ささき歯科医院

09/04/2022

【ブログ更新】
「重度のむし歯を残す、矯正的挺出とは②」

むし歯が深くまで進行すると、むし歯の除去や材料の接着が難しく、歯を残すのは困難です🦷

そのような歯をゴムの力で引っ張り上げ、歯を保存する治療を「矯正的挺出」と言います。

ブログの中で実際の治療を通して解説しています(゜_゜>)

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#水沢
#歯医者
#むし歯

22/03/2022

当院ではオンライン資格確認の運用が始まりました。

とはいっても、なんのことかピンとくる方は少ないですよね・・(◎_◎;)

皆さんは病院などで「保険証を確認させてください」と毎月言われますよね？

日本の健康保険の仕組みはとても親切で、本来は10,000円かかる治療が、健康保険によって1,000~3,000円の窓口負担で済むようになっています。

残りの分は、税金で補っているわけですね。

保険証は割引カードのようなもので、この健康保険の資格が確認できないと、保険が適用されない決まりなのです(゜o゜)

これまでは毎月保険証をお預かりして、その資格が今月も有効なのか、手作業でチェックする必要がありました。（これがけっこう大変です）

オンライン資格確認の導入により、国が整備したネットワークを使って、この作業がボタンひとつでできるようになりました。

院内の業務がスムーズになれば、その分の時間を患者さんへの説明や治療に還元できると考えています。

ただし、ネットワークのトラブルなども起こる可能性がありますので、引き続き月初めの受診の際は、念のため保険証（もしくはマイナンバーカード）をお持ちいただくようにお願いいたしますm(__)m

●また、保険証の代わりにマイナンバーカードを使うことができるようになりました。

マイナンバーカードを保険証の代わりに使うことで、医療費控除（一年間にかかった医療費が一定額を超えたときに、申告することで税金が安くなる仕組み）が楽になるなど、患者さんにもメリットがありますので、まだの方はご検討をおすすめします。

ご不明な点などは、スタッフまでお気軽にお尋ねくださいね(゜_゜>)

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05/03/2022

部分入れ歯の人も総入れ歯の人も、「入れ歯に不具合がなければ、歯医者に行かなくても大丈夫そう」と考える人も多いと思います。

今日は、定期的なメンテナンスを受けている方が、今の入れ歯を安心して使いやすく、残っている歯や歯ぐきを守りやすくなりますよ、というお話です(゜_゜>)

●入れ歯（義歯）の具合は知らないうちに変化していく

一番知っておいていただきたいことは、入れ歯や歯茎の状態は、時間と共に少しずつ変わっていきますので、入れ歯の調子が悪くないようでも、適合や噛み合わせの問題を起こしていることが多いんですということです。

（2枚目の写真は、入れ歯がどれくらい合ってるかを調べている写真です。どちらがぴったり合っているか、分かりますか？　）

（正解は右の入れ歯です。写真は「よい義歯 だめな義歯」より引用）

歯ぐきがやせてきて適合が悪くなったり、人工の歯がすり減って噛み合わせのバランスが崩れてくると、おしゃべりしたり食事したりするときの入れ歯の動きは、だんだん大きくなってきます。

●入れ歯が痛くなければ、大丈夫？

入れ歯の動きが大きくなると、痛みが出やすくなったり調子が悪く感じるのはもちろんですが、歯ぐきがやせていくのが加速したり、部分入れ歯であれば、バネがかかっている歯に強いストレスがかかります。

歯ぐきがやせればやせるほど、入れ歯を安定させるのは非常に難しくなってしまいますし、バネがかかっている歯に強いストレスがかかったままでは、歯を失う連鎖を止めるのは難しいですよね。

●入れ歯のメインテナンスで何をするのか

では、定期的なメインテナンスでは何を行っているかというと…

入れ歯の適合や噛み合わせをチェックしています。

適合が合わなくなっていれば、今の歯ぐきの形に合わせて修理したり、場合によっては新しく作ることを提案することもあります。

また、歯のすり減りによって噛み合わせのバランスが悪くなっているようなら、入れ歯の動きが小さくなるように噛み合わせを調整します。

それによって総入れ歯であっても、できるだけ歯ぐきがやせていかないように、部分入れ歯であれば、バネがかかっている歯が失われるスピードを遅くすることができます。

また、部分入れ歯のバネがかかっている歯は、非常に歯垢（プラーク）がつきやすく、汚れやすいので、ブラッシングにも注意が必要です(◎_◎;)

残念ながら、部分入れ歯のバネをかけている歯は、統計的にも明らかにむし歯や歯周病のトラブルを起こしやすいです。それをできるだけ防ぐためにも、メインテナンスが重要です。

●まとめ

・入れ歯の状態は痛くないようでも変化していきます

・定期的なメインテナンスにより、入れ歯や、バネをかけた歯が安定した状態を長く保ちやすくなります

・すでに歯がない人も、定期的な調整で歯ぐきのボリュームが失われないようにすることが、将来のことを考えると大切です

身近に入れ歯を使っている方がいらっしゃいましたら、ぜひ教えてあげてくださいね(゜_゜>)ここまで読んでいただきありがとうございました。

（奥州市水沢　ささき歯科医院　佐々木俊）

27/02/2022

TCH（歯列接触癖）という言葉をご存じですか？

今日は、これが歯の痛みや顎の痛み、場合によっては肩こりや頭痛などにも関連していることがありますよ～というお話です。

●TCHとは
人間はふだん、安静にしているときは、上下の唇は閉じていても、上下の歯はぶつかっておらず、1~3mmの隙間があいています。

（今これを読んでいるあなたは、上下の歯が接触していませんか？(゜o゜)）

実は上下の歯がぶつかる時間は1日のうち、およそ20分と言われています。それ以外の時間は、歯と歯はちょっと離れているのが正常な状態なんですね。

グッと噛みしめるのは、いかにも歯や口の周りの筋肉によくなさそうだな…と想像しやすいと思いますが、上下の歯が軽く触れているだけでも歯髄（歯の中の神経のことで、冷たい熱いなどを感じているのはここです）や筋肉にはストレスがかかっています。

●TCHによって起こりうる症状

このTCHの影響として現れる症状としては
・歯がしみる（知覚過敏）
・固いものを噛むと歯、顎が痛い
・お口を大きく開けにくい
・歯の詰め物が取れる
・肩こり、頭痛
などが挙げられます。

もちろん、むし歯やほかの病気が原因になっていることもあるので、不安な症状があれば歯科医師の診察を受けてくださいね(゜_゜>)

●TCHを自覚したら
では、このTCH、どう対処したらよいのでしょうか？

これは「無意識のときにやっている癖」ですので、まず患者さん自身に歯と歯を合わせていることを自覚してもらうことが、何より重要です。

以下の特徴がある方は、歯と歯を合わせている時間が長い可能性が高いです。

・頬の粘膜や舌に歯型がついている
・上下の唇を合わせたときに、自然に上下の歯も合っている
・上下の歯が2mmほど離れていると、違和感がある

TCHに気づいたときは、上下の唇の間から、紙くらいの厚さの息をふーっと吐き出すと、上下の歯の間に適度な隙間ができるのでそれで一度リセットしましょう。

無意識の状態で行う癖なので、いきなりスパッとなくすのは難しいんですよね(◎_◎;)

まずは「歯と歯を接触させているのに気づいたら、離す」ように気をつけて、徐々に上下の歯が接触している時間が短くなるようにするといいです。

●まとめ
・安静にしているとき、上下の歯は接触していないのが正しい状態です
・上下の歯を長時間接触させる癖（TCH）により、歯や顎周りの筋肉にトラブルを起こすことがあります
・TCHを自覚したら、徐々に歯を接触させる時間を短くするよう気をつけてみましょう
・不安な症状があれば、歯科医師の診察を受けたほうがよいでしょう

1日に1人は、このような患者さんがいらっしゃってTCHの説明をしているので、ブログにしてみました( ..)φ

自分はどうかな？って確認してみてくださいね。

#奥州市
#歯医者

16/02/2022

【ブログ更新】
歯みがきの後は、うがいは最小限にするといいですよ～というお話です。

これまでのブログで、むし歯の予防には、
・食習慣（砂糖）のコントロール
・フッ素入りの歯みがき粉を正しく使う
ことが、何よりも効果的ですよということを書いてきました。

実は現在では、「フッ素入りの歯みがき粉を使用しない歯みがき」はむし歯を予防する科学的な根拠に乏しい　と結論づけられています。

この「歯みがき粉を正しく使う」というのはどういうことなのか、説明しますね。２枚目の画像を見てください。

これは、日本ヘルスケア歯科学会が使用を推奨している、患者さんがどれくらいむし歯になりやすそうか？を評価するチェック表です。

これを見ると、

①歯みがき粉を使う頻度

②歯みがき粉を出す量

③歯みがき後のうがいの回数

これらは、むし歯のリスクを左右する大事な要素であることが分かりますね👀

ということで、フッ素のむし歯予防の効果を高めるためには、

歯みがき粉の使用は
「1日2回以上」、
「適切な量」で
「うがいは最小限に」
することが大切です。

歯みがき粉に入っているフッ素の量は、たとえ歯みがきに使う1回分をそのまま飲み込んでしまったとしても、人体に影響がない量に調整されていますので、安心して使ってくださいね(゜_゜>)

※3,4枚目の画像をご確認ください
「高濃度フッ化物配合」などの表記のある歯みがき粉は、現在のところ対象年齢が6才以上となっているのでご注意ください。

それよりも小さなお子さんは、適正なフッ素濃度の歯みがき粉の使用をお願いします。また、小さなお子さんの場合、歯みがき粉の適切な量は年齢により異なりますので、4枚目のライオン株式会社のサイトから引用した画像を参考にしてみてください🙆‍♂️

03/02/2022

【8020表彰】
先日、当院のメンテナンスに通う患者さんに向けて、県の歯科医師会から表彰状が届きました。

この患者さんは現在96歳で20本、しっかり自分の歯が残っています。

残存歯が多いご高齢の方は、認知症や運動機能の衰えに対するリスクが低く、医療費が少なく済むという研究結果が多く出ています。この患者さんがご高齢でありながらこうしてメンテナンスに受診できていることも納得ですよね。

当院では長年、歯の保存治療とメンテナンスには特に力を入れており、できる限り8020（80歳で20本歯を残しましょう）を達成できる患者さんが増えるよう取り組んでいます。
そのため、この患者さんの表彰の際には、院長も大喜びでした👏

もちろん歯の本数だけでなく、どれだけ健康な歯で食事を楽しめるかが、とても大事なことだと考えています。
歯はあるけど、むし歯でボロボロ、歯周病でグラグラの方と、総入れ歯だけど食事に不自由を感じていない方では、健康寿命はまた大きく違ってくると想像がつきますよね。

当院ではその患者さんのお口の状態に合わせて、何が必要か提案できるような取り組みを今後も続けていきたいと思います(゜_゜>)

#奥州市
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#歯医者

22/12/2021

今日は歯科医師が使っているルーペ↓についてです。

これは、視力が悪いから使っているわけではないんです(◎_◎;)

このルーペ、歯科医師にはどう見えているのか、なんのために使っているのかを、今日はご紹介しますね。

文章では分かりにくいと思いますので、イメージ画像を見てみてください。

このような感じで、ルーペを使用すると歯が大きく拡大されて見えるんです。

むし歯がしっかり取り切れているか、大きな段差なく詰められているかなど、長持ちする治療のためには、治療部位が精密に見えていることが重要な要素の1つになります。

私や麻美先生は、歯科医師になってすぐからこのようなルーペを使用しているので、もし急にルーペを使わずに診療となったら、とても大変です(◎_◎;)

このようなルーペを使用することで、治療の質の向上だけでなく、むし歯の早期発見などお口の中の変化にも気づきやすくなります。

これはおまけですが、ルーペを使用することで、3枚目のイラストのように腰や背中に負担がかかりにくい姿勢で診療しやすくなります。（イラストはオーラルケア社のサイトより引用）

腰や背中を悪くするのは、歯科医師の職業病なので、長くいい仕事をしたい自分たちのためにもなるんですね(笑)

最後のは患者さんとは関係のない話でしたが、そういう理由で使ってるんだな～って知っていただけると嬉しいです。ここまで読んでいただきありがとうございました！

01/11/2021

【ブログ更新】「仕上げ磨きは何才まで？」
お子さんの治療中や歯みがき指導の際に、保護者の方に質問されることが多いので、ブログにしました。

こんにちは、ささき歯科医院　歯科医師の佐々木俊です。 お子さんのむし歯治療や歯みがき指導の際に、保護者の方に「何才くらいまで仕上げ磨きをしたらいいんでしょうか？」とよく聞かれます。 当院では、「永久歯が....

25/09/2021

【ブログ更新】
「症例発表をしてきました」
歯科関係者の勉強会で、入れ歯の患者さんについての症例発表を行ってきました。

https://www.oshu-sasaki-dc.com/post/%E7%97%87%E4%BE%8B%E7%99%BA%E8%A1%A8%E3%82%92%E3%81%97%E3%81%A6%E3%81%8D%E3%81%BE%E3%81%97%E3%81%9F

13/09/2021

【ブログ更新】
「重度のむし歯を残す、矯正的挺出とは①」

ひと口にむし歯と言っても、むし歯の大きさなどによって、治療の回数や治療後の耐久性は大きく変わってきます。

この記事では、重度のむし歯を保存するために当院が行っている治療について、ご紹介します。
https://www.oshu-sasaki-dc.com/post/%E9%87%8D%E5%BA%A6%E3%81%AE%E3%82%80%E3%81%97%E6%AD%AF%E3%82%92%E6%AE%8B%E3%81%99%E3%80%81%E3%80%8C%E7%9F%AF%E6%AD%A3%E7%9A%84%E6%8C%BA%E5%87%BA%E3%80%8D%E3%81%A8%E3%81%AF