29/06/2025
Bună seara! 🦷🦷🦷
Vă prezint un caz ortodontic, cu rezultat obținut d**a un tratament de aproximativ 2 ani de zile.
Pacienta in varsta de 12 ani se prezintă în cabinet cu tulburări fizionomice in repaus, surâs si vorbire.
De asemenea, aceasta acuza dureri cu caracter spontan la dintele 1.6.(molar superior), care se exacerbeaza la rece.
In urma consultului stomatologic se constată prezența multiplelor leziuni carioase superficiale la dinții definitivi si distrucție coronară masivă la 1.6., cu pulpita acuta seroasă.
Se recomanda consultul ortodontic, dat fiind faptul ca pacienta prezinta inghesuiri dentare.
Ortodontul stabilește diagnosticul de malocluzie de clasa a II-a, DDM bimaxilar cu inghesuire de gravitate foarte mare, 1.3, 2.3, 3.3 si 4.3 (caninii) ectopici, expunerea mare a gingiei in suras (gummy smile semnificativ) la o pacienta hiperdivergenta, cu o rotație mandibulară posterioară si exces de creștere verticală a maxilarului.
Se indica intr-o primă fază crearea de spațiu, prin extracții, in vederea alinierii si nivelarii dentare, si, ulterior, interventii de chirurgie ortognata, (d**a 18 ani), cu scopul obținerii unei expuneri optime a gingiei in suras (1-2 mm) sau intruzia cu ajutorul miniimplantelor.
Pacienta refuză atât chirurgia cât si intruzia, optând pentru aliniere și nivelare, precum și camuflajul dentar al clasei a II-a scheletice.
Ținând cont de leziunile dentare prezente, avem de-a face cu o adevarata provocare în ceea ce priveste alegerea dintilor de extras, dar și pregătirea ancorajului.
S-au ales pentru a fi extrasi 3 premolari (premolarii 1 inferiori si premolarul 2 superior din partea stanga) precum si molarul de 6 ani de pe dreapta, care prezenta distructie coronara masiva.
In acelasi timp, cazul a fost evaluat ca având nevoie de ancoraj maximal, mai ales in arcada superioară, acesta fiind obținut prin utilizarea miniimplantelor, iar inferior am utilizat o bara linguală.
Am parcurs un drum destul de lung impreuna cu pacienta, care a fost extrem de cooperanta atât in ceea ce priveste interventiile preliminare, cât si tratamentul ortodontic propriu-zis, iar pe aceasta cale dorim sa ii multumim pentru rabdare si pentru ca a respectat cu strictețe toate indicațiile echipei.
In prezent, pacienta noastra se afla in perioada de contentie si vom urmari intens evolutia acestei faze pana d**a incheierea cresteri, moment in care vom reevalua excesul vertical de creștere al maxilarului superior si expunerea gingiilor in surâs.
Daca pacienta va dori, se vor putea efectua fie intervențiile de chirurgie ortognata pentru impactarea maxilarului superior, fie intruziile.
Doresc să aduc mulțumiri speciale colegei,
dra. doctor Bădulescu Medina Medina , specialista noastră ortodontă și colegului nostru , dl. doctor Bogdan Samachisa ,specialist chirurgie oro-maxilo-facială ,pentru implicarea lor si pentru rezultatul obținut în acest caz.
Mulțumim pacientei pentru răbdare si încredere!
Sunt împlinit profesional, pentru că la Vișeu, în proiectul Dr.Manta Dental Clinic, am reușit să formez o echipă medicală completă, cu care am o colaborare de excepție si împreună reușim să rezolvăm cazuri dintre cele mai dificile.
Dr. Manta Alex
