Dr. Kelmanovici Mihail

26/11/2025

Добрый вечер!
Пациент, 25 лет, обратился в 2023 году для изготовления виниров. На первичной КЛКТ были обнаружены периапикальные поражения в области 11, 21 и 22 зубов. Я провёл повторное эндодонтическое лечение: 11-й зуб восстановился отлично, однако по 21-му и 22-му, даже при контроле КЛКТ спустя более чем 9 месяцев, положительной динамики не наблюдалось.
Понимая, что означает удаление зубов в таком возрасте — временные конструкции, костные и мягкотканные аугментации, имплантация и т.д. — мы стремились избежать серьёзной биологической цены. Поэтому было принято решение выполнить микрохирургическую апикальную операцию с ретроградным пломбированием MTA.
Результат через 5 месяцев — отличный, что хорошо видно на КЛКТ №3: поражения находятся в стадии уверенного заживления, и зубы удалось сохранить.
Пациент начинает ортодонтическое лечение, а через 1–1,5 года мы встретимся вновь, чтобы продолжить путь к его идеальной улыбке — эстетике и функции.
Фотографии представлены в хронологическом порядке.

27/10/2025

Три часа одним дублем пролетели как мгновение🙂

В данном выпуске MedifocusVlog наш гость - выдающийся специалист, врач-стоматолог из Молдовы - Кельманович Михаил https://www.instagram.com/dr.kelmanov...

07/10/2025

Иногда пациенты обращаются сугубо для минимальных изменений эстетики из-за небольших сколов эмали, cтираемости передних зубов, но при этом не хотят серьезных вмешательств в работу зубо-челюстной системы.

В таких случаях на поверхность выходят мануальные навыки врача и зубного техника.
Врачу нужно подготовить зубы под керамические ультратонкие виниры, cохраняя эмаль зубов, тем самым не уменьшая их ресурс, контролировать все это специальными ключами, проснять все это для техника, ну а потом примерить и ооооочень аккуратно заклеить рефракторную керамику!
Технику нужно используя минимальную толщину керамики ( 0.2-0.3-0.4 mm ) сделать оптику винира такой, чтобы решить все поставленные задачи!

Данный клинический случай был сделан около 2х лет назад. Было выполнено 6 керамических ультратонких полевошпатных виниров в коллаборации с мастер техником из другой страны. Ждем когда пациентка прилетит на контроль!

25/06/2025

Я даже не успел ничего рассказать Вам про мой новый эрбиевый лазер Litetouch, а уже посыпалась куча вопросов.
Ближайшее время я подробно расскажу обо всем что считаю важным, ну а пока просто полюбуйтесь как можно без анестезии и без фрез/ боров лечить кариес. И ДАЖЕ БЕЗ КОНТАКТА!!!
Если это впечатлило меня, думаю что вас тем более это поразит. По мне так это революция. И это совсем не классическое его применение ( кариесология)
В большей части он применятся в мягких тканях, кости, снимает старые виниры и коронки без сверления, убирает чувствительность зубов и тд и тп. Там в буквальном смысле сотни точек применения во всех областях стоматологии и не только!!!
Хотите увидеть это?

25/02/2025

Тотальная функционально-эстетическая реабилитация с помощью 28 керамических реставраций на зубах и имплантах

До этого была проведена санация полости рта, мукогингивальная хирургия, cплинт терапия и прочие подготовительные манипуляции.

У пациента не было явных эстетических жалоб. При стрессе, физических нагрузках была привычка выдвигать нижнюю челюсть вперед. При расслаблении мышц ( сплинт терапия) получили более переднюю физиологическую позицию мыщелков суставов + увеличили VDO. Создали новую окклюзионную схему. Проблема была решена. Осмотр практически через год после фиксации.

12/02/2025

Пациент обратился по рекомендации врача ортодонта из другого города. Он жаловался на черный треугольник между нижними резцами и выраженную стираемость центральных нижних резцов. Я проверил статические и динамические контакты и объяснил что для того чтобы повлиять на функцию нам нужно будет покрывать все или почти зубы тонкими керамическими реставрациями. Cамо собой такая новость мягко говоря не понравилась пациенту и он отказался. Тогда я объяснил, что нужно сделать хотя бы задачу минимум и покрыть нижние 6 зубов включая клыки. Нужно это для того, чтобы восстановить хоть как-то клыковое ведение ( разобщение зубов при сдвиге нижней челюсти вправо или влево, что является одним из фундаментальных правил нормального функционирования ЗЧС )
После демонстрации причин и обьяснений с моей стороны, пациент принял такой компромиссный план.

Врач-ортодонт, понимая некоторые специцифические моменты не снимал брекеты до тех пор пока я не увидел клиническую ситуацию и не подтвердил, что можно. Только после этого бркеты были сняты, ретейнеры установлены и начиналась моя работа.

Был сделан макет ( wax-up), mock-up, после его принятия приступили к обточке зубов под ультратонкие керамические виниры, сохраняя приклеенный ретейнер с язычной стороны!
На фотографиях где виниры установлены на гипсовой модели оранжевого цвета вы можете увидеть насколько они тонкие и прозрачные. Эмаль на всех зубах была сохранена, что обеспечит безупречную адгезию и прогноз данной работе.

“В чем компромисс” спросите вы? В том что засчет 6 виниров мы не смогли добиться полноценно правильной функции, так как при протрузии ( движении нижней челюсти вперед) не получили полного разобщения боковой группы зубов. В идеале здесь нужно было засчет керамики на фронтальных верхних зубах увеличить овербайт и оверджет, чего пока не свершилось.
Кто знает?! Возможно пациент и к этому когда-то созреет...

05/02/2025

Для Вас это просто фото «до/после» которую вы прокрутите как и другие….
Для меня и пациента это длинный, но важный путь к здоровью, функции и эстетике.
⠀
Функциональная реабилитация на зубах и имплантах. 28 керамических реставраций.
⠀
Внимание вопрос:
«Где искать мотивацию делиться с вами подробностями таких реабилитаций с объяснениями?»
В последние месяцы особенно тяжело дается. Для того чтобы разобрать фотографии, обрезать, описать нужно стоооолько времени!!!
⠀
Лайки не интересны, пациенты с единственным вопросом «сколько стоит?» не интересны. Интересно менять взгляд людей, показывать ценность здоровой улыбки, доносить по-истине важные вещи. Но сколько лет этому не уделяй - изменений не видно. А жаль 🙁

31/01/2025

«До/После»
Композитные старые виниры «до»
Керамические новые реставрации «после»

Есть вопросы где до, а где после ?! 🙂

27/01/2025

Разве есть разница какая дистанция пройдена от пункта А в пункт Б ? Она есть только тогда, когда вы не уверены в том, что вам это необходимо.

Дистанция между первой и второй фотографией только в желании что-то изменить. Остальное - рутина.

28 керамических реставраций на зубах и импланте в новой терапевтической позиции.

05/12/2024

(RU below)
(ENG) The story began in 2022 when Julia flew to us from Miami with a desire to get a white beautiful smile. Some of you already know that I am a fan of natural smiles, so I tried to convince her to make not so white but didn't succeed.
That year was done: oral sonation, implantation, sinus lifting as well as surgical lengthening in the frontal area of the upper jaw were performed to resolve gummy smile. Due to circumstances, orthodontics was impossible. Six months later, the patient returned and we had one month to install healing abutments and total rehabilitation from planning to implementation.
28 ceramic restorations of LiSi2 LT BL2 with stratification were performed on teeth and implants. The patient insisted on this bright color and did not listen to my advice as I wrote before.
Some of the "after" photos were taken a year and a half later during a follow-up examination. To the question "Do you regret choosing this color?" the patient replied that it could have been even whiter)))

More information about the color and communication is in my telegram channel
https://t.me/+qNV6g4p5pQQ3Y2Qy

(RU) История началась в 2022 году когда Юлия прилетела к нам из Маями с желанием получить очень белую красивую улыбку. Некоторые из вас уже знают, что я любитель натуральных и живых улыбок поэтому я пытался ее переубедить, но безуспешно. В том году была проведена сонация полости рта, имплантации, cинус-лифтинг, а так же хир. удлиненение во фронте на верхней челюсти чтобы устранить выраженную десневую улыбку. В силу обстоятельств ортодонтия была невозможна.
Через пол года пациентка вернулась и у нас был один месяц на установку формирователей десны и тотальное протезирование от планирования до реализации.
Было выполнено 28 керамических реставраций LiSi2 LT BL2 зубах и имплантатах. Пациентка настаивала на этом ярком цвете и не прислушивалась к моим советам)
Часть фотографий "после" выполнена через полтора года на контрольном осмотре. На вопрос " Не жалеете ли вы что выбрали такой цвет?" Пациентка ответила, что можно было еще светлее )))

По поводу цвета и коммуникации больше информации уже опубликовано в моем телеграм канале!
https://t.me/+qNV6g4p5pQQ3Y2Qy