10/01/2026
Reconstructie met CEREC
Enige tijd gelden liep er een 83 jarige gezonde client bij onze praktijk Residentaal binnen met een duidelijke vraag. Er was een klacht links onder. De client trekt zijn lip en wang opzij en je zag de fistels zitten. Er werden hem drie verschillende oplossingen van behandeling geboden. Hij wilde een vaste constructie.
Na een anamnese en gesprek kwamen wij op een gecombineerde behandeling van Endodontie en een brug na hemi-sectie van de 36 en 37. Klassieke tandheelkunde welke in deze tijd van implanteren niet vaak meer wordt gedaan. Hij zag dat langere traject niet zitten.
De endodontische behandelingen zijn door onze collega Rik van Mill gedaan en in dezelfde zitting in mijn kamer de chirurgie en tijdelijke voorziening. Deze bestond uit splitsen van de 36 en 37. Waarna de distal radix van de 37 en de mesiale radix van de 36 behouden zouden blijven en als pijlers voor een brug dienst gaan doen. Er werd in zelfde zitting wel een tijdelijke brug gemaakt van composiet met de primescan en Cerec.
Na genezing van acht weken is de tijdelijke brug verwijderd. De preparaties werden aangepast en verfijnd. De brug is met de CEREC apparatuur in één zitting gemaakt. De totale behandelingsduur is 90 minuten geweest. De slijp tijd van 35 minuten door MCXL CEREC nam nog het meeste tijd in beslag. Daarna inkleuren, kleur en glazing aangebracht en in de oven voor kristallisatie van de Emax. De client is in de wachtkamer blijven wachten.
Dit soort brug constructies met een kleine tot middelgroot tussendeel zijn zeer geschikt voor deze manier van herstel.
Qua design is het een uitdaging. Als je goed kijkt zie je drie premolaren. De mesiale radix heb ik als een 35 ingevoerd en de distal radix als een 37. De Design software doet de rest. Werkt de software niet meteen mee dan geef je de bestaande 35 als “missing” aan. Dan volgt de software vanzelf. Zo misleid je de computer design software. Je moet leren begrijpen hoe een CEREC werkt. Dus ook de tekortkomingen van de software. Als docent noemde ik dat begrip kweken als “The virtual understanding” van CEREC.
De hele behandeling is in slechts twee zittingen gedaan. De Endodontische behandelingen en chirurgie in de eerste zitting en de brug reconstructie in de tweede zitting. De licht foto’s s zijn direct na plaatsing.
Voor de client prettig en zo min mogelijk belastend.
Zie de foto’s in volgorde van behandeling.
