16/08/2025
El uso prolongado de ciertos medicamentos puede alterar la salud periodontal, favoreciendo la inflamación gingival, la hiperplasia y el sangrado de encías, incluso en pacientes con buena higiene oral.
Estas reacciones pueden deberse a cambios en el flujo salival, alteraciones inmunológicas o efectos sobre los tejidos blandos.
😷Principales grupos de fármacos asociados:
💊1. Anticonvulsivos (como la Fenitoína):
Causan hiperplasia gingival, especialmente en tratamientos prolongados.
💊2. Inmunosupresores (Ciclosporina A):
Utilizada en trasplantes y enfermedades autoinmunes. Provoca agrandamiento gingival, que puede derivar en inflamación e infecciones secundarias.
💊3. Bloqueadores de canales de calcio (Nifedipino, Amlodipino, Verapamilo):
Asociados a sobrecrecimiento gingival e inflamación. El riesgo aumenta si hay placa dental acumulada.
💊4. Anticoagulantes (Warfarina, Rivaroxabán, Dabigatrán):
Pueden inducir sangrado gingival espontáneo o tras mínimas manipulaciones, sin inflamación evidente.
💊5. Aspirina y antiinflamatorios no esteroideos (AINES):
Aumentan la tendencia al sangrado gingival en procedimientos odontológicos.
💊6. Antidepresivos y antipsicóticos:
Algunos pueden reducir el flujo salival, favoreciendo la sequedad bucal, inflamación y proliferación bacteriana.
💊7. Anticonceptivos orales:
En algunos casos, aumentan la respuesta inflamatoria de las encías frente a la placa.
💊8. Quimioterápicos:
Producen efectos inmunosupresores que facilitan la inflamación e infecciones periodontales.
💊9. Ciertos antibióticos (como los betalactámicos):
Pueden provocar reacciones de hipersensibilidad, entre ellas gingivitis descamativa o úlceras.
💊10. Inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS):
Aunque su mecanismo no está del todo claro, pueden aumentar el sangrado en tejidos blandos por su efecto plaquetario.
Es fundamental que los odontólogos evalúen el historial farmacológico completo del paciente y comuniquen a los médicos tratantes si se identifican efectos adversos orales.
📌 La buena higiene bucal, limpiezas periódicas y control interdisciplinario son clave para minimizar estas complicaciones.
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