Dr. Renzo Zavala - Endodoncia clínica

Dr. Renzo Zavala - Endodoncia clínica Dr. Renzo Zavala
Cirujano dentista
Postgrado en Endodoncia Clínica
Miembro de la Sociedad Peruana de Endodoncia
💡Casos clínicos e información en Endodoncia

🌀 Conocemos nuestro irrigante endodontico, pero ¿sabemos cómo llevarlo de manera adecuada al conducto?• La elección de l...
14/06/2025

🌀 Conocemos nuestro irrigante endodontico, pero ¿sabemos cómo llevarlo de manera adecuada al conducto?

• La elección de la aguja irrigadora es también un paso importante para el tratamiento de conductos.

• Podemos usar el "mejor" irrigante endodontico, pero si no podemos hacer que llegue a las zonas críticas del conducto, su acción y función sería 0.

⚠️ No todas las agujas funcionan para endodoncia, y tampoco no todas las "agujas endodonticas" son adecuadas para su uso clínico.

• El conocer sus características nos permitirá mejorar la técnica de irrigación y reducir los accidentes con el irrigante.

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👁️"Solo vemos lo que conocemos."• El uso de magnificación en endodoncia ha venido en aumento en los últimos años.• Diver...
19/04/2025

👁️"Solo vemos lo que conocemos."

• El uso de magnificación en endodoncia ha venido en aumento en los últimos años.

• Diversas propuestas comerciales han permitido un mayor acceso de parte de los profesionales a estos equipo. Y si bien la magnificación no necesariamente reduce el tiempo del procedimiento, si mejora significativamente la calidad del tratamiento.

🔎 Ubicar conductos accesorios, retiro de instrumentos separados y cirugías apicales precisas son algunas de las ventajas que nos ofrece el trabajo con magnificación.

• Pero cómo todo equipamiento nuevo, el uso de de magnificación (lupas o microscopios) requieren una curva de aprendizaje.

💡 Definitivamente, el uso de lupas o microscopio dental en tratamientos de endodoncia es una inversión justificada y necesaria para lograr tratamientos exitosos.

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📍Es importante conocer las partes de nuestros instrumentos e instrumental, así como, las codificaciones de color para id...
09/04/2025

📍Es importante conocer las partes de nuestros instrumentos e instrumental, así como, las codificaciones de color para identificar el diámetro del instrumento que estamos utilizando en nuestros tratamientos.
💡Tanto las limas manuales como mecanizadas comparten la misma división de partes y nombres, aunque el taper puede variar.
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⚔️ Una lima para cada situación.• En la actualidad existen diversos sistemas de limas mecanizadas(blue, gold, etc.), y a...
25/03/2025

⚔️ Una lima para cada situación.

• En la actualidad existen diversos sistemas de limas mecanizadas(blue, gold, etc.), y aunque todas ofrecen características y propiedades especiales, un solo sistema no puede ser utilizado para todos los casos que se nos presenten.

🔎 El reconocer las características del conducto radicular a tratar y planificar nuestro tratamiento de manera adecuada nos permitirá elegir la mejor alternativa de limas mecanizadas para evitar problemas durante la instrumentación.

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💡Existen diversas opciones a la hora de elegir nuestro cemento sellador para la obturación del conducto radicular.🦷 Depe...
15/03/2025

💡Existen diversas opciones a la hora de elegir nuestro cemento sellador para la obturación del conducto radicular.

🦷 Dependiendo del diagnóstico inicial, nuestro plan de rehabilitación o nuestra comodidad de manejo del agente sellador, podemos elegir un cemento distinto.

🦷 Si bien existen nuevas alternativas para la obturación de conductos, no significa que los cemento "clásicos" (Ejem. Cemento de Grossman) sean inadecuados o malos, prueba de ello es que siguen siendo muy utilizados en la actualidad.

💡 El conocer las propiedades químicas y físicas así como su manejo clínico de los cementos endodónticos , nos permitirá hacer la mejor elección durante la fase final de nuestro tratamiento.

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💡Junto al cemento sellador, la gutapercha dental es la material usado para la obturación del canal radicular.• Dependien...
05/03/2025

💡Junto al cemento sellador, la gutapercha dental es la material usado para la obturación del canal radicular.

• Dependiendo del fabricante, la composición de los conos de gutapercha pueden variar sus porcentajes de composición.

• Al igual que las limas mecanizadas, los conos de gutapercha pueden presentar una conicidad variable (taper) para lograr una mejor adaptación dentro del conducto radicular.

• En la actualidad, existen presentaciones de bastones de gutapercha para técnicas de inyección pero los conos de gutapercha siguen siendo una alternativa bastante utilizada.
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💡Si hay la duda sobre el origen de una lesión en encía y su relación con una pieza dental. La fistulografía es la mejor ...
22/02/2025

💡Si hay la duda sobre el origen de una lesión en encía y su relación con una pieza dental. La fistulografía es la mejor opción para determinar su punto de origen.

•Colocando un cono de gutapercha (n° 25 con taper variable de preferencia) a través de la lesión hasta contactar tejido duro y tomando la radiografía.

• El contraste generado por el cono de gutapercha nos permite una imagen clara de trayecto de la lesión desde su punto de origen, facilitando nuestro diagnóstico radiográfico y nuestro tratamiento final.

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💡Cuando una infección endodóntica crónica drena hacia la superficie gingival a través de una comunicación intraoral, rec...
19/02/2025

💡Cuando una infección endodóntica crónica drena hacia la superficie gingival a través de una comunicación intraoral, recibe el nombre de tracto sinuoso.

👉🏻La fístula, por otro lado, es una comunicación anormal entre dos órganos internos o una vía entre dos superficies revestidas por epitelio.

💡Aunque comúnmente llamamos fístula a este tipo de lesiones, el término correcto es TRACTO SINUOSO.

🦠Estudios revelan la gran cantidad y diversidad de bacterias presentes en estas lesiones. Enterococcus faecalis es un coco grampositivo en casos clínicos persistentes.

👆El tratamiento de elección, después del correcto diagnóstico, es la endodoncia ya que solo la terapia antibiótica no resuelve estos casos de infecciones crónicas.
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🦷 ¿La mejor guía para ubicar el ingreso a los conductos radiculares?▫️El Rostrum Canalium es el "mapa" que necesitamos p...
22/01/2025

🦷 ¿La mejor guía para ubicar el ingreso a los conductos radiculares?

▫️El Rostrum Canalium es el "mapa" que necesitamos para entender y reconocer los ingresos a los conductos radiculares durante el acceso endodontico.

▫️Es una formación de dentina convexa hacia oclusal, ubicado en el piso de cámara y exclusivo de piezas multiradiculares.

▫️Se caracteriza por ser una línea oscura continúa, que conecta los distintos ingresos radiculares.

▫️La presencia de cristalizaciones o cálculos pulpares interfieren con la visión de este reparo anatómico, por lo cuál, el uso de instrumentos ultrasónicos y magnificación facilitan la remoción de estas interferencias y facilitan el tratamiento.

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🦷 ¿Qué es un radix?💡Se sabe que los primeros molares inferiores presentan 2 raíces (mesial y distal) con 3 conductos (2 ...
17/01/2025

🦷 ¿Qué es un radix?

💡Se sabe que los primeros molares inferiores presentan 2 raíces (mesial y distal) con 3 conductos (2 mesiales y 1 distal). Pero existen variaciones anatómicas, que a pesar de no ser frecuentes, debemos de estar en la capacidad de poder detectarlas y tratarlas.

• La presencia de una 3ra raíz y 4to conducto en molares inferiores recibe el nombre de Radix, que dependiendo de la ubicación y dirección de la raíz "extra", recibe una denominación distinta.

• Radix Entomolaris: Raíz supernumeraria que tiene una dirección y angulación distolingual.

• Radix Paramolaris: Raíz supernumeraria que tiene una dirección y angulación hacia vestibular.

• Aunque la frecuencia de encontrar un Radix es baja, los Radix Entomolaris se presentan en mayor número que los Radix Paramolaris. Adicionalmente, los Radix son más comunes en 1ros molares inferiores y con menor frecuencia en 2dos inferiores.

• Su etiología no está definida, pero se puede relacionar con factores genéticos, de raza y elementos externos que afectan la odontogénesis.

• Finalmente, el reconocer está macroestructura supernumeraria durante la exploración del piso pulpar, es necesario para lograr un tratamiento de conductos sin inconvenientes.

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⚠️Ápice radiográfico ≠ ápice anatómico.• No se debe tomar como referencia el ápice radiográfico para determinar la instr...
09/01/2025

⚠️Ápice radiográfico ≠ ápice anatómico.

• No se debe tomar como referencia el ápice radiográfico para determinar la instrumentación y obturación.

• Considerando que en ocasiones la radiografía puede presentar distorsiones dimensionales como por la posición de la placa, movimiento del paciente durante la toma, etc. Estos factores hace que consideremos a la rx como una referencia, más no, una medida exacta a la hora de realizar nuestro tratamiento de conducto.

💡 La constricción apical se considera la parte del conducto con menor diámetro y también como el punto de referencia usado para la terminación final en la confirmación, limpieza y obturación.

📖 Basados en la descripción del Dr. Kuttler, la constricción apical se situa a menos de 0,5 - 1,5 mm del foramen apical.

• El uso de localizador apical nos brinda una medida mucho más precisa (97%

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Sachaca

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