24/11/2023
👉 TMJ och Juvenil Idiopatisk Artrit (JIA)
Alexandra Carlsson, doktorand och specialisttandläkare i bettfysiologi, publicerade i år två studier som hon genomfört tillsammans med Carin Starkhammar Johansson, Kerstin Wahlund och Eva Klintström.
I Sverige insjuknar cirka 200 barn varje år i JIA eller barnreumatism. Samtliga leder kan vara involverade vid JIA, även käkleden. Engagemang i käkleden är oftast asymtomatiskt och utan kliniskt detekterbara symtom vilket försenar och försvårar diagnostiseringen och kan leda till tillväxtstörning. De vanligaste kliniska symtomen är nedsatt gapförmåga, smärta, käkledsknäppningar och ömhet vid palpation av käkleden.
👉Första studien undersöker psykosociala faktorer i relation till förekomst av orofacial smärta och käkdysfunktion.
✔ Här ingick 45 JIA-patienter i åldrarna 6-16 år samt 16 ålders- och könsmatchade friska kontroller.
✔Samtliga genomgick en standardiserad klinisk undersökning av käkarna och svarade på ett frågeformulär som innefattade psykosocial funktion, smärtbeteende, käkfunktion och psykisk ohälsa.
✔Kliniska och psykosociala faktorer analyserades.
Studien bidrog till en djupare förståelse för hur dessa faktorer kan påverka orofacial smärta vid JIA.
👉Andra studien undersöker betydelse av MRI-fynd.
✔Denna studie fokuserade på att jämföra MRI-fynd i käkleden hos JIA-patienter och friska kontroller (samma individer som i första studien ovan).
✔Studien syftade till att utforska sambanden mellan fynd identifierade vid undersökning av MRI-bilder och kliniska samt psykosociala faktorer.
👉Centrala upptäckter från studierna
✔Stress, depression, tankar om smärta och smärtrelaterad funktionsnedsättning verkar vara associerade med orofacial smärta hos JIA-patienterna.
✔JIA-patienterna har i de flesta fall smärta på många ställen i hela kroppen medan ett fåtal har smärta enbart i käksystemet.
✔Överlappande MRI-resultat. MRI-studien belyste en betydande överlappning av MRI-fynd i inflammatoriska domäner och skadedomäner mellan JIA-patienter och friska individer.
✔Benmärgsödem – speciellt i den andra studien framkom att benmärgsödem, ett inflammatoriskt MRI-fynd, har en betydande inverkan på intensiteten av orofacial smärta hos JIA-patienter.
👉Studierna, som är en del av Alexandra Carlssons forskningsprojekt, utmanar den befintliga förståelsen av käkledsartrit vid JIA och understryker behovet av en mer nyanserad tolkning av käkleder med MRI. Upptäckterna kring hur orofacial smärta samverkar med psykosociala faktorer och smärtrelaterad funktionsnedsättning öppnar nya dörrar för snabbare omhändertagande av JIA-patienterna för att förhindra sjukdomsutveckling.
Vi ser fram emot er återkoppling och diskussioner! Tillsammans tar vi steg framåt för att förbättra vården och behandlingen av JIA.
#
