30/07/2022
ENFERMEDAD CARDÍACA Y SALUD BUCAL 🫀
Una asociación demostrada 🦷
“Primero son mis dientes que mis parientes.” — Refrán
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Los dientes y el corazón no parecen, a priori, tener una relación estrecha, sin embargo diversas investigaciones revelan que lo contrario: existe una relación directa entre los bacterias de la boca y las enfermedades cardiovasculares.
Actualmente, no sólo los dientes sino también las encías juegan un papel importante en el desarrollo de estos eventos, que pueden llegar a precipitarse si no se realiza la detección temprana de afecciones periodontológicas. El gran peligro es que avanza de manera silenciosa y luego afecta de forma significativa al corazón.
Los estudios han demostrado lo siguiente:
📄 La enfermedad periodontal (periodontitis) está asociada con un mayor riesgo de desarrollar enfermedad cardíaca.
📄 La mala salud dental aumenta el riesgo de una infección bacteriana en el torrente sanguíneo, y eso puede afectar las válvulas cardíacas. La higiene bucodental puede ser particularmente importante si tienes válvulas cardíacas artificiales.
📄 Los patrones de pérdida de dientes están relacionados con la enfermedad de las arterias coronarias.
📄 Existe una fuerte conexión entre la diabetes y las enfermedades cardiovasculares y hay evidencia de que los diabéticos se benefician del tratamiento periodontal.
El cuidado de la salud periodontal es fundamental en la prevención de enfermedades cardiovasculares. Por ejemplo, la Asociación Americana de Cardiología recomienda el cuidado de las encías como una más de las estrategias de prevención de la cardiopatía isquémica.
La cardiopatía isquémica es una enfermedad ocasionada por la arteriosclerosis de las arterias coronarias: las encargadas de proporcionar sangre al músculo cardíaco (miocardio). Ésta lleva a la angina de pecho y los infartos.
Las personas con periodontitis tienen no solo una mayor factor de riesgo en su salud dental, sino también en su corazón y vasos sanguíneos.
Estudios recientes demuestran que la enfermedad periodontal se encuentra a igual medida de importancia que los factores de riesgo bien conocidos como la hipertensión arterial, el colesterol elevado, la edad o la diabetes.
Por su parte, la Organización Mundial de la Salud (OMS) instó a sus estados miembros a incorporar la salud bucodental a las políticas sanitarias preventivas. Mientras que la Unión Europea invitó al resto del mundo a promocionar el desarrollo de futuras políticas de salud para enfermedades crónicas, incluyendo en ellas las bucodentales más comunes.
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LAS BACTERIAS, ENEMIGOS INVISIBLES
En la cavidad bucal existen gran cantidad de bacterias y muchas veces pueden comportarse como patógenos. Luego del nacimiento, el Estreptococo viridans es un grupo de bacterias que comúnmente habita la cavidad bucal.
Después, aparecen los Estafilococos aerobios, diplococos gram negativos, difteroides. Una vez establecida la dentición, se pueden observar espiroquetas anaerobias, Bacteroides, Fusubacterium.
En los adultos, especies tales como actinomicosis pueden encontrarse en amígdalas y encías. Lo que puede ocurrir en el origen de una infección es que esta bacteria, producto de por ejemplo una periodontitis, ingrese a la sangre y ahí desencadene una afección mayor.
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SÍNTOMAS DE LAS ENFERMEDADES PERIODONTALES
A pesar de la existencia de múltiples conglomerados y tipos de enfermedades isquémicas, recientes estadísticas calculan que un 90% de todas ellas poseen una notable sintomatología oral.
Es esta manera, la periodontitis se circunscribe sobre las infecciones de mayor gravedad.
Las encías sanas son firmes y de color rosa pálido, y encajan perfectamente alrededor de los dientes. Los signos y síntomas de la periodontitis pueden comprender los siguientes:
🦷 Encías inflamadas o hinchadas
🦷 Encías de color rojo brillante, rojo oscuro o morado
🦷 Encías sensibles al tacto
🦷 Encías que sangran fácilmente
🦷 Cepillo de dientes teñido de rosa después del cepillado
🦷 Escupir sangre al cepillarse los dientes o al usar el hilo dental
🦷 Mal aliento
🦷 Pus entre los dientes y las encías
🦷 Dientes flojos o pérdida de dientes
🦷 Dolor al masticar
🦷 Se crean nuevos espacios entre los dientes
🦷 Encías que se retraen de los dientes (se reabsorben), lo que hace que los dientes se vean más largos de lo normal
🦷 Cambio en la manera en que se unen los dientes al morder
En suma, esa relación que en principio puede parecer curiosa, se entiende a la perfección en el momento en el que se vincula la boca con el funcionamiento y la apariencia del corazón.
La alimentación, los hábitos nocivos para la salud, como fumar o beber alcohol, son factores que no solo perjudican la salud general, sino que también afectan a la salud dental y a la salud cardiaca, de forma que en la medida de lo psibe, deben hacerse desparecer o al menos disminuirse.
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¿CÓMO ES EL CAMINO DESDE LA BOCA AL CORAZÓN?
Acabas de acudir a tu cita de revisión con el dentista y éste te ha recomendado que debes empastarte unas muelas que tienen caries. Sales de la clínica dental y lo primero que piensas es como no te duele, puedes esperar un poco a hacértelas. Al final ese "poco" se convierte en seis meses, un año.... ¿Cuántas veces te ha podido ocurrir esto?... seguro que alguna vez, y como a tí, a muchísima gente.
Y desgraciadamente cuando ha pasado ese tiempo y uno se ha olvidado de esas caries pequeñitas... ¡¡CRACK!! Se rompe tu diente o tu muela y vas corriendo a la clínica dental para que te lo intenten reconstruir lo más pronto posible. Y eso si tienes suerte y no empiezas con sensiblidad dental o con con el temido dolor de muelas.
Tu dentista te recibe y te comenta que la caries te ha llegado al nervio y tienes que hacerte la endodoncia o lo que se conoce como "matar el nervio". Temiendo que la caries te destroce del todo tu diente, te haces la endodoncia y después te reconstruyen el diente. Seguramente, debido a que la destrucción de tu diente es muy grande, te hayas tenido que poner un funda o corona de metal-porcelana.
¡¡Fenomenal!! ¡¡Has conseguido salvar tu diente!! Pero has tenido que seguir un tratamiento complicado y tu muela no la conservas en su total integridad. Pero hay algo más. Cuando la caries afecta al nervio se te desarrolla un foco de infección que ya tiene una puerta de entrada al resto de tu organismo... ¿Suena mal verdad?
El "nervio" de tus muelas no solo está compuesto de terminaciones nerviosas y hace que duela tanto tu muela cuando la caries le afecta. Es un tejido compuesto por capilares sanguíneos y por lo tanto conectados al torrente sanguíneo de tu cuerpo.
Por esta "puerta de entrada" todas las bacterias de la caries y de la flora bacteriana de tu boca pueden llegar a todos los órganos de tu cuerpo y generar problemas serios como patologías cardiacas o pulmonares.
Hay hipótesis ya establecidas que indican que las bacterias adheridas a los dientes promueven el desarrollo de lesión aterosclerótica y con ello aumentan el riesgo de precipitar eventos cardiovasculares.
Cuando hay sangrado por enfermedades periodontales hay una gran movilización de factores inflamatorios, entre ellos bacterias y toxinas, que son capaces de movilizar una placa de ateroma (depósito de colesterol en la pared de una arteria) y de esta forma tapar totalmente una arteria coronaria.
Por otro lado, la endocarditis infecciosa es una complicación producto de la adherencia de la bacteria a la superficie valvular del corazón. Estas bacterias crecen formando vegetaciones que pueden generar abscesos (cúmulos de pus) y desprenderse provocando embolias que pueden impactar y comprometer la circulación sanguínea de esa zona del cuerpo.
La población general que no acude nunca al dentista tiene una probabilidad mucho mayor de desarrollar una neumonía (hasta un 86% más) que aquella población que acude dos veces al dentista.
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LA PREVENCIÓN ES LA MEJOR MEDICINA
Aunque los exámenes dentales y las limpiezas regulares son necesarias para eliminar las bacterias, la placa y el sarro y para detectar los primeros síntomas de la enfermedad de las encías, usted puede tener un rol importante en la prevención de la enfermedad de las encías:
🪥 Cepíllese dos veces al día, con pasta dental que contenga flúor. Asegúrese de cepillar la línea de las encías.
🧵 Use hilo dental diariamente para eliminar la placa de los lugares a los que no puede llegar su cepillo de dientes.
💦 Utilice un enjuague bucal para reducir la placa hasta en un 20 por ciento.
🍊 Lleve una dieta saludable que le proporcione los nutrientes esenciales (especialmente, vitaminas A y C).
🚭 Evite el ci******lo y el tabaco sin humo.
Si tiene una enfermedad cardíaca:
✅ Tenga y mantenga una boca saludable. Esto significa que debe cepillarse y usar hilo dental a diario y visitar al dentista regularmente.
✅ Asegúrese de que su dentista sepa que usted tiene un problema cardíaco e infórmele toda su historia clínica, incluyendo cualquier medicamento que esté tomando actualmente.
✅ Siga cuidadosamente las instrucciones del médico y del dentista acerca del cuidado de la salud, incluso el uso de medicamentos recetados, como antibióticos, según se indique.
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