับกระดูก)

การรีบร้อนใส่ครอบฟันเร็วเกินไป
อาจเพิ่มความเสี่ยง “รากเทียมไม่ยึดติด” และล้มเหลวได้

🦷 ขั้นตอนสุดท้าย: ฟันใหม่ที่ใช้งานได้จริง

• หลัง 8 เดือน: เปิดเหงือก ใส่ Healing abutment เพื่อขึ้นรูปเหงือก
• 2 สัปดาห์: พิมพ์ปาก
• อีก 2 สัปดาห์ถัดมา : ใส่ครอบฟันถาวร

ครอบฟันเลือกใช้ Zirconia crown
• แข็งแรงสูง
• สวยงาม
• เข้ากับสภาพช่องปากได้ดี

สรุปเคสนี้ในมุมวิชาการ
• ฟันแตกแนวดิ่ง = พยากรณ์โรคไม่ดี ต้องถอน
• กระดูกละลายมาก = ไม่เหมาะกับ immediate implant

✅ ใช้แนวทาง Bone graft + Delayed implant
✅ ช่วยเพิ่มความสำเร็จระยะยาวของรากฟันเทียม

⏳ ใช้เวลารวมประมาณ 2 ปี

❤️ ผลลัพธ์
แม้ต้องใช้เวลานาน
แต่ได้ฟันที่แข็งแรง ใช้งานได้จริง และอยู่กับคนไข้ในระยะยาว

“การวางแผนที่ดีตั้งแต่ต้น สำคัญกว่าการรีบรักษาให้จบเร็ว”

⚠️ ข้อควรรู้สำคัญ: ฟันแตก…อย่าปล่อยทิ้งไว้

ฟันที่มีรอยแตก โดยเฉพาะ ฟันแตกแนวดิ่ง (Vertical root fracture)

ไม่ใช่แค่ทำให้ฟันโยกหรือปวดเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อโครงสร้างที่อยู่ลึกลงไปด้วย

สิ่งที่มักเกิดขึ้นหากปล่อยไว้นาน:
การสะสมของเชื้อแบคทีเรียในรอยแตก
การอักเสบเรื้อรังบริเวณปลายรากฟัน
การสลายตัวของกระดูก (bone resorption) รอบรากฟันอย่างต่อเนื่อง
ทำให้ปริมาณกระดูกลดลง ซึ่งกระทบต่อการรักษาในอนาคต

แม้ “ยังไม่มีแผนฝังรากฟันเทียม”
ก็ไม่ควรปล่อยฟันซี่นั้นไว้

👉 เพราะยิ่งปล่อยนาน
การสูญเสียกระดูกจะยิ่งมากขึ้น
และอาจทำให้การรักษาในอนาคต “ซับซ้อนขึ้น ใช้เวลานานขึ้น และมีค่าใช้จ่ายสูงขึ้น”

✅ คำแนะนำ

หากสงสัยว่าฟันมีรอยแตก หรือมีอาการโยกผิดปกติ
ควร:
• เข้าพบทันตแพทย์เพื่อประเมินโดยเร็ว
• วางแผนการรักษาให้เหมาะสม
• ในบางกรณี การ ถอนฟันตั้งแต่เนิ่น ๆ
อาจช่วย “รักษาสภาพกระดูก” ได้ดีกว่าการปล่อยทิ้งไว้

💬 “การตัดสินใจเร็วในวันที่ยังควบคุมได้
ดีกว่าการแก้ปัญหาที่ยากขึ้นในอนาคต”

#ฟันแตก #ปวดฟัน #ฟันโยก
#ฟันกรามแตก #ฟันแตกครึ่ง #เคี้ยวแล้วเจ็บ
#ถอนฟัน #ปลูกกระดูกฟัน
#รากฟันเทียม #ฝังรากฟันเทียม
#รากฟันเทียมโคราช #หมอฟันรากเทียมโคราช

27/04/2026

ฟันกรามล่างกระดูกเหลือน้อย ใกล้เส้นประสาท แต่ยังฝังรากฟันเทียมได้

“หมอคะ…ตรงนี้ยังฝังรากฟันเทียมได้อยู่ไหมคะ?”

เช้าวันหนึ่ง คนไข้ผู้หญิงวัย 48 ปี เดินเข้ามาพร้อมคำถามที่หลายคนกังวล
เธอชี้ไปที่ฟันกรามน้อยล่างขวาซี่ที่ 2 และฟันกรามล่างขาวซี่ที่ 1 ที่ถอนมานานแล้ว

“ถอนมานานมากแล้วค่ะหมอ กลัวกระดูกจะยุบไปหมดแล้ว…”

“แล้วก็ได้ยินมาว่า ใกล้เส้นประสาทด้วย มันจะอันตรายไหมคะ?”

จากการตรวจในช่องปาก สิ่งที่เห็นชัดคือ
• ความสูงของตัวฟันค่อนข้างสั้นทั้งปาก
• ช่องว่างสำหรับทำฟัน (occlusal space) ค่อนข้างจำกัด

เมื่อดูภาพเอกซเรย์ร่วมกับ CBCT scan ก็ยิ่งชัดเจนขึ้นว่า

• กระดูกบริเวณฟันกรามล่างมีการละลายตัวไปมาก และอยู่ใกล้กับ Inferior Alveolar Nerve อย่างมีนัยสำคัญ

เคสแบบนี้…ถ้าเป็นเมื่อก่อน หลายคนอาจต้องเจอกับการผ่าตัดใหญ่ เช่น การยกเส้นประสาท หรือเสริมกระดูกในแนวตั้งปริมาณมาก

ผมจึงอธิบายกับคนไข้ไปตรง ๆ ว่า

“ฝังได้ครับ…แต่ต้องเลือกวิธีให้เหมาะกับกระดูกของเรา”

ทางเลือกที่เปลี่ยนเคสยากให้เป็นเคสที่เป็นไปได้

ในกรณีนี้ เราเลือกใช้ Short Dental Implant จากระบบของ Bicon Implant Systems

ซึ่งในประเทศไทย มีตัวแทนจำหน่ายหลักอยู่ 2 ระบบ คือ
• Bicon Implant System
• Duplo Implant System

ผมหยิบโมเดลขึ้นมาอธิบายให้คนไข้ดู

“รากฟันเทียมแบบนี้ ไม่ต้องยาวมากครับ แต่จะใช้ ‘ความกว้าง’ ช่วยเพิ่มความแข็งแรงแทน”

“และที่สำคัญ…ดีไซน์ของมันต่างจากรากเทียมทั่วไป”

จุดเด่นทางวิศวกรรมและชีววิทยา
ระบบนี้มีเอกลักษณ์คือ

• Plateau design → เพิ่มพื้นที่ยึดเกาะกระดูก (bone-to-implant contact)
• Locking taper connection → การยึดแบบ friction fit ไม่มีสกรู

ผมอธิบายต่อว่า

“พอใส่ abutment เข้าไปแล้ว มันจะล็อกแน่นจนแทบไม่มีช่องว่างครับ”

“สุดท้ายมันจะ behave เหมือนเป็น ‘one-piece implant’”

ซึ่งหมายความว่า
ตัว implant และ abutment จะทำงานเสมือนเป็นชิ้นเดียวกัน

แล้วมันดียังไง? (Clinical Advantage)

งานวิจัยระยะยาวพบว่า หากวาง implant ในตำแหน่งที่เหมาะสม (proper positioning)

👉 จะ ไม่เกิดการละลายของกระดูก (crestal bone loss) บริเวณรอยต่อระหว่าง implant กับ abutment
ซึ่งเป็นปัญหาที่พบได้ใน implant ทั่วไป

คนไข้ฟังแล้วนิ่งไปนิดหนึ่ง ก่อนจะถามกลับว่า

“แปลว่า…กระดูกจะไม่ยุบลงไปอีกใช่ไหมคะ?”

ผมยิ้มแล้วตอบว่า

“ถ้าวางได้ตำแหน่งดี และดูแลดี…ใช่ครับ โอกาสกระดูกคงสภาพได้ระยะยาวสูงมาก”

แผนการรักษาในเคสนี้

จากการวัดกระดูก เราเลือกใช้:

• Implant ขนาด 4.5 × 6.0 mm
• วางในระดับ crest ร่วมกับ vertical bone augmentation ~3 mm

เพื่อให้ได้ตำแหน่งที่เหมาะสมทางชีวกลศาสตร์ (biomechanically favorable)

การผ่าตัดผ่านไปอย่างราบรื่น สามารถฝังได้ทั้ง 2 ตำแหน่ง

ผลลัพธ์ที่มากกว่าการใส่ฟัน

หลังจากรอ healing ประมาณ 4 เดือน
คนไข้กลับมาเพื่อพิมพ์ปากและใส่ฟัน

เราเลือกใช้ Zirconia crown เพื่อความแข็งแรงและความเข้ากันได้กับเนื้อเยื่อ

ติดตามผลการใช้งาน 1 เดือน หลังจากนั้น…เธอกลับมาพร้อมรอยยิ้ม

“หมอคะ…เคี้ยวได้เหมือนฟันจริงเลยค่ะ”

“ไม่คิดว่าตรงที่เคยหายไปนาน จะกลับมาใช้งานได้อีก”

บทสรุปของเคสนี้
เคสนี้สะท้อนให้เห็นว่า แม้จะมีข้อจำกัดทั้ง
• กระดูกยุบ
• ใกล้เส้นประสาท
• ช่องว่างน้อย

แต่ด้วยการเลือกใช้เทคโนโลยีที่เหมาะสมอย่าง

• Short Dental Implant

• ร่วมกับการวางแผนเชิงชีวกลศาสตร์อย่างแม่นยำ ก็สามารถเปลี่ยน “เคสที่ยาก” ให้กลายเป็น “เคสที่สำเร็จได้อย่างสวยงาม” ได้

#รากฟันเทียม #ฝังรากฟันเทียม #ทำรากฟันเทียม
#กระดูกน้อยฝังรากฟันได้ไหม #กระดูกละลายฝังรากฟันได้ไหม
#ใกล้เส้นประสาทฝังรากฟันได้ไหม #รากฟันเทียมใกล้เส้นประสาท
#ฟันกรามล่างรากฟันเทียม #รากฟันเทียมฟันกราม
#ถอนฟันนานฝังรากฟันได้ไหม #ฟันหายมานานทำรากฟันได้ไหม
#รากฟันเทียมเคสยาก #รากฟันเทียมกระดูกน้อย
#รากฟันเทียมสั้น
#รากฟันเทียมราคา #รากฟันเทียมราคาถูก
#หมอรากฟันเทียม #คลินิกรากฟันเทียม
#ทำรากฟันเทียมที่ไหนดี ัน

#ดนุภาสจริยะธีรวงศ์สลางสิงห์
#รากฟันเทียมรับประกัน3ปี

ที่อยู่

10, 12 ถนน มหาดไทย ตำบลในเมือง อำเภอเมืองนครราชสีมา
Nakhon Ratchasima
30000

เวลาทำการ

จันทร์	08:30 - 19:00
อังคาร	08:30 - 19:00
พุธ	08:30 - 19:00
พฤหัสบดี	08:30 - 19:00
ศุกร์	08:30 - 19:00
เสาร์	08:30 - 19:00
อาทิตย์	08:30 - 19:00

เว็บไซต์

facebook.com

แจ้งเตือน

รับทราบข่าวสารและโปรโมชั่นของ RDC Dental Clinic คลินิกราชสีมาทันตกรรม รากฟันเทียม จัดฟันผ่านทางอีเมล์ของคุณ เราจะเก็บข้อมูลของคุณเป็นความลับ คุณสามารถกดยกเลิกการติดตามได้ตลอดเวลา