คลินิกทันตกรรมชินเขต สาขา2 มิสทีน

20/08/2026

#ถอนฟัน กับความเสี่ยงที่หมอต้องเจอ

20/08/2026

😮‍💨 เหนื่อยง่าย ซีดบ่อยๆ ที่คิดว่าเป็นเพราะพักผ่อนไม่พอ...อาจไม่ใช่แค่นั้น

นพ.สุรเกียรติ อาชานานุภาพ อายุรแพทย์ เขียนไว้ในนิตยสารหมอชาวบ้าน ฉบับที่ 464 ธันวาคม 2560 ว่า ภาวะโลหิตจางส่วนใหญ่เกิดจากการขาดธาตุเหล็ก และหลายคนไม่รู้ตัวเลยว่าตัวเองเป็น

ในบทความมีตัวอย่างที่น่าสนใจ 2 เคสครับ
1) หญิงสาววัย 20-30 ปี หลายคนพบว่าฮีโมโกลบินต่ำกว่าปกติตอนตรวจสุขภาพเข้างานใหม่ ทั้งที่รู้สึกสบายดีไม่มีอาการอะไรเลย พอซักประวัติถึงรู้ว่าประจำเดือนมามากเป็นประจำ พอกินยาธาตุเหล็กเสริมก็หายซีด

2) อีกเคสคือคนที่หันมากินมังสวิรัติ 3-6 เดือนแล้วเริ่มอ่อนเพลีย เหนื่อยง่ายกว่าเดิม เพราะไม่ได้กินเนื้อ นม ไข่เลย ร่างกายเลยได้ธาตุเหล็กไม่พอ

ที่สำคัญคือ ไม่ใช่ทุกคนที่ซีดแล้วกินยาธาตุเหล็กแล้วจะหาย บางคนซีดจากทาลัสซีเมียชนิดอ่อนที่ไม่แสดงอาการ ซึ่งร่างกายมีธาตุเหล็กเกินอยู่แล้วจากการที่เม็ดเลือดแดงแตกตัวเร็วกว่าปกติ ถ้าไปซื้อยาธาตุเหล็กกินเองจะยิ่งอันตราย เพราะร่างกายขับธาตุเหล็กส่วนเกินออกไม่ทัน นี่คือเหตุผลที่ต้องตรวจก่อนกินยาเสมอ ไม่ใช่ซีด = กินธาตุเหล็กได้เลย

📌 อัปเดตข้อมูลปี 2569
เกณฑ์วินิจฉัยโลหิตจางที่ใช้อ้างอิงกันในปัจจุบันคือ ผู้ชาย ฮีโมโกลบินต่ำกว่า 13 กรัมต่อเดซิลิตร ผู้หญิงต่ำกว่า 12 กรัมต่อเดซิลิตร และหญิงตั้งครรภ์ต่ำกว่า 11 กรัมต่อเดซิลิตร (อ้างอิง : แนวทางเวชปฏิบัติภาวะโลหิตจางและธาลัสซีเมีย สมาคมโลหิตวิทยาแห่งประเทศไทย ฉบับปรับปรุง พ.ศ. 2568)

หากมีอาการหรือไม่แน่ใจ ควรปรึกษาแพทย์และเภสัชกรเพื่อตรวจหาสาเเหตุก่อนนะครับ

เคยตรวจสุขภาพแล้วเจอฮีโมโกลบินต่ำแบบไม่รู้ตัวมาก่อนไหมครับ? 🩸

ที่มา : นิตยสารหมอชาวบ้าน ฉบับที่ 464 ธันวาคม 2560

#หมอชาวบ้าน

20/08/2026

เบิกประกันสังคม ผ่านบริษัท หรือไปยื่นด้วยตัวเอง หรือผ่านเว็บไซต์ SSO ได้ตามนี้ค่ะ

20/08/2026

บางเรื่องในชีวิต เราอาจใช้เวลามากมายไปกับการพยายามควบคุม ทั้งสิ่งที่คนอื่นคิด สิ่งที่คนอื่นพูด การตอบกลับที่ยังมาไม่ถึง หรือเหตุการณ์ที่ยังไม่เกิดขึ้น ทั้งที่ความจริงแล้ว สิ่งเหล่านี้ล้วนอยู่นอกเหนือมือของเรา

การยอมรับว่าควบคุมไม่ได้ ไม่ได้แปลว่าเรายอมแพ้ แต่คือการเลือกวางสิ่งที่ไม่ใช่หน้าที่ของเรา แล้วหันกลับมาดูแลสิ่งที่เรายังทำได้ เช่น ความคิดของตัวเอง การตอบสนองต่อสถานการณ์ หรือวิธีที่เราเลือกใช้เวลาในวันนี้

เพราะยิ่งพยายามควบคุมทุกอย่าง เราอาจยิ่งเหนื่อยโดยไม่จำเป็น เหมือนการพยายามบังคับให้สิ่งที่กำลังเกิดขึ้นเป็นไปอย่างใจ ทั้งที่บางเรื่องก็ต้องการเพียงเวลาให้มันคลี่คลายไปตามทางของมันเอง

และบางทีการปล่อยมือจากสิ่งที่ควบคุมไม่ได้ จึงไม่ใช่การไม่ใส่ใจ แต่เป็นการคืนพื้นที่ให้ตัวเองได้พัก และเตือนตัวเองว่า เราไม่จำเป็นต้องควบคุมทุกอย่าง เพื่อที่จะใช้ชีวิตอย่างสบายใจได้

20/08/2026

หญิง 43 ปี ฟันหึมานาน คางบวม คอบวม
สุดท้ายติดเชื้อลามเข้ากระดูกขากรรไกรจนต้องตัด


🦷 เวลาพูดถึงฟันผุ หรือเหงือกอักเสบ

หลายคนมักคิดว่าเป็นเรื่องเล็ก ปวดฟันก็ทนเอา เดี๋ยวค่อยไปหาหมอฟัน แต่จริงๆ แล้ว ช่องปากเป็นจุดที่เชื่อมต่อกับอวัยวะหลายระบบมากค่ะ

ทั้งไซนัส ช่องว่างต่างๆ ในใบหน้า กล้ามเนื้อคอ ทางเดินหายใจ
รวมถึงกระแสเลือดที่วิ่งไปทั่วร่างกาย

ดังเช่นเคสนี้ค่ะ


👩 👩 ผู้ป่วยหญิงอายุ 43 ปี ไม่มีโรคประจำตัวใดๆ

มีฟันผุหลายซี่มานานละ
มีฟันบางซี่ที่ผุจนเหลือเพียงรากฟันค้างอยู่ในเหงือก

มักกินขนม กินน้ำหวาน แล้วก็นอนเลย
ไม่ค่อยแปรงฟัน

ซึ่งเธอก็ใช้วิธีเลี่ยงๆ เคี้ยวเอา
และยังไม่ได้มาพบแพทย์


ต่อมาเธอได้รับอุบัติเหตุถูกของแข็ง
กระแทกบริเวณขากรรไกรล่างด้านซ้าย
ซึ่งตำแหน่งเดียวกับข้างที่มีฟันผุเยอะพอดี

หลังจากนั้นเริ่มมีอาการปวดและบวมขึ้นบริเวณกราม
เธอจึงคิดว่าน่าจะเกิดจากแรงกระแทกแหละ
และคิดว่าเดี๋ยวคงดีขึ้นเอง


แต่ที่ไหนได้ บวมหนักขึ้นเรื่อยๆ
ลามจากบริเวณกรามลงมาที่คาง
และลำคอด้านซ้าย
จนเริ่มเจ็บมากทนไม่ไหว

จนในที่สุดเริ่มมีหนองทะลุออกมาทางผิวหนัง
บริเวณกรามด้านซ้าย

ตอนนั้นแหละ ถึงมา รพ.


🔎 ที่ รพ.

แพทย์ตรวจร่างกาย
พบว่าหน้าด้านซ้ายล่างบวมชัดมาก ตุ่ยออกมาเลย
ลามไปถึงคอเลย

บริเวณขากรรไกร
มีรูทะลุออกสู่ผิวหนัง
(Fistula)

แม้ตอนตรวจจะยังไม่มีหนองไหลออกมาเอง
คือน่าจะออกมาระดับนึงแล้วจากที่บ้าน


คราวนี้ตรวจปาก
แพทย์พบว่าผู้ป่วยอ้าปากได้ไม่สุด
เปิดปากได้เพียงแค่ 3 เซนฯ

แต่หมอยังพอส่องเห็นได้
มีรากฟันค้างอยู่บริเวณฟันกรามน้อยล่างซ้าย
เหงือกรอบๆ แดง บวม อักเสบ

มีเลือดและหนองซึมออกมา
รวมถึงพบกระดูกเบ้าฟัน
โผล่ออกมาให้เห็นด้วย


🕵️‍♀️ ขั้นต่อไปคือหาตัวคนร้าย

แพทย์ทำการระบายหนองฉุกเฉิน
ได้ของเหลวลักษณะหนองประมาณ 3 cc

แล้วส่งเพาะเชื้อ
ผลออกมาพบแบคทีเรียกลุ่ม
Anaerobic Streptococcus

ซึ่งเป็นเชื้อที่ชอบอยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีออกซิเจนน้อย
และพบได้บ่อยในช่องปาก


ซึ่งการติดเชื้อคือดูแย่มาก และไม่รู้ไปถึงไหน
แพทย์จึงตัดสินใจส่ง CT

🦴 CT พบว่าการติดเชื้อไม่ได้อยู่แค่เหงือกและ
ผิวหนังแถวคอแถวหน้าแล้ว

แต่ลามเข้าสู่กระดูกขากรรไกรล่าง
เกิดภาวะกระดูกติดเชื้อ
(Osteomyelitis)

ซึ่งตอนนี้กระดูกและเนื้อเยื่อรอบๆ
กำลังอักเสบหนักมาๆ
ใช่ค่ะ เชื้อกินถึงกระดูกแล้ว


🧬 ทำไมฟันผุถึงลามได้ขนาดนี้?

ฟันแต่ละซี่ไม่ได้ลอยอยู่เดี่ยวๆ

ด้านล่างมีโพรงประสาทฟัน
มีหลอดเลือด
มีกระดูกรองรับ

เมื่อฟันผุลึกจนเนื้อฟันและโพรงประสาทถูกทำลาย
เชื้อแบคทีเรียจะค่อยๆ เดินทางผ่านปลายรากฟัน

เข้าสู่กระดูกเบ้าฟัน
จากนั้นกระจายต่อไปตามช่องว่างที่มีแรงต้านทานต่ำ
เช่น เยื่อหุ้มกล้ามเนื้อ
(Fascial spaces)
และช่องว่างต่างๆ ของใบหน้าและลำคอ

มันไม่ได้เลือกเก่งนะ เพียงแต่แบคทีเรีย
กลุ่มที่เลือกทางอื่นๆ เสร็จภูมิคุ้มกันหมด

และสุดท้ายก็เจาะถึงกระดูก


🏥 สุดท้ายทีมศัลยกรรมช่องปากและขากรรไกร
(Maxillofacial surgeon)

ต้องพาผู้ป่วยเข้าห้องผ่าตัด
ขูดเอาเนื้อเยื่อที่เสียหายออก
ล้างหนอง ล้างแล้วล้างอีก

แล้วก็เปิดดูว่าเสียหายไปถึงไหน

ซึ่งพบว่ากระดูกถูกทำลายมากเกินไป
เก็บไว้ ก็กลายเป็นจุดติดเชื้อต่อ
และโชคร้ายอาจจะติดเชื้อกระแสเลือด เสียชีวิตได้

แพทย์จึงต้องตัดกระดูกขากรรไกรล่างออกครึ่งซีก
(Hemimandibulectomy)
ก่อนนำขากรรไกรเทียมมาต่อให้

แล้วก็จัดยาปฏิชีวนะฉ่ำๆ แบบตรงเชื้อ
ในที่สุดผู้ป่วยก็ดีขึ้น
แต่ใช้เวลานานค่ะ


📌 เคสนี้เป็นตัวอย่างที่ดีมากว่า

ฟันผุไม่ได้จบแค่ปวดฟัน
เหงือกอักเสบไม่ได้จบแค่เลือดออกเวลาแปรงฟัน

หากมีฟันผุเรื้อรัง
เหงือกบวม
หนองออกจากเหงือก
ปวดฟันจนรบกวนชีวิตประจำวัน

อย่ารอให้เชื้อเริ่มเดินทางออกจากฟันค่ะ
เพราะตอนนั้น ราคาที่ต้องจ่าย
อาจไม่ใช่แค่การอุดฟันหรือถอนฟันอีกต่อไปแล้วค่ะ

ดังนั้น ดูแลสุขภาพช่องปากเสมอนะคะ

✅ แปรงฟันวันละ 2 ครั้ง
✅ ใช้ไหมขัดฟันเถอะค่ะ เอาเศษอาหารออกโคตรดี
✅ ตรวจฟันเป็นประจำ
✅ เหงือกอักเสบเรื้อรัง อย่าปล่อยทิ้งไว้
✅ กินหวานแล้วนอน = เปิดประตูให้เชื้อทำสงครามฟรีจ้าาา

17/08/2026

กรุณาโทรนัดล่วงหน้า
สาขา 1 หลังม. 083-8094567
สาขา 2 มิสทีน (wayra) 097-1536969
ขอบคุณค่ะ

เป็นหมอ ก็ยังต้องไปหาหมอ
ไม่ได้ไปบริจาคเลือด แต่ไปรับเลือด
เหนื่อยง่าย แต่ยังทำงานไหว
รบกวนนัดล่วงหน้านะคะ
ขอจำกัดจำนวนนิดนึง
ขอบคุณค่ะ

16/08/2026

ทำฟันให้เสร็จแล้ว ตามสัญญาค่ะ ยิ้มสวย ทานข้าวได้ไม่เจ็บค่ะ

11/08/2026

#ถอนฟัน แล้วฝัง #รากเทียม ทันที

แม่บ้านต่างด้าว ฟันแตก แต่เป็นฟันน้ำนม ที่เหลืออยู่ เพราะฟันแท้หายไป จำเป็นต้องถอนออก และต้องการทำรากเทียม เลยบอกว่าสามารถถอนแล้ว ฝังรากพร้อมกันได้เลย เท่านั้นแหละ รีบกลับไปเอาเงินสดมาทำแบบไม่ต้องคิดนาน
หมอรู้สึกทึ่งและชื่นชมในการเห็นความสำคัญของฟัน และกล้าที่จะลงทุนทำเพื่อตัวเอง ดังนั้น อย่าตัดสินคนแค่ภายนอก
ทำรากเทียมที่นี่ มีแต่กำไรในอนาคต เพราะเรากล้ารับประกันไปตลอด
แต่ถ้าลงทุนอย่างอื่น อาจยังต้องรับความเสี่ยงอยู่นะคะ
ด้วยความปรารถนาดี
คลินิกทันตกรรมชินเขต
#ถอนฟัน #ชินเขต

08/08/2026

ว่าด้วยเรื่อง Media Contagion

เมื่อเกิดเหตุกราดยิง ประชาชนหลายคนอยากรู้ว่า มีเรื่องราวอะไรเกิดอะไรขึ้น แน่นอนว่าสื่อมีหน้าที่รายงานข้อเท็จจริง แต่สิ่งสำคัญ คือ ‘สื่อควรรายงานอย่างไร จึงจะไม่เพิ่มโอกาสการเกิดเหตุซ้ำ’


งานวิจัยที่ผ่านมาพบว่า การรายงานข่าวความรุนแรงบางรูปแบบ อาจทำให้เกิด Media Contagion หรือ “พฤติกรรมเลียนแบบที่เกิดจากสื่อที่เผยแพร่” ในกลุ่มที่มีความเสี่ยง/กลุ่มเปราะบางที่จะมีพฤติกรรมรุนแรงอยู่


เหตุผลที่ทำให้เกิด Media Contagion ได้แก่


1. การทำให้ผู้ก่อเหตุกลายเป็น “คนดัง”

หากสื่อนำเสนอชื่อ รูป ประวัติ ชีวิต หรือแรงจูงใจของผู้ก่อเหตุซ้ำๆ บางคนที่เห็นข่าวที่กำลังรู้สึกโดดเดี่ยว โกรธ หรืออยากเป็นที่จดจำ อาจมองเห็นว่า การใช้ความรุนแรงเป็นหนทางที่จะทำให้คนทั้งประเทศรู้จักตนเอง

ตรงนี้เป็นที่มาของแนวคิด No Notoriety ที่รณรงค์ให้ลดการเผยแพร่ชื่อและภาพของผู้ก่อเหตุ


2. การเล่ารายละเอียดวิธีการก่อเหตุ

การอธิบายอย่างละเอียดว่าใช้อาวุธอะไร เตรียมตัวอย่างไร หรือมีขั้นตอนอย่างไร อาจกลายเป็น ’คู่มือ/วิธีการ‘ ให้กับผู้ที่กำลังมีความคิดจะก่อเหตุ

ด้วยเหตุนี้ หลายองค์กรวิชาชีพจึงแนะนำให้รายงานเท่าที่จำเป็นต่อการรับรู้ของสาธารณะ


3. การสร้างทัศนคติว่าผู้ก่อเหตุมีอิทธิพลต่อสังคมทำให้เกิดความหวาดกลัว

ผู้ก่อเหตุบางรายต้องการสร้างความหวาดกลัวหรือเป็นที่พูดถึง หากสังคมให้ความสนใจกับตัวผู้ก่อเหตุมากกว่าผู้เสียหาย ก็อาจยิ่งตอบสนองแรงจูงใจนั้น


4. การแชร์คลิปเหตุการณ์ซ้ำ ๆ

แม้ผู้ชมส่วนใหญ่จะไม่ได้ก่อเหตุเลียนแบบ แต่การเห็นภาพความรุนแรงซ้ำ ๆ อาจเพิ่มความเครียด ความวิตกกังวล และความรู้สึกไม่ปลอดภัย โดยเฉพาะในเด็กและวัยรุ่น


แล้วสื่อควรรายงานอย่างไร?

หลายองค์กร เช่น WHO มีข้อเสนอ คือ

-รายงานข้อเท็จจริงที่จำเป็น
-ลดการเผยแพร่ชื่อ รูป และเรื่องราวของผู้ก่อเหตุ
-ไม่ลงรายละเอียดวิธีการก่อเหตุ
-ให้ความสำคัญกับผู้เสียหาย การเยียวยา และการป้องกัน
-นำเสนอช่องทางการขอความช่วยเหลือและข้อมูลด้านสุขภาพจิตที่ถูกต้อง


หมอคิดว่าการรายงานข่าวอย่างรับผิดชอบ ไม่ใช่การปิดบังความจริง แต่เป็นการนำเสนอข้อมูลโดยคำนึงถึงผลกระทบต่อสังคม และลดโอกาสที่ความรุนแรงจะถูกส่งต่อไปยังผู้ที่มีความเสี่ยง

หวังว่าบทความนี้จะเป็นประโยชน์ค่ะ

#หมอมินบานเย็น

07/08/2026

ป้องกัน ดีกว่า รักษา
ดูแลให้ดีตั้งแต่ฟันซี่แรก
ลูกไม่เจ็บตัว เด็กไม่กลัวหมอค่ะ