08/03/2025
Resumen de la exposición que realizó el Dr. Sérgio Velasquez en la ciudad de Lima sobre el Laser GeminiEvo de la marca Ultradent
Múltiples Aplicaciones del Láser
El doctor Sergio Velázquez lleva más de 15 años especializado en el tema del láser. Nos recomienda que los protocolos que nos han enseñado deben ser reevaluados constantemente. El láser actúa directamente sobre la célula, y la tecnología ha traído cambios revolucionarios en este campo. Lo que antes creíamos irreversible, ahora podemos revertirlo gracias al láser.
Con el láser, podemos cortar y realizar fotobiomodulación, una técnica que utiliza la luz para estimular la respuesta biológica del cuerpo. Existen láseres de diodos con un costo que oscila entre los 5000 y 12000 dólares. Actualmente, contamos con la Sociedad Colombiana de Láser y la Sociedad de Guatemala de Láser, que promueven el uso de esta tecnología.
El láser tiene aplicaciones diversas: desde cortar tejidos hasta tratar parálisis facial, parestesias, neuralgia del trigémino, patologías articulares, trastornos de la articulación temporomandibular (ATM), secuelas de parestesia, secuelas de exodoncia de premolares, terapia antiedad en la arteria radial, mejora del aspecto de la piel, tratamiento de aftas, mucositis y quemaduras por radioterapia.
Entre los equipos disponibles, destacan el láser doble de la marca Woodpecker, el láser infrarrojo y el láser azul. También se utiliza el ácido hialurónico para el tratamiento de aftas. El láser puede ser quirúrgico o terapéutico, tanto a nivel intraoral como extraoral, con puntas especiales para tratar sensibilidad dentaria, pulpitis, queilitis angular, aftas, herpes, mucositis y liquen plano, sin efectos adversos ni colaterales.
Un láser de alta gama puede costar alrededor de 10,000 dólares. Es fundamental implementar lo que aprendemos en la práctica diaria. En odontología, el láser se utiliza en ortodoncia para reducir el dolor y acelerar el movimiento dental en un 30%. Las puntas disponibles tienen diámetros de 3 mm, 7 mm y 25 mm. Existen dos tipos principales de láser: el de CO2 y el de diodo, este último mínimamente invasivo.
En cuanto a la adopción de nuevas tecnologías, Everett Rogers, en su teoría de la difusión de las innovaciones (1962), clasificó a los usuarios en cinco grupos: innovadores, adoptadores tempranos, mayoría temprana, mayoría tardía y rezagados. Los innovadores son los primeros en adoptar nuevas ideas, mientras que los adoptadores tempranos las incorporan cuando ven beneficios claros. La mayoría temprana espera a que la tecnología esté madura, mientras que la mayoría tardía y los rezagados son más reacios al cambio.
Con el láser, se pueden realizar hasta el 95% de los procedimientos quirúrgicos con anestesia tópica, como la operculectomía. Estudios in vitro en células humanas, como osteoblastos y fibroblastos periodontales, han demostrado que el láser acelera el movimiento dental y mejora la calidad del hueso. Esto es especialmente útil en implantología, donde se busca una mayor estabilidad del implante.
En endodoncia, el láser se utiliza para tratar lesiones periapicales, y en pacientes con enfermedad periodontal, mejora la respuesta biológica. En ortodoncia, el láser reduce el dolor y acelera el movimiento dental. El uso de alambres de NiTi Copper puede generar zonas de necrosis, pero el láser ayuda a que la pulpa se recupere más rápidamente, gracias a su efecto fotomodulador a nivel pulpar.
Preguntas clave:
- ¿Cuál es el mejor láser para eliminar el dolor?
- ¿Cuál es la longitud de onda ideal para acelerar el movimiento dental?
El 16 de mayo se celebra el Día Internacional de la Luz, en conmemoración de la primera emisión de luz láser en 1960. En el tratamiento de la enfermedad periodontal, el láser se utiliza para eliminar bacterias y promover la formación de tejido de granulación. En la segunda cita, se emplea el cavitron, y en la tercera, se vuelve a usar el láser. Hoy en día, existen láseres de 10, 20 y hasta 100 watts de potencia pico.
La efectividad del láser de baja intensidad en la fotobiomodulación ha sido demostrada en casos como la parestesia de 3 años de evolución. El tratamiento consiste en delimitar la zona afectada y aplicar el láser sin causar dolor ni molestias. En dos sesiones, se observan mejorías significativas. Para mucositis y quemaduras por radioterapia, se aplica el láser durante un minuto en cada zona.
El tratamiento temprano (en los primeros 6 meses) tiene una tasa de éxito del 90%, mientras que después de este período, la recuperación disminuye al 60-70%. El láser de baja potencia también es eficaz en el manejo del herpes recurrente, con aplicaciones de 47 minutos para tratar lesiones activas y 6 minutos como medida preventiva. Se recomiendan cuatro aplicaciones cada tres meses para prevenir la recurrencia.
En casos de parálisis facial, se utiliza la clasificación clínica de House-Brackmann. El pronóstico es más favorable si el tratamiento se inicia de inmediato. El láser también se emplea en el síndrome de ojo seco, cirugía de secuelas en papada y tratamiento de acné, gracias a sus efectos en la cicatrización, reducción del dolor y la inflamación.
La Sociedad Latinoamericana de Láser, con presencia en países como Perú, promueve el uso de esta tecnología en fotobioestimulación y otras aplicaciones médicas.
La difusión de la innovación
Esta clasificación se debe a Everett Rogers y su teoría de la difusión de las innovaciones, expuesta en 1962. Rogers analiza cómo los grupos humanos reaccionan ante nuevas ideas, ya sea adoptándolas o rechazándolas. Los grupos son cinco:
1. Innovadores: Son los primeros en adoptar una idea, producto o servicio nuevo. Buscan soluciones por sí mismos y crean nuevos usos para elementos existentes.
2. Adoptadores tempranos: Adoptan lo nuevo cuando entienden que beneficiará su negocio. No temen asumir riesgos con nuevas ideas.
3. Mayoría temprana: Adoptan la innovación cuando está lo suficientemente madura. No se lanzan a ideas recién surgidas.
4. Mayoría tardía: Son reacios a las nuevas ideas y solo las adoptan cuando son ampliamente aceptadas.
5. Rezagados: Se aferran a las viejas ideas y rechazan las nuevas.
El láser es una luz artificial producida tras la excitación de átomos, que, a través de un sistema de lentes, se refracta en una misma dirección, permitiendo su uso en múltiples aplicaciones médicas y tecnológicas
