Alexey Abrosimov, корп 1557, Zelenograd (2026)

13/11/2021

«Здоровая система с биологической точки зрения характеризуется здоровым состоянием сустава» ©️проф. Kulmer.
⠀
В своей практике я в первую очередь оцениваю состояние зубочелюстной системы именно со стороны мышц и сустава. От этого будет зависеть дальнейший объем обследования и тактика лечения.
⠀
Как оценить состояние ВНЧС?
✔️Тщательный сбор анамнеза. Системный подход через анкетирование позволяет досконально изучить пациента. Часть вопросов напрямую позволяют оценить проблемы с суставом: есть ли щелчки, хруст, боль при широком открывании рта.
⠀
✔️ Каждый пациент перед началом реконструкции (ортопедической или ортодонтической) делает КТ головы, где в зону исследования входит область ВНЧС. Смотрим состояние костной морфологии, соотношение мыщелок - ямка.
⠀
✔️ В процессе пальпации, помимо оценки состояния мышечной системы, оцениваем работу ВНЧС при открывании рта и состояние связочного аппарата. Часто при пальпации мы обнаруживаем щелчок, хотя до этого пациент не предъявлял жалоб и не замечал его.
⠀
✔️ Оценка амплитуды движений. В норме около 12 мм - движение нижней челюсти влево и вправо. Максимальное открывание рта 32-46 мм. Имеется ли отклонения при открывании рта (девиации).
⠀
Сустав и мышцы являются доминирующими структурами в зубочелюстной системе, и мы должны исходить из правильной работы именно их.
⠀
☝🏻Оценка и анализ полученных данных анализируется вместе, а не по отдельности.
⠀
При выявлении дисфункции пациенту назначается полная функциональная диагностика и МРТ ВНЧС.
⠀

01/11/2021

Дорогие друзья, пришло время двигаться дальше...
⠀
Я покидаю проект «Центр Функциональной Стоматологии» с легким сердцем. Это было прекрасно.
⠀
11 лет назад мы построили наш центр, который стал нам домом. Нам удалось воплотить все свои идеи, о чем планировали и мечтали, работая на тот момент ещё в государственной клинике.
⠀
В ЦФС прошло мое становление как врача и руководителя. И я переполнен чувством благодарности к своим партнерам .ermakovaleksej и за поддержку и совместную работу.
⠀
Отдельно я хотел бы отметить и признаться в любви всему коллективу центра. Огромное удовольствие было работать с вами ❤️
⠀
Но пришло время двигаться дальше…
⠀

28/09/2021

Клинический случай, где пациент искал «своего» доктора 👨🏻‍⚕️
⠀
Пройдя ортодонтическое лечение, встал вопрос о дальнейшем протезировании, скажу сразу, в нашей клинике .clinic работа построена таким образом, что план лечения составляется комплексно я и исчерпывающе. Пациент сразу знает, какие этапы, в каком порядке и кто будет реализовывать его план лечения, и, пройдя этап, например, ортодонтического лечения, не придётся искать врача ортопеда и тд.
⠀
Возвращаясь к нашему пациенту, ей пришлось пройти не одну консультацию, прежде чем определиться с доктором. Им стал я 😎
⠀
Нужен был именно гнатолог, потому что основная жалоба помимо эстетики и разрушенных зубов - это дискомфорт в области ВНЧС.
⠀
Мое лечение пришлось начать с невролога для пациента и разговора по «душам». Если честно у меня был некий скепсис относительно результата данного лечения, потому как эмоциональное состояние пациентки было, мягко сказать, не стабильным!
⠀
Однако шаг за шагом - диагностика, каппа, лечение зубов, имплантация, временное, а затем и постоянное протезирование - и вуаля … результат, который меня полностью удовлетворяет 🙌🏻
⠀
И как часто это бывает, пациент стал другом клиники, чему я рад 🙂
⠀

25/09/2021

Небольшое видео о прошедшем курсе по функциональной стоматологии и планированию ортопедического лечения 👄😉
⠀
С любовью к функциональной стоматологии и единомышленникам, Ваш Алексей Михайлович 😍
⠀

06/09/2021

Многие думают, что врач стоматолог- ортопед «просто ставит коронки».
⠀
-
⠀
Просто поставить коронки - это не ко мне! Вначале мы выясняем досконально и системно причину обращения пациента 🧐
⠀
Диагностика - обязательна!
☝🏻Тщательное планирование самого лечения, где проговариваем варианты решения поставленных перед нами задач.
⠀
В процессе реализации самого лечения, мы учитываем не только проблемы на уровне зубов, для нас важна грамотная работа всей зубочелюстной системы. Для меня важным является и эмоциональное взаимодействие с пациентом!
Зачастую при длительной комплексной работе пациент становится «другом клиники». Об одном из таких клинических случаев ниже 🙌🏻
⠀
Пациент обратился за проведением лечения.
⠀
Жалобы:
щелчок в области сустава, разрушение зубов, стираемость, неудовлетворительная эстетика.
После проведения диагностики - приняли решение о тотальной реконструкции зубных рядов, при этом нам необходимо найти такое положение нижней челюсти, при котором бы мы «убрали» щелчок.
⠀
☝🏻Итак: диагностика - сплинт- временные коронки и виниры - постоянные коронки и виниры.
Цвет Блич2 👄
⠀
Отдельная благодарность «любимому» пациенту за позитив и комфорт в работе☺️
⠀

27/08/2021

Как сделать свою практику более успешной? 🧐
⠀
В своей работе стоматолог изо дня в день рутинно выполняет одни и те же манипуляции, но рано или поздно встречаются случаи, когда необходим иной подход (более вдумчивый).
⠀
Но для «иного» подхода необходимы знания ☝🏻
⠀
На очередном курсе по Функциональной Стоматологии я делился своим подходом системного анализа пациентов.
⠀
На практической части мы отработали те «инструменты», которые необходимы каждому доктору для проведения грамотной диагностики и лечения даже самых сложных клинических случаев.
⠀
Я желаю коллегам побыстрее внедрить в практику полученные знания.
⠀
Удачи в работе 🙌🏻
⠀

09/08/2021

Постоянно ломаются коронки, неудобно жевать, щелкает челюсть, зубы стираются… ☝🏻 Вот основные жалобы, с которыми обратилась к нам в клинику пациентка.
⠀
Необходимо отметить, что исходная ситуация пациентки была достаточно сложная: снижение высоты прикуса, стираемость, асимметрия, обратное перекрытие, деформация зубного ряда, проблемы с ВНЧС, хронические воспалительные процессы зубов и тд 🤷🏻‍♂️
⠀
КАК мы решали поставленные перед нами задачи!
⠀
▫️Начинаем с лечения зубов! Важно убрать инфекцию☝🏻
▫️Имплантация.
▫️Диагностика - по ее результатам находим оптимальное положение ВНЧС.
▫️Сплин терапия - подготовили мышцы и сустав к перестройке зубочелюстной системы!
▫️Воск и временные реставрации - отработали все нюансы формы и эстетики на временном протезировании.
▫️Постоянные реставрации - коронки на имплантантах (циркон)
▫️Накладки и коронки на зубах (e.max)
▫️Передняя группа зубов (рефрактор)
⠀
Общее время лечения - лечение, имплантация, ортопедия- 1,5 года.
Финансовый план - индивидуальный подход…
⠀
Результат - отлично 👄
⠀

07/07/2021

Однозначно Горный Алтай - это место силы 🏔 💪🏻
⠀
Оно обладает огромной энергией и традиционно считается входом в Шамбалу.
⠀
Год назад я специально запланировал поездку сюда для того, чтобы зарядиться энергетикой этого места 🛖🏔
⠀
🙌🏻 Энергия - вот что действительно мне сейчас необходимо для движения вперёд!
⠀

29/06/2021

Итак, продолжим разговор о высоте прикуса, и на сколько можно её поднимать? 🤔
⠀
Напоминаю, что окклюзионная высота индивидуальна (читай предыдущий пост ) и для определения ее оптимальной высоты мы делаем расчеты цефалометрического анализа телерентгенограмм (ТРГ) черепа в боковой проекции пациента.
⠀
☝🏻 Поднятие высоты прикуса - это ротация нижней челюсти вокруг шарной оси (центр вращения сустава). И для принятия решения о возможности поднять прикус и на сколько, мы должны обращать внимание на несколько факторов:
1️⃣ Скелетный класс пациента 1й, 2й или 3й.
2️⃣ Направление роста лицевого скелета (горизонтальный, вертикальный или нейтральный).
⠀
Так при дистальном прикусе и долихофасциальном (вертикальном) типе роста - вертикализация прикуса приведёт к усилению ротации нижней челюсти и ещё большей ее дистализации.
⠀
Это одна из частых ошибок при ортопедическом лечении пациентов, что приводит к еще большей декомпенсации пациента и усилении симптоматики!
⠀
🤔 В подобных случаях необходимо рассмотреть варианты адаптации нижней челюсти вперед (антериализация), и увеличить таким образом окклюзионную высоту.
⠀
В случае же мезиального прикуса мы можем смело поднимать высоту прикуса особенно при горизонтальном типе роста нижней челюсти.
⠀
Это упрощенная подача материала анализа ТРГ, целью которой является обозначить ход мысли при планировании лечения.
⠀
Я использую несколько программ для анализа скелетных параметров пациента, но хотелось бы отметить, что для начинающих докторов отлично подходит программа Гамма, где выдаются значения склетного класса, типа роста челюсти, положения челюстей, привязка значения высоты прикуса в градусах к резцовому штифту артикулятора в мм и тд.
⠀
Остались вопросы - с радостью отвечу🙌🏻
⠀

Alexey Abrosimov

13/11/2021

01/11/2021

28/09/2021

25/09/2021

06/09/2021

27/08/2021

09/08/2021

07/07/2021

29/06/2021

Address

Telephone

Website

Alerts

Contact The Practice

Shortcuts

Share

Category

Listing takedown request