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📍Todos los casos documentados son fotografías reales de tratamientos realizados en WIFLYDENTO Consultorio Dental

09/05/2026

RECONSTRUCCIÓN DE PAREDES INTERPROXIMALES PARA TRATAMIENTO DE CONDUCTOS

Su objetivo principal es crear un sellado adecuado y devolver estabilidad al diente para poder trabajar con aislamiento absoluto y evitar contaminación bacteriana del sistema de conductos.

La reconstrucción preendodóntica actualmente se considera parte fundamental del tratamiento moderno, ya que múltiples estudios muestran que el éxito endodóntico depende en gran medida del control de contaminación coronal.

👉Objetivos de la reconstrucción interproximal
- Recuperar anatomía perdida.
- Facilitar el aislamiento absoluto.
- Evitar filtración salival y contaminación.
- Contener irrigantes y materiales endodónticos.
- Mejorar el punto de contacto proximal.
- Disminuir riesgo de fractura coronaria.

👉Indicaciones
- Pérdida extensa de pared mesial o distal.
- Caries subgingival.
- Fracturas coronarias.
- Cavidades MOD amplias.
- Dientes con acceso endodóntico comprometido.

👉Ventajas clínicas
- Mejora la previsibilidad del tratamiento.
- Disminuye contaminación bacteriana.
- Facilita la irrigación segura.
- Permite mejor adaptación del dique de hule.
- Incrementa resistencia estructural del órgano dentario.

👉Consideraciones importantes
- Si el margen es muy subgingival, puede requerirse elevación de margen profundo.
- En dientes muy destruidos puede indicarse reconstrucción preendodóntica completa.
- El sellado coronario provisional es tan importante como la obturación radicular.

“Antes de salvar los conductos, primero debemos devolverle al diente la estructura necesaria para aislar, sellar y trabajar de forma predecible.”✨️

06/05/2026

En prótesis total, la diferencia entre impresión anatómica y impresión fisiológica (o funcional) es clave porque cada una cumple un objetivo distinto dentro del tratamiento.

Impresión anatómica✨️

Objetivo:
Registrar la forma general de los tejidos (rebordes, fondo de s**o) sin modificar su posición.

Características:

👉Se toma con cucharillas de impresión estándar (prefabricadas)
👉Materiales comunes: alginato
👉No desplaza tejidos (mínima presión)
👉Es una impresión estática
👉Sirve para obtener el modelo preliminar
En resumen: captura “cómo están” los tejidos en reposo.

Impresión fisiológica (funcional)✨️

Objetivo:
Registrar los tejidos en función, considerando movimientos musculares y sellado periférico.

Características:

👉Se toma con cucharilla de impresión individual (única para cada paciente)
👉Materiales: pastas zinquenólicas, siliconas, polisulfuros
👉Controla y adapta los tejidos mediante presión selectiva
👉Incluye modelado de bordes (sellado periférico)
👉Es una impresión dinámica
👉Sirve para obtener el modelo definitivo
En resumen: captura “cómo se comportan” los tejidos durante la función.

En el siguiente caso se muestran dos modelos de impresion en yeso tipo lV, donde la imagen A representa la impresión anatomica o inicial.
Es un modelo con menos detalles pero nos sirve para fabricar la cucharilla de impresión individual.

La imagen B, muetra una impresión en yeso tipo lV del mismo paciente tomada con la cucharilla previamente fabricada, destacan aspectos de mejor detalle del reborde alveolar, un copiado excelente y funcional de los tejidos blandos misma que nos brinda mayor información para fabricar una prótesis total definitiva.

27/04/2026

Exodoncia (extracción) compleja de tercer molar inferior incluido

Caso clínico
Paciente con tercer molar inferior incluido en posición horizontal (mesioangular), impactado contra el segundo molar.

👉Hallazgos radiográficos

• Inclusión ósea completa
• Contacto con segundo molar
• Raíces formadas
• Cercanía al conducto dentario inferior

👉Diagnóstico
Tercer molar incluido con indicación de exodoncia compleja por riesgo de daño al órgano dental adyacente y complicaciones infecciosas.

👉Procedimiento quirúrgico

1. Anestesia local (bloqueo alveolar inferior, lingual y bucal)
2. Colgajo mucoperióstico
3. Osteotomía selectiva
4. Odontosección (separación de corona y raíces)
5. Luxación y extracción por segmentos
6. Irrigación
7. Sutura

👉Postoperatorio
• Control del dolor e inflamación
• Indicaciones de higiene y reposo
• Seguimiento clínico

✅ Resultado esperado
Remoción atraumática, preservación del segundo molar y adecuada cicatrización.

25/04/2026

Aislamiento absoluto en pacientes pediátricos
Paciente: Femenino, 7 años
Antecedente: Procesos infecciosos previos
Tratamiento: Pulpectomía

Procedimiento clínico:

👉 Anestesia local adecuada según la pieza a tratar
👉 Colocación de aislamiento absoluto con dique de hule
👉 Eliminación de lesión cariosa y desbridamiento del tejido pulpar necrótico
👉 Irrigación del sistema de conductos (ej. hipoclorito de sodio en concentración controlada)
👉 Secado y obturación de conductos radiculares con pasta reabsorbible a base de hidróxido de calcio/yodoformo (Ultrapex/Vitapex)
👉 Obturación cameral con IRM como restauración provisional
Importancia del aislamiento absoluto

El aislamiento absoluto no es opcional en este tipo de procedimientos: es un requisito clínico fundamental.

Su uso permite:
👉Evitar la contaminación del campo operatorio por saliva y microorganismos, lo cual incrementa significativamente la tasa de éxito del tratamiento.
👉 Mejorar la visibilidad y el control del operador durante todo el procedimiento.
👉Proteger al paciente de la ingestión o aspiración de instrumentos o materiales.
👉Prevenir la filtración de irrigantes como el hipoclorito de sodio hacia la cavidad oral, evitando lesiones en tejidos blandos.

En odontopediatría, además, facilita el manejo conductual al delimitar el campo de trabajo y reducir estímulos incómodos para el paciente.

El aislamiento absoluto no se utiliza por estética ni para mejorar la fotografía clínica; es una medida esencial de seguridad y calidad que impacta directamente en el pronóstico del tratamiento.

19/04/2026

Obturación temporal como terapia pulpar.

En dientes vitales con riesgo de comunicación pulpar, la curación temporal tiene un objetivo más específico: proteger la pulpa y favorecer su conservación mientras se evita una exposición pulpar.

¿Qué significa “riesgo de comunicación pulpar”?

Es cuando, al eliminar caries profunda, la dentina remanente es muy delgada, y existe alta probabilidad de exponer la pulpa si se sigue instrumentando.

👉Objetivos de la curación temporal en este caso
-Evitar la exposición pulpar
-Disminuir la carga bacteriana
-Favorecer la remineralización de dentina afectada
-Permitir la formación de dentina reparativa (terciaria)
-Sellar herméticamente la cavidad

¿Cómo se maneja clínicamente?

Generalmente se realiza en dos enfoques:
👉Eliminación selectiva de caries
-Se deja dentina afectada cercana a pulpa (no se elimina totalmente)
-Se coloca un material protector
-Se sella con curación temporal
-Se reevalúa en semanas/meses para terminar la eliminación

👉Protección pulpar indirecta
-Se elimina la mayor parte de caries
-Se deja una capa mínima sobre la pulpa
-Se coloca un material bioactivo

Materiales indicados

👉Hidróxido de calcio → estimula dentina reparativa
👉Ionómero de vidrio → buen sellado + liberación de flúor
👉Cementos temporales (Cavit, IRM) → sellado provisional

⚠️ Punto clave clínico
El éxito depende principalmente de:

👉 Un buen sellado hermético, más que del material en sí
👉 Evitar microfiltración = evitar progresión bacteriana
👉Cooperación del paciente para finalizar la terapia

En dientes vitales con riesgo pulpar, la curación temporal no es solo “tapar”, sino una estrategia biológica para:

📍Mantener la vitalidad pulpar
📍Ganar tiempo para la reparación dentinaria
📍Evitar una endodoncia innecesaria

En este caso cambiamos la obturación temporal por una definitiva después de haber eliminado la lesión cariosa, posterior a no encontrar evidencia de pulpitis.

18/04/2026

Torus palatinus (Medicina y patologia bucal, Almeida)

Es una exostosis(aumento de volumen oseo) benigna del desarrollo presente en la línea media del paladar duro.

👉Prevalencia: hasta 20% (2 de cada 10 pacientes) de la población; es especialmente frecuente en asiáticos y esquimales.

-Edad: la más afectada es la ulterior a la pubertad.
-S**o más afectado: femenino.
-Etiopatogenia: exostosis del desarrollo.

👉Aspectos diagnósticos
-Antecedentes: es asintomático a menos que se encuentre ulcerado por traumatismo.

👉Características clínicas: se presenta en el paladar, a nivel de la línea media y se extiende de manera más o menos simétrica a ambos lados.
👉El tamaño (la mayoría son menores a 2 cm de diámetro) y la forma (lobular, nodular o irregular) son variables.
👉La lesión es indolora y la superficie, de consistencia dura, se encuentra cubierta por una mucosa normal, a (menos que esté traumatizada).

👉Diagnóstico diferencial: dientes que no han hecho erupción, quistes o neoplasias(tumores).

Por lo regular, el diagnóstico es clínico pero la radiografía puede ayudar.

👉Tratamiento
El torus palatinus casi nunca requiere tratamiento. La cirugía (extirpación o reducción) sólo se indica si surgen dificultades importantes para el uso de prótesis).

Pronóstico
Excelente.

📍Fotografías clínicas descargadas de internet ajenas a WIFLYDENTO Consultorio Dental.

17/04/2026

¿QUÉ ES UNA COMUNICACIÓN PULPAR Y POR QUÉ DUELE TANTO?

Las lesiones cariosas por grados (también llamadas por profundidad o severidad) se clasifican según el nivel de destrucción del tejido dental. Esta clasificación es muy útil en clínica para decidir el tratamiento.

Es por ello que no es sencillo solo "tapar la muela" y ya; existen protocolos que debemos seguir de acuerdo al grado de la lesión.✨️

👉Clasificación de lesiones cariosas por grados

🟢 Grado I (incipiente o inicial)
-Afecta solo el esmalte
-Se observa como mancha blanca opaca o pigmentada
-No hay cavidad
-Puede ser reversible
(Recomendado intervenir en este punto)
📌 Manejo: remineralización (flúor, control de dieta e higiene)

🟡 Grado II (moderada)
-Abarca esmalte y dentina superficial
-Ya existe cavidad
-Puede haber sensibilidad leve
📌 Manejo: eliminación de caries y restauración (resina)

🟠 Grado III (profunda)
-Compromete dentina profunda
-Cercana a la pulpa
-Dolor más evidente (frío, dulce)
📌 Manejo: restauración profunda, protección pulpar indirecta
(EXISTE LA POSIBILIDAD DE EVITAR EL TRATAMIENTO DE CONDUCTOS/ENDODONCIA O EXTRACCIÓN)

🔴 Grado IV (muy profunda o complicada)
-Afecta la pulpa dental
-Puede haber:
-Dolor intenso espontáneo
-Necrosis pulpar "muerte del nervio"
-Absceso "infección de muela"
(GENERALMENTE LOS PACIENTES ACUDEN CON SU DENTISTA EN ESTE PUNTO) 💔

📌 Manejo: endodoncia o extracción

15/04/2026

Endodoncia OD15

Claramente se aprecia un cambio de color de manera clínica, sumando evidencias radiografías confirmamos comunicación pulpar por lo tanto las únicas alternativas que tratamiento para aliviar los sintomas son: Exodoncia (extracción) o Endodoncia.

El paciente opta por salvar el órgano dental con tratamiento de conductos (endodoncia)

Secuencia del tratamiento

🟢1. Diagnóstico y Punto de Abordaje

Se observa un premolar con una lesión cariosa proximal/oclusal evidente.

👉Procedimiento: Evaluación de la anatomía coronaria y selección del punto de entrada.

⚠️IMPORTANTE La apertura debe ser lo suficientemente amplia para eliminar el techo de la cámara pulpar, pero conservadora para no debilitar excesivamente las cúspides.

🟢2. Eliminación de Tejido Cariado y Exposición de la Cámara pulpar

👉Procedimiento: Se utiliza una fresa de alta velocidad (generalmente de diamante o carburo) para eliminar la dentina cariada y acceder a la cámara pulpar.

👉En esta etapa se hace evidente el tejido pulpar necrótico y la presencia de detritos dentinarios oscurecidos.

✅️La eliminación completa de la caries antes de entrar al sistema de conductos es vital para prevenir la contaminación bacteriana adicional durante el tratamiento.

🟢3. Eliminación del Techo Pulpar

👉Se procede a la remoción total del techo de la cámara pulpar. Se suelen utilizar fresas de punta inactiva (como la **Endo-Z**) para no perforar el piso de la cámara.

👉Dejamos una cavidad limpia que revela la anatomía del piso pulpar. En premolares superiores, la forma suele ser ovalada, extendida en sentido vestíbulo-palatino.

🟢4. Preparación de pared interproximal para aunentar las probabilidades de éxito en el tratamiento de conductos

👉Con ayuda de los sistemas de reconstrucción interproximal (bandas matriz, cuñas de madera/prastico, telón, etc), se reconstruye pared interproximal de manera controlada.

🦷El órgano dental está listo para comenzar con instrumentación del/los conductos y obturación de los mismos.✨️

14/04/2026

📍En el presente caso se muestra un procedimiento de lo que hoy día es odontología restauradora biomimética, específicamente la reconstrucción de una pared interproximal (Clase II) en un premolar utilizando resina compuesta.

09/01/2024

Limpieza dental con ultrasonido 🦷🪥

13/11/2023

Exodoncia simple “aparentemente”

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