31/03/2017
De meest voorkomende oorzaak van rugpijn is (Somatische) Nociceptieve pijn.
Nociceptieve pijn is pijn veroorzaakt door actieve of dreigende weefselschade die leidt tot activering van de zenuwtakjes in het bedreigde gebied .
Deze prikkeling van de zenuwtakjes kan ontstaan in de rugspieren, de banden tussen de wervels, de facetgewrichten, het Sacro-iliacaal bekkengewricht of het ruggenmergsvlies (dura).
De zenuwsignalen gaan vervolgens naar het achterste deel van het ruggenmerg, waarna signalen teruggaan naar de huid (pijn op een huidplek), bloedvaten (zwelling) en spieren (aanspanning). Daarnaast gaat via een apart neurologisch systeem het signaal naar het brein, die vervolgens de sensatie pijn waarneemt.
De prikkeling ontstaat door overbelasting als overmatige rek, druk of bij langdurige belasting door ontsteking en weefselschade.
De oorzaak van de overbelasting kan voortkomen uit een probleem ter plekke, maar is vaak het gevolg zijn van een functioneel probleem in een ander deel van de beweegketen.
Voorbeeld hiervan is de relatie tussen heup, Sacro-Iliacaal bekkengewricht en de lage rug. Het ene deel van de beweegketen kan niet goed bewegen zonder het andere deel. Bekend is dat 30 % van de lage rugklachten voortkomen uit functieproblemen van het Sacro-Iliacaal bekkengewricht. Het ene scharnierpunt functioneert niet, waardoor het scharnier erboven of eronder de taak moet overnemen.
Als dit scharnierpunt niet kan doen waarvoor het gebouwd is zullen de omringende banden en spieren de beweging proberen na te bootsen, waardoor er rek of druk op omringende structuren ontstaat. Indien de functiebeperking en daaruit voortkomende overbelasting lang genoeg aanhoudt, kan er irritatie, ontsteking of weefselschade ontstaan.
Uiteindelijk kan dit leiden tot een anatomische afwijking zoals een scheurtje in spieren, een botontsteking van de aanhechting van de pees op het bot of een slijtage van het gewrichtsoppervlak. Een foto laat dan vaak nog geen afwijking zien, maar bij lichamelijk klinisch onderzoek vindt je wel de aanwezige functiebeperkingen.
Een specifieke en zorgvuldige analyse naar bewegingsbeperkingen door gespecialiseerd musculoskeletaal lichamelijk onderzoek kan de oorzaak van de pijnklachten naar voren brengen. Hierdoor kan er gerichter en effectiever worden behandeld in de musculoskeletale geneeskunde.
Like en deel deze pagina indien je meer wilt weten of je iemand kent die hier meer informatie hierover wil verkrijgen.
