09/10/2025
La extracción de las muelas del juicio es un procedimiento muy seguro en el que existe un riesgo mínimo de complicaciones. Concretamente, una de las complicaciones más temidas por los pacientes es una lesión nerviosa.
Existen dos nervios que pueden ser dañados durante una extracción de la muela del juicio, el nervio lingual que da la sensibilidad a media lengua y el nervio dentario inferior que inerva a medio labio inferior. El daño de uno de estos nervios no implica el daño del otro, son estructuras totalmente independientes.
El riesgo que suceda una lesión nerviosa es muy bajo (menos del 1%). En el caso que el nervio se lesione, los primeros síntomas que nota el paciente es que la sensación de anestesia persiste más allá de lo habitual (4-10 horas). Esta sensación de acorchamiento se nota en labio o en la lengua -según el nervio dañado- y se conoce como parestesia.
Cuando este sucede es muy importante avisar al odontólogo o cirujano que le ha operado para que empiece a tomar las medidas para evitar o minimizar el riesgo de una lesión nerviosa permanente.
¿Esta parestesia es permanente?
La parestesia no suele permanente -solo en muy pocos casos no se recupera- aunque pude alargarse entre 1 y 6 meses. Para ayudar a la recuperación nerviosa es importante ayudarlo con antiinflamatorios potentes (los primeros días) y, más adelante, con neuroprotectores.
¿Qué factores de riesgo existen?
El factor de riesgo más asociado a la parestesia es la posición anatómica de la muela del juicio y su relación con el nervio. La edad es un factor de riesgo para la recuperación nerviosa, a mayor edad menos probabilidades de una recuperación completa.
¿Una lesión nerviosa implica una mala praxis por parte del cirujano?
No implica mala praxis. Como hemos contado es una condición anatómica particular y por muy cuidadosa que sea la cirugía de la extracción de la muela del juicio el nervio puede irritarse y producirse esta sensación de parestesia. Es importante contar, antes de la cirugía, con las pruebas complementarias -TC o scanner- en los casos que se prevé mayor probabilidad de lesión nerviosa para determinar y/o minimizar el riesgo.
