14/09/2026
Caso clínico | Rehabilitación del sector anterosuperior en paciente comprometido periodontalmente
Paciente femenina de aproximadamente 45 años que acude a consulta presentando enfermedad periodontal, asociada a una rehabilitación provisional de canino a canino superior con deficiente adaptación y marcada inflamación de los tejidos periodontales.
El tratamiento comenzó con una fase periodontal no quirúrgica mediante raspado y alisado radicular, buscando controlar la inflamación y establecer un entorno periodontal compatible con la futura rehabilitación.
Se retiró la prótesis provisional existente y se colocó de manera inmediata un nuevo provisional elaborado en bisacryl, diseñado para mejorar la adaptación, facilitar la higiene y permitir una adecuada cicatrización de los tejidos.
Durante las primeras semanas se observó una evolución periodontal favorable, con disminución progresiva de la inflamación y mejoría en la arquitectura de los tejidos blandos. De manera paralela, en el sector anterior inferior se observó recuperación del volumen de las papilas interdentales.
A las 4 semanas, se realizó un recontorneo protésico circunferencial de los pilares y un nuevo cambio de provisional, buscando optimizar su adaptación, contornos y relación con los tejidos gingivales.
A las 6 semanas, se colocó un provisional de PMMA, utilizándolo como herramienta para continuar con el acondicionamiento y maduración de los tejidos blandos, permitiendo estabilizar el margen gingival y la arquitectura de las papilas antes de iniciar la fase protésica definitiva.
Después de aproximadamente 12 semanas de cicatrización y acondicionamiento tisular, se inició la fase restauradora definitiva. Se realizaron diferentes pruebas y ajustes hasta obtener una adecuada adaptación marginal, contornos protésicos, relación con los tejidos periodontales, estética y oclusión.
Finalmente, se cementó una rehabilitación definitiva de zirconia de canino a canino superior, obteniendo una integración favorable entre la restauración y los tejidos periodontales, así como la recuperación de estética, función y estabilidad periodontal.
-Este caso demuestra que una rehabilitación oral no comienza con la restauración definitiva. Comienza con un buen diagnóstico, plan de tratamiento y el control de la enfermedad periodontal, continúa con el correcto manejo de los provisionales y requiere respetar los tiempos biológicos de cicatrización. -
By: Dra. Cynthia Hernández
