3D Dental Imaging d-r Afrim

24/04/2024

🔶 Со сѐ почестата употреба на CBCT дијагностиката во секојдневната стоматолошка пракса, наидуваме на случајни наоди не само на забите и вилиците, туку и на параназалните синуси, плунковите жлезди, крвните садови на главата и вратот...

🔶 Точната и рана дијагностика на калцификатите на крвните садови се императив за превенција и рано лекување на кардиоваскуларните и цереброваскуларните заболувања.

🔶 На сликата е прикажана 3D реконструкција со ProFace, калцификатот на a.carotis interna е означен со стрелка.

🔶 Случајот е презентиран во првиот коментар.





http://www.drafrim.com/

17/04/2024

🔶 Приказ на случај во прв коментар.

🔶 Бисфосфонатите спаѓаат во групата на антиресорптивни лекови кои се применуваат во лекување на различни коскени состојби и заболувања како што се остеопороза, состојби поврзани со малигни болести, коскени метастази и др.

🔶 Најтешка компликација е појавата на специфична остеонекроза, наречена медикаментозна остеонекроза која најчесто настанува после орално-хируршки интервенции како што се екстракција на забите, пародонтална хирургија, имплантирање.

🔶 Терапијата на остеонекрозата е неспецифична, комплицирана, со непредвидлив исход. Лечењето и превенцијата на болеста е мултидисциплинарно и бара соработка од лекари од повеќе специјалности како и едукација на пациентите.

🔶 Еден од најзначајните ризик фактори покрај потентноста на лекот е видот на стоматолошката интервенција. Денто-алвеоларната хирургија е со највисок ризик, но може да се развие и од протетски, ендодонтски и пародонтолошки зафати. Остеонекрозата може да настане и спонтано, но во многу помал процент.

🔶 Што треба да направи стоматологот? Пред почеток на терапија со бисфосфонати, да се направи иницијален преглед, посебно кај онколошките пациенти. Потребно е да се направи панорамско снимање на забите за да се види нивната состојба и да се санираат сите потенцијални патолошки состојби за да се спречат орално-хируршки интервенции во блиска иднина.

🔶 Мултидисциплинарната соработка, едукацијата на лекарите и пациентите допринесуваат за превенција на оваа болест.





http://www.drafrim.com/

Dentist and dental surgery

24/01/2024

🔶 Неповолна хоризонтална фрактура во долната третина на коренот на заб #43 како резултат на несанирана трауматска оклузија.





http://www.drafrim.com/

22/12/2023

🔶 Се употребува за евалуација на формата, големината и градбата на коскените структури кои што го формираат виличниот зглоб.





http://www.drafrim.com/

01/06/2023

🔶Хроничен воспалителен процес кој што трае повеќе од 2-3 месеци.

🔶Настанува како резултат на веќе постоечки акутен синусит, алергии, габички и други интринзик фактори. Може да биде придружен со полипозни формации.

🔶Како симптоми се јавуваат затнат нос (назална опструкција), постназален исцедок, болка, остеливост на допир и притисок во пределот на синусот и забоболка.

🔶Ртг знаци се полипоидно задебелување на слузницата, реактивно задебелување на коскените ѕидови на синусот и блокада на OMC (остиомеатален комплекс) кои се прикажани на коронарниот и аксијалниот пресек.





http://www.drafrim.com/

25/05/2023

🔶 При 3Д снимање на горната вилица се опфаќаат соседните анатомски структури - носот и параназалните синуси.

🔶 Најчест симптом на девијација на
носниот септум е затнат нос со отежнато дишење, при што повеќе е афектирана едната страна. Чести и повторувачки инфекции на синусите може да бидат предизвикани од девијација на носниот септум.

🔶 Други пропратни симптоми може да бидат: крварење од носот, лицева болка, главоболка, постаназален исцедок, хрчење. Голем број на пациенти со ноќна апнеја имаат девијација на носниот септум.






http://www.drafrim.com/

11/05/2023

🔶 Аспергилом претставува локална колонизација на габички во синусите, најчесто од видот Aspergillus.
🔶 Направено е СBCT на ПНС, на парасагиталниот пресек се гледа задебелување на слузницата на синусот и добро ограничени радиоопакни структури со густина на метал кои се карактеристични за габичниот синусит.
🔶 На аксијалниот пресек се гледа задебелување на слузницата на синусот и задебелување на коската, што укажува на хронична инфекција.
🔶 Претходна евалуација на ПНС, особено на максиларните синуси, е неопходно при планирање импланти во горната вилица (особено во бочната регија) и синус лифт (хируршко подигање на дното на синусот).





http://www.drafrim.com/

20/03/2023

🔶 Ретретман (ревизија) е повторно лекување на каналите на забите по претходно неуспешен ендодонтски третман . Ртг наодот на таквите заби најчесто е со коскен дефект во пределот на врвовите на корените, со или без субјективни тегоби.

🔶 Во прикажаниот случај е направен ретретман на заб 17 при што е употребен ласер за дополнителна дезинфекција. На поседната снимка по 6 месеци се гледа успехот од третманот и целосно зараснување на коскениот дефект.





http://www.drafrim.com/

17/03/2023

http://www.drafrim.com/

14/03/2023

🔶 Случај за кој имавме многу дилеми: апикотомија, екстракција, имплант...
🔶 Се одлучивме за конзервативен третман кој резултираше со успех.
🔶 Направена е машинска обработка на каналите и дезинфекција со ласер.
🔶 На контролната снимка по 8 месеци се гледа успешноста од ласерскиот третман.

🔶 Почетната состојба покажува РТГ промени на врвот на коренот на забот и задебелена лигавица на максиларниот синус.
Состојбата по 8 месеци покажува успешно лекување и намалување на дебелината на лигавицата.






http://www.drafrim.com/

10/03/2023

http://www.drafrim.com/

09/03/2023

🔶 Премоларите (преткатниците) се едни од забите со најразновидна морфологија на коренскиот канален систем. Затоа нивниот ендодонтски третман (лекување) често е особен предизвик за стоматологот.





http://www.drafrim.com/