18/10/2021
Tento článok patrí do skupiny „zo slovníka stomatológa“ 🦷.
Fokálna infekcia dentogénneho pôvodu .
Pravdepodobne ste sa mnohí s týmto výrazom ešte nestretli a ak áno, tak väčšinou v súvislosti s predoperačnými vyšetreniami alebo Vás na vyšetrenie “ fokusov “ odoslal Váš obvodný lekár prípadne špecialista.
Čo je zdrojom v dutine ústnej?
- mŕtve zuby, s neošetreným alebo nedostatočne ošetrenými koreňovými kanálikmi
- mŕtve zuby s prejasnením okolo koreňa alebo s tzv. vačkom , ktorý na sliznici nemusí byť prítomný, ale zachytí ho rtg snímok v kosti
- ponechané korene v kosti
- cysty v kosti
- ťažko prerezávajúce sa “zuby múdrosti“
- nevyhovujúce , podkazené výplne alebo korunky či mostíky
- zápal ďasien, nánosy zubného kameňa
- parodontózne, pohyblivé zuby
Kedy sa vyšetrujú :
- pri zdravotnom probléme bez prítomnosti zjavnej príčiny alebo bez reakcie na bežnú liečbu (napr. kožné nehojace sa problémy, pretrvávajúce bolesti kĺbov bez prítomnosti reumatoidných markerov, pretrvávajúce teploty alebo únava bez prítomnosti celkovej bakteriálnej či vírusovej infekcie, zvýšené zápalové markery bez celkovej infekcie organizmu)
- pred operačným výkonom kedy neliečená a nezachytená infekcia môže ovplyvniť vhojenie transplantovanej časti tela (výmena kĺbu/obličky/chlopne, transplantácia orgánu/kostnej drene..) alebo až ohroziť život pacienta
Ide teda o to, že baktérie, ktorých primárnym zdrojom je infekcia v ústach , krvným alebo lymfatickým obehom kolonizujú inú časť tela a tým komplikujú liečbu, spôsobujú zápal alebo zhoršujú zdravotný stav.
K rizikovým skupinám, ktoré by mali vo zvýšenej miere dbať o orálne zdravie patria pacienti :
- s ochorením srdca, kde baktérie vyvolávajú zápal srdcového svalu
- s diebetes mellitus kde dochádza k zvýšeniu glykémie
- s cievnym ochorením, kde dochádza k zhoršeniu aterosklerózy(zúženiu ciev)
- v tehotenstve je príčinou rizikového tehotenstva, predčasného pôrodu a nízkej pôrodnej hmotnosti
- onkologickí pacienti
- pacienti s chronickým ochorením pľúc, obličiek
- s osteoporózou
- s imunosupresívami
- s ťažšou a nehojacou sa formou akné
- s opakovanými zápalmi prinosových dutín
Ako prebieha vyšetrenie fokusov?
- zhotovenie panoramatického (OPG) a intraorálnych snímkov, bez nich nie je možné fokálnu infekciu vylúčiť
- skúšky vitality zubov (chladom)
- intraorálne vyšetrenie na odhalenie prítomnosti zubného kameňa, kývavosti zubov, podkazených výplní a koruniek
