15/05/2026
MOLDEADO DE BORDES EN PRÓTESIS TOTAL
El moldeado de bordes es un procedimiento fundamental en prótesis total que consiste en registrar funcionalmente los límites periféricos de los tejidos blandos mediante una cubeta individual y materiales termoplásticos….su objetivo es obtener una impresión funcional precisa que permita máxima retención estabilidad y sellado periférico de la prótesis
Este procedimiento reproduce dinámicamente la relación entre músculos frenillos mucosa móvil y estructuras anatómicas durante los movimientos funcionales del paciente….permitiendo una adecuada extensión protésica sin generar trauma o desplazamiento
En la imagen se observa el proceso sistemático de moldeado de bordes incluyendo extensión de cubetas registro funcional de tejidos conformación del post dam y adaptación periférica de la impresión
IMPORTANCIA CLÍNICA
El moldeado de bordes permite
Mejorar retención protésica
Aumentar estabilidad
Optimizar sellado periférico
Disminuir desplazamiento de la prótesis
Reducir ulceraciones traumáticas
Mejorar comodidad y función masticatoria
Un moldeado inadecuado compromete directamente el éxito clínico de la prótesis total
POSIBLES CAUSAS DE ERRORES DURANTE EL PROCEDIMIENTO
Cubetas sobreextendidas
Cubetas subextendidas
Falta de movimientos funcionales
Manejo inadecuado del material termoplástico
Exceso de presión sobre tejidos
Registro incompleto de tuberosidades
Deficiente delimitación del post dam
Movimientos musculares exagerados
Paciente no colaborador
CUÁNDO SOSPECHAR PROBLEMAS EN EL MOLDEADO DE BORDES??
Debe sospecharse cuando el paciente presenta
Pérdida de retención
Prótesis inestable
Entrada de aire bajo la prótesis
Dolor al hablar o masticar
Ulceraciones recurrentes
Desplazamiento protésico
Falta de sellado posterior
Molestia muscular
Náuseas por sobreextensión posterior
Muchos de estos problemas aparecen días o semanas después de instalar la prótesis….especialmente cuando los bordes no fueron registrados funcionalmente de manera adecuada
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico se basa en
Evaluación clínica de estabilidad
Valoración del sellado periférico
Análisis funcional muscular
Inspección de sobreextensiones
Prueba de retención
Evaluación de zonas ulceradas
Verificación de adaptación periférica
La pérdida de estabilidad protésica frecuentemente se relaciona con errores en el registro funcional de bordes
TRATAMIENTO
El manejo depende del tipo de alteración presente
Corrección de sobreextensiones
Rebordeado funcional
Nuevo moldeado periférico
Rebase protésico
Ajuste de cubetas individuales
Corrección del post dam
Nueva impresión funcional
En casos severos puede requerirse confección completa de una nueva prótesis total
POSIBLES COMPLICACIONES
Inestabilidad protésica
Dolor crónico
Úlceras traumáticas
Pérdida de retención
Desadaptación funcional
Fracaso protésico
Alteraciones fonéticas
Dificultad masticatoria
TIPS CLÍNICOS
El moldeado de bordes debe realizarse de manera secuencial y funcional
Los movimientos musculares del paciente son fundamentales para registrar correctamente los límites protésicos
El sellado palatino posterior influye directamente en la retención maxilar
Las sobreextensiones generan desplazamiento y ulceración
Las subextensiones disminuyen retención y estabilidad
El material termoplástico debe adaptarse sin ejercer presión excesiva sobre tejidos blandos
Siempre verificar funcionalmente los bordes antes de la impresión definitiva
Fotográfica de Study Removable Partial
Prosthodontics with San Win Thant