28/04/2026
🧿 Vitamina D en el manejo de la Enfermedad Periodontal
La enfermedad periodontal, caracterizada por inflamación crónica, destrucción del tejido de soporte dental (como el hueso alveolar) y presencia de patógenos como Porphyromonas gingivalis, puede agravarse en presencia de niveles insuficientes de vitamina D. Diversos estudios en los últimos años han evidenciado que niveles bajos de esta vitamina se asocian con mayor inflamación, empeoramiento de los parámetros clínicos y mayor destrucción periodontal.
✅ Evidencia científica sobre su papel terapéutico
* Un metaanálisis de 31 estudios con más de 14 000 participantes encontró que los pacientes con periodontitis tenían niveles significativamente más bajos de vitamina D en suero en comparación con controles saludables.
* Los estudios clínicos han demostrado que dosis de vitamina D entre 500 y 2 000 UI diarias son seguras y efectivas para reducir la inflamación gingival, con resultados significativos en pocas semanas o meses.
* En pacientes con insuficiencia de vitamina D, suplementaciones semanales más altas, como 50 000 UI, en combinación con terapia periodontal no quirúrgica (NSPT), mejoraron notablemente la reducción de bolsas periodontales (PPD), ganancia de nivel de inserción clínica (CAL) y disminución del sangrado gingival (BI) más que dosis más bajas.
* Además, la vitamina D parece tener efectos antimicrobianos e inmunomoduladores: promueve la producción de mediadores pro-resolución de inflamación (SPM), reduce citocinas proinflamatorias, e incluso puede alterar la microbiota bucal hacia un perfil más saludable.
☑️ Mecanismos de acción
* La vitamina D refuerza la barrera oral al estimular la síntesis de péptidos antimicrobianos (como la catelicidina) y fortalece la respuesta inmune innata.
* Regula el metabolismo óseo y mantiene la integridad del hueso alveolar, esencial para prevenir pérdida dental.
* Su déficit se asocia con alteraciones microbiológicas y escalada de la inflamación periodontal.
☑️ Consideraciones clínicas
* Aunque la mayoría de estudios sugieren beneficios claros de la suplementación, todavía hay heterogeneidad metodológica y tamaño de muestra limitado, por lo que se requieren investigaciones más robustas y de mayor tamaño.
* Se recomienda la evaluación rutinaria del estado de vitamina D, especialmente en pacientes con factores de riesgo como diabetes, tabaquismo o inmunocompromiso.
* La suplementación debería integrarse como terapia adyuvante a los tratamientos convencionales (como el raspado y alisado radicular), no como sustituto de ellos.
🔳 Conclusión
La vitamina D ha demostrado ser un aliado importante en el control y mejora de la enfermedad periodontal. Su función va más allá del metabolismo óseo: cuenta con propiedades antiinflamatorias, antimicrobianas e inmunomoduladoras que, cuando se combina con terapias periodontales convencionales, puede mejorar significativamente los resultados clínicos. Evaluar y corregir deficiencias de vitamina D forma parte de un enfoque integral y personalizado en el cuidado periodontal.
