あんどう歯科口腔外科＜口腔顔面痛・口腔内科＞

11/08/2026

新しいArticle Reviewをブログに公開しました。

今回は、COVID-19と口腔症状の関連を検討した大規模リアルワールド研究を取り上げています。

約487万人のCOVID-19成人患者を対象とした解析では、最も明確に関連した口腔症状は味覚異常でした。一方、再発性ヘルペス性口腔病変は軽度の増加にとどまり、アフタ性潰瘍、口内炎、唾液分泌異常、舌痛症などはCOVID-19患者で必ずしも増加していませんでした。

臨床的には、COVID-19を背景因子として考慮しつつも、すべての口腔粘膜症状や口腔顔面痛を感染そのものに帰属させないことが重要です。持続する症状では、粘膜疾患、唾液、薬剤、神経障害性疼痛、非歯原性疼痛を含めた評価が必要です。

詳細はブログ記事をご覧ください。記事内でフル動画もご覧いただけます。

A new Article Review has been published on the blog.

This review discusses oral adverse outcomes associated with COVID-19 using a large real-world cohort study from the TriNetX Research Network. Among more than 4.8 million adults diagnosed with COVID-19, taste alteration was the clearest oral finding, with approximately tenfold higher odds compared with matched non-COVID controls. Recurrent herpetic oral lesions were also modestly increased, while aphthous ulcers, stomatitis, salivary disturbances, burning mouth, erythema multiforme, and Stevens-Johnson syndrome were not increased in the COVID-19 cohort.

Clinically, this reinforces a practical distinction: taste disturbance is a reliable COVID-associated oral symptom, but oral ulcers, dry mouth, burning symptoms, and persistent oral pain still require standard differential diagnosis rather than automatic attribution to COVID-19.

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#口腔内科 #味覚異常

11/08/2026

不可逆性歯髄炎で麻酔が効きにくい理由は手技だけではないかもしれません。炎症によるイオンチャネル変化という視点を解説します。

Could sodium channel biology contribute to anesthetic failure in irreversible pulpitis? This section explains why inflamed pulps may be both more excitable and more difficult to silence.

Source
Wells JE et al. Expression of Nav1.9 channels in human dental pulp and trigeminal ganglion. J Endod. 2007 Oct;33(10):1172-6. PMID: 17889684.

#麻酔不成功 #不可逆性歯髄炎 #歯内療法

09/08/2026

この研究の重要な発見は、症状のある歯髄でNav1.9発現が大幅に増加していたことです。歯髄の過敏化を裏付ける生物学的根拠となります。

One of the most important findings in the paper: painful teeth showed substantially greater Nav1.9 expression than asymptomatic teeth, supporting a biological basis for pulpal sensitization.

Source
Wells JE et al. Expression of Nav1.9 channels in human dental pulp and trigeminal ganglion. J Endod. 2007 Oct;33(10):1172-6. PMID: 17889684.

#歯科研究 #歯髄痛 #疼痛機序

06/08/2026

激しい歯髄痛は単なる炎症では説明できないかもしれません。Nav1.9ナトリウムチャネルの増加が、なぜ「ホットトゥース」が麻酔しにくいのかを説明する可能性があります。

Severe pulp pain may involve more than inflammation. This study explores whether increased Nav1.9 sodium channel expression helps explain why some painful teeth remain difficult to anesthetize.

Source
Wells JE et al. Expression of Nav1.9 channels in human dental pulp and trigeminal ganglion. J Endod. 2007 Oct;33(10):1172-6. PMID: 17889684.

#歯内療法 #歯髄炎 #局所麻酔 #歯科

05/08/2026

新しいArticle Reviewをブログに公開しました。

今回は、ヒト歯髄および三叉神経節におけるNav1.9チャネル発現と、歯髄炎で局所麻酔が効きにくくなる理由を取り上げています。

本研究では、Nav1.9免疫反応性が無症状歯髄よりも疼痛を伴う症候性歯髄で有意に増加していました。また、Nav1.9はヒト三叉神経節ニューロンにも発現し、特に侵害受容に関与すると考えられる小径ニューロンで強く認められました。

臨床的には、炎症歯髄は単に痛みが強いだけでなく、神経興奮性が変化した状態として理解する必要があります。麻酔不奏効を手技の問題だけで捉えず、末梢感作やイオンチャネル発現変化も考慮することが重要です。

詳細はブログ記事をご覧ください。記事内でフル動画もご覧いただけます。

A new Article Review has been published on the blog.

This review discusses Nav1.9 channel expression in human dental pulp and trigeminal ganglion, and why symptomatic pulpitis can be difficult to anesthetize. In this study, Nav1.9 immunoreactivity was significantly higher in painful symptomatic dental pulp than in asymptomatic pulp, and Nav1.9 was also expressed in human trigeminal ganglion, especially smaller neurons likely related to nociception.

Clinically, the key point is that an inflamed “hot tooth” is not simply painful tissue—it may be neurophysiologically altered. Local anesthetic difficulty in symptomatic pulpitis should not be interpreted only as an injection failure; peripheral sensitization and sodium channel changes may also contribute.

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https://www.akihiroando.com/post/pulpitis-anesthesia-failure-nav19

#歯髄炎 #歯科麻酔

症候性歯髄炎では、麻酔手技が適切でも痛みが残ることがあります。ヒト歯髄と三叉神経節におけるNav1.9発現の研究から、炎症歯髄の神経興奮性と麻酔不奏効の背景を解説します。

04/08/2026

糖尿病があるから治療を避けるのではなく、術前評価、感染管理、治癒への配慮をより丁寧に行うことが重要です。

For patients taking bisphosphonates, diabetes should prompt more careful preoperative assessment and surgical planning—not automatic avoidance of care.

Source
Oliveira AVG et al. Is diabetes a risk factor for bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaws? Systematic review and meta-analysis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2026 Jul;142(1):109-120. PMID: 41794596.

#糖尿病 #抜歯 #ビスホスホネート #口腔外科 #感染管理

01/08/2026

糖尿病とBRONJリスクの関連は示されていますが、臨床では因果関係として単純に解釈しない慎重さが必要です。

This meta-analysis found a higher prevalence of BRONJ in diabetic patients, but the evidence still requires careful clinical interpretation.

Source
Oliveira AVG et al. Is diabetes a risk factor for bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaws? Systematic review and meta-analysis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2026 Jul;142(1):109-120. PMID: 41794596.

#糖尿病 #顎骨壊死 #エビデンス

30/07/2026

ビスホスホネート使用中の患者さんでは、糖尿病を単なる背景疾患として見過ごさないことが大切です。
Diabetes should not be treated as just background information when assessing dental risk in patients taking bisphosphonates.

Source
Oliveira AVG et al. Is diabetes a risk factor for bisphosphonate-associated osteonecrosis of the jaws? Systematic review and meta-analysis. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2026 Jul;142(1):109-120. PMID: 41794596.

#糖尿病 #ビスホスホネート #顎骨壊死 #口腔外科

29/07/2026

A new Article Review has been published on the blog.
https://www.akihiroando.com/post/diabetes-bronj-risk-extraction

This review discusses whether diabetes mellitus is a risk factor for bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw. In a systematic review and meta-analysis of 15 observational studies including 9,469 patients, diabetes was associated with a 2.12-fold higher prevalence of BRONJ, although the certainty of evidence was rated as very low.

Clinically, diabetes should not be treated as an isolated contraindication to dental treatment. Instead, it should be considered as a risk modifier together with tooth extraction, active infection, intravenous bisphosphonate use, treatment duration, cancer therapy, corticosteroids, and overall systemic health.

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新しいArticle Reviewをブログに公開しました。

今回は、糖尿病がビスホスホネート関連顎骨壊死（BRONJ）のリスク因子となるかを検討したシステマティックレビューおよびメタ解析を取り上げています。

15研究、9,469例を対象とした解析では、糖尿病を有する患者でBRONJの有病率が約2.12倍高い可能性が示されました。ただし、エビデンスの確実性は非常に低く、糖尿病が直接の原因であると断定することはできません。

臨床的には、糖尿病を単独の禁忌因子として扱うのではなく、抜歯、感染、静注ビスホスホネート、投与期間、がん治療、ステロイド使用などと組み合わせて総合的に評価することが重要です。

詳細はブログ記事をご覧ください。記事内でフル動画もご覧いただけます。

#口腔内科 #顎骨壊死

糖尿病は、ビスホスホネート関連顎骨壊死（BRONJ）の有病率上昇と関連する可能性があります。ただし因果関係の証明ではなく、抜歯・感染・投与経路・全身状態を含めた総合的なリスク評価が重要です。詳しい解説動画も....

28/07/2026

コロネクトミー後に予防的根管治療を考える先生もいますが、このレビューでは失敗率や再抜歯率を増やす可能性が示されています。

Some clinicians consider prophylactic root canal treatment after coronectomy, but this review found evidence suggesting it may actually increase failures and extractions.

Source
Li J, Zhang W.
Coronectomy for high-risk mandibular third molars: neuroprotection efficacy, long-term outcomes, and clinical controversies.
Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2026 Jul;142(1):34-42.
PMID: 41475943.

#根管治療 #親知らず #口腔外科 #歯科研究