05/07/2026
La paciente, tras años de sensibilidad post-endodoncia, donde le dijeron que un conducto calcificado no podía tratarse, acudió a mi consulta.
Primero, retiré la corona y coloqué provisional. Luego, eliminé gutapercha en los conductos ya tratados (palatino y mesial) intenté localizar el distal y no obtuve buenos resultados por lo cual coloqué hidróxido de calcio y olicité una CBCT con interpretación radiográfica Imagenología Digital Integral
Al analizarla, se confirmó el conducto omitido con una falsa via Con mapeo radiográfico sobre la imagen clínica, localicé donde debería estar el conducto distal, con ultrasonido logré obtener la entrada del conducto, lo instrumenté y lo obturé.
La paciente está asintomática desde hace dos años.
Esto nos recuerda que la precisión en Endodoncia es clave.
• Los conductos omitidos mantienen bacterias viables, tejido necrótico y biopelículas dentro del sistema de conductos, lo que favorece la persistencia de la infección periapical.
• Una adecuada cavidad de acceso, el conocimiento detallado de la anatomía dental, el uso de magnificación, iluminación intensa y estudios con CBCT cuando estén indicados aumentan significativamente la detección de conductos adicionales.
Referencia: Cantatore G, Berutti E, Castellucci A. Missed Anatomy: Frequency and Clinical Impact. Endodontic Topics. 2006;15(1):3–31.
