22/02/2023
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El aumento de volumen gingival es una característica común de las enfermedades gingivales. La terminología actual denomina este padecimiento como «agrandamiento gingival» o «crecimiento gingival excesivo». La inflamación gingival crónica puede resultar en un agrandamiento gingival. El agrandamiento gingival crónico es provocado por una exposición prolongada a la placa dental.
Los factores que favorecen la acumulación y retención de placa incluyen una mala higiene bucal, además de irritación por anormalidades anatómicas y aplicación de fuerzas ortodónticas y de restauraciones inapropiadas, la presencia de estos agrandamientos gingivales puede estar influenciada también por cuestiones hormonales o algunos fármacos.
El agrandamiento gingival inflamatorio se origina como una tumefacción leve de la papila interdental y la encía marginal. Esta tumefacción puede aumentar de tamaño hasta que cubre parte de las coronas. El agrandamiento puede ser localizado o generalizado y progresa de forma lenta e indolora, a menos que se complique con una infección aguda o un trauma. En ocasiones, el agrandamiento gingival inflamatorio crónico se da como una masa sésil o pediculada que se asemeja a un tumor. Estos agrandamientos pueden presentarse a nivel interproximal, o tanto en la encía marginal como en la insertada.
El tratamiento para estos es identificar el factor causal, realizar Fase I periodontal (control de placa y educación al paciente, detartraje supragingival con pulido de superficies, raspados y alisados radiculares combinado con terapia química como enjuagues de clorhexidina), posterior a esta fase realizar Fase II (terapia quirúrgica como gingivectomía con gingivoplastía) y por último Fase II (mantenimiento periodontal).
En el caso presentado en las fotografías, solo se ha realizado Fase I periodontal, pero la paciente se encuentra lista para entrar a Fase quirúrgica.
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