10/11/2025
TACROLIMUS
Los inmunosupresores son grupos de medicamentos muy bastos y de gran importancia odontológica. Un odontólogo NUNCA los va a recetar, pero SÍ ESTÁ OBLIGADO a conocer sus indicaciones, farmacocinética, farmacodinamia y efectos secundarios (adversos, colaterales...).
El Tacrolimus es un inmunosupresor que tiene como principal indicación la inhibición/disminución de la función inmunológica en los trasplantes homólogos. En lo personal, en Querétaro lo veo mucho en pacientes con trasplante de riñón.
Su mecanismo de acción es muy complejo, pero en palabras breves se encarga de reducir la actividad de linfocitos T y de ciertas interleucinas (principalmente IL-2) inhibiendo a la calcineurina.
Sus interacciones son delicadas: Su metabolismo se hace por medio del CYP3A4, enzima básica para el metabolismo de muchísimos antibacterianos y analgésicos (que usamos de forma alarmante en odontología). Esa es razón suficiente para estar monitorizando niveles sanguíneos de Tacrolimus.
Es importante saber que puede haber reacciones muy desagradables si este medicamento se pasa por alto. Les dejo una lista de fármacos a considerar mucho cuando su paciente esté consumiendo Tacrolimus:
-Lidocaína.
-Cortisona.
-Ibuprofeno.
-Ketorolaco.
-Trimetoprim con Sulfametoxazol.
-Ergotamina.
-Diacepam / Midazolam.
-Amikacina.
(Son algunos de los muchos)
Atentos a reacciones como superinfecciones, neoplasias, coagulopatías, insomnio y deshidratación.
Dr. Fénix 🐦🔥
