Dr. Omar Teniente Díaz de León

Dr. Omar Teniente Díaz de León Endodoncia microscópica, cirugía Endodontica y endorehabilitación. Cirugías dentales

En anestesia local en odontología, la dosis máxima segura debe calcularse en función del peso corporal del paciente, uti...
28/04/2026

En anestesia local en odontología, la dosis máxima segura debe calcularse en función del peso corporal del paciente, utilizando valores en miligramos por kilogramo.

Para la lidocaína, la dosis máxima es de 4.4 mg/kg sin vasoconstrictor y de 7 mg/kg cuando se utiliza con epinefrina.

La articaína presenta una dosis máxima de 7 mg/kg, generalmente en combinación con vasoconstrictor.

La prilocaína tiene una dosis máxima de 8 mg/kg.

En el caso de la mepivacaína, la dosis máxima recomendada es de 4.4 mg/kg.

La bupivacaína, debido a su mayor potencia y duración de acción, presenta una dosis máxima de 1.3 mg/kg.

El uso de vasoconstrictores como la epinefrina permite aumentar la dosis máxima del anestésico al reducir su absorción sistémica. Sin embargo, la administración siempre debe individualizarse según las condiciones del paciente, especialmente en población pediátrica o médicamente comprometida.

El cálculo preciso de la dosis en mg/kg es fundamental para garantizar la eficacia anestésica y minimizar el riesgo de toxicidad sistémica.

El enfisema subcutáneo (ESC) es una complicación poco frecuente durante el tratamiento de conductos radiculares, que se ...
24/04/2026

El enfisema subcutáneo (ESC) es una complicación poco frecuente durante el tratamiento de conductos radiculares, que se produce por la introducción de aire debajo de la piel y la submucosa, lo que generalmente provoca inflamación y crepitación.

La resolución de estos signos clínicos suele ser favorable y sin complicaciones; sin embargo, en casos raros, el aire puede diseminarse hacia espacios más profundos y provocar neumomediastino, compromiso de la vía aérea o embolia aérea, complicaciones potencialmente mortales.

También se han reportado infecciones en espacios profundos, daño del nervio óptico y pérdida de la visión como consecuencia del enfisema subcutáneo .

A pesar de que los casos de ESC durante el tratamiento de conductos han sido reportados desde hace casi un siglo, su etiología no está completamente comprendida. El secado intenso de los conductos con aire a presión, el spray aire-agua producido por las piezas de mano dentales y la irrigación con peróxido de hidrógeno o su extrusión inadvertida a través del foramen apical han sido considerados posibles causas

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23/04/2026

Esto que estás viendo aquí es la razón por la que la endodoncia no es ‘limar y rellenar’.El conducto radicular no es un ...
21/04/2026

Esto que estás viendo aquí es la razón por la que la endodoncia no es ‘limar y rellenar’.

El conducto radicular no es un tubo recto, es un sistema anatómico complejo y tridimensional.

Aquí observamos el conducto principal, pero a lo largo de la raíz se ramifica en conductos laterales, secundarios, accesorios y recurrentes, que comunican directamente con el periodonto.

En la zona apical, este sistema se vuelve todavía más complejo formando el delta apical, donde múltiples salidas confluyen hacia el foramen principal, que rara vez coincide con el ápice radiográfico.

Además, la dentina está atravesada por miles de túbulos dentinarios, que permiten la difusión bacteriana incluso cuando el conducto principal parece limpio.

Todo esto explica por qué la instrumentación mecánica no contacta el 100% de las paredes, y por qué la irrigación activada y la desinfección química son críticas.

En endodoncia no tratamos un conducto: tratamos un sistema. Y si no lo entendemos así, el fracaso no es casual, es anatómico.

El hipoclorito de sodio sigue siendo el irrigante principal por su capacidad antimicrobiana y su acción proteolítica, pe...
19/04/2026

El hipoclorito de sodio sigue siendo el irrigante principal por su capacidad antimicrobiana y su acción proteolítica, permitiendo la disolución de tejido orgánico incluso en zonas donde los instrumentos no alcanzan, como istmos y conductos accesorios.

Sin embargo, durante la instrumentación se genera el smear layer, una capa compuesta por restos orgánicos e inorgánicos que puede obstruir los túbulos dentinarios y limitar la penetración de los irrigantes y medicamentos intracanal.

Aquí es donde el EDTA al 17% juega un papel clave, al quelar la fase inorgánica y remover esta capa, favoreciendo una mejor desinfección del sistema de conductos.

Microfotografias superior presencia de smearlayer/ inferior utilizando protocolos de desinfección

15/04/2026

Diseño de accesos endodonticos en dientes permanentes superiores.
11/04/2026

Diseño de accesos endodonticos en dientes permanentes superiores.

06/04/2026

05/04/2026

Vías de diseminación de infecciones dentales.

03/04/2026

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