ヒロデンタルクリニック　

23/08/2023

今週末は東京でネクストビジョンという映像モニターのセミナーで理事長の田中が登壇します。
全国配信なので歯科関係者の皆さんが有意義な時間になるように頑張りたいと思います。

01/09/2022

コロナで対面式イベントが自粛されておりましたが、今年は歯科ビックイベントの一つの、デンタルショーが開催されます。

理事長田中がCADCAM治療（セラミックの詰め物、かぶせ物）やマウスピース矯正について講演します。

そろそろ歯科医師向けの講習会等も動き出していますので、来年くらいからは日曜、祝日も講演等で忙しくなりそうです。

https://kinki.dental-show.jp

08/06/2021

08/06/2021

ワクチン注射の件で気になったこと
マスコミ報道から、
「歯科医師の筋肉注射が認められたのは画期的だ！」的な報道がされていますが、自分の臨床経験の感覚とはなんか違うかったので、少し調べてみました。

昭和２６年の厚生省の通知では
「静脈注射は医師又は歯科医師が行うべき」とはっきり明記されており、「看護師はやってはいけない」とのこと。

私が大学病院の歯科口腔外科に勤務していたときは、確かに看護師さんは採血はいいけど静脈注射はしてはいけませんでした。

しかしながら市民病院に勤務していたときは看護師さんは静注もしており、その時のイメージでは「ここの看護師さんはセクハラされるが（笑）、めっちゃ仕事できる！」

これはたぶんですが、昭和２６年頃は医師も歯科医師も少なく、歯科医師にも、普通に医科の全身麻酔を歯科医師にさせないと手術がまわんなかったからかなーと推測されます。

このようなことから、口腔外科勤務の時は「結構なんでもやらされて、歯科医師の仕事の範疇っていうのは結構範囲が広いんだ」っと思ってました。

そしてこれが平成１４年（ヒロデンタルが開業した年）
には看護師さんは正式に静注をしてもいいってなったみたいです。

だからマスコミの
「注射は医師か看護師しか許されていませんでしたが、今回初めて歯科医師が許可されることになった」
という報道にすごく違和感があったわけです。

また、このような歴史、経緯から医師会が歯科医師の筋肉注射に反対したのだけど、押しきれなかったようです。

参考資料（厚生労働省ホームページより）
https://www.mhlw.go.jp/shingi/2009/08/dl/s0828-1c.pdf

27/05/2021

現在ワクチンの打ち手として、歯科医師が………という話ですが、僕としては何をいまさらって感じです。
筋肉注射っていうのは注射の中で一番簡単で、そんな議論をする話でもなく、目をつぶっててもできるんじゃないっていうくらいの注射です。

難易度としては筋中＜静注＜動脈注射って感じです。

余談ですが口腔外科の研修医時代（口のガンとかの治療をしていました）。
ブレオマイシン、丸山ワクチンとかの抗がん剤は筋注だったのでよく患者さんにしていました。（丸山ワクチンは非認可だったので、臨床報告書のようなものを書かなくてはダメで、居残って記入するのが大変だったので個人的には嫌でした）

昔は点滴の留置針を入れるのが得意で、同期の大ちゃん（同期だけどいろいろあってたぶん年は７つくらい上で、顔はおっさん顔なのでベテラン先生に見える）がめちゃめちゃ下手で、散々血管を潰して、９回くらい失敗してから、僕に入れてくれと頼むもんだから、入れれる血管もあるかないかの状態で、絶対に失敗できない。
しかも散々失敗された上にめちゃくちゃ若く見える僕が行くもんなので、見た目の患者さんの失望感っていったらハンパなかったです。
そのプレッシャーに打ち勝って１発で入れなくてはいけないので、非常に大ちゃんのおかげで鍛えられました。

そのうち、患者さん同士ではどの先生が点滴上手いという話はしてるみたいなので、後々には大ちゃんのおかげで患者さん、ナースから指名がかかるようにはなりました。

写真はドミニカ共和国にインプラント治療をに行った写真ですが、骨の増生をする為、多血小板血漿の為の採血をしている写真と、現地の診療室風景の写真です。

採血して思ったんですけど、黒人系の人は血管の色がわかりにくく、久しぶりなのもあって、１０数人くらい採血したんですが、１回は外してしまいました。（ちなみにかけてるメガネは老眼鏡（笑））

ということで、普通に僕世代の口腔外科出身の歯医者さんは筋注くらいはへ〜でもできるので、テレビの報道には？？？です。

18/05/2021

ようやく当院では約半数の従業員が２回目のワクチン接種が終了しました。

うわさの副反応ですが、だいたい出る人がわかるようになりました。

１回目は注射したところの筋肉痛ぐらいでほぼ皆大丈夫！

２回目は
３０才くらいまでの若い人
体重５０kg未満、特に４５kg以下の人

は高確率で熱が出ます。
ただし多くの人は１日で下がるようです。

うちの医院でも従業員間で熱発する、しない予想をして、見事に的中しました。

単純にワクチンの容量が体の大きい外国人規格のため、体が小さい人には多いのかなと思われます。

不思議に１回目の注射はほんと痛くないのに、2回目はチクっとしました。

ちなみに私の副反応は２回目の注射時の腕の筋肉痛くらいだったので、年を実感しました（笑）

22/04/2021

本日やっと一回目のコロナワクチン予防接種を受けることができました。

注射は本当に痛くなくあっという間に終了しました。
（自分が昔病院で抗がん剤とかを筋注してたときはブスブスという感触がして痛そうだったけど、針がよくなったのか？）

そしてテレビで見るような大会場を想像していたのですが、普通の病院の外来でやっていただきました。

昔の学校の集団接種のようにやればかなりの人数できそうですが、今のご時世ちょっとでもなにかあれば、ネットとマスコミの餌食になって病院も潰れかねなく、職員の方も１人１人に非常に丁寧に対応されていたので、この感じで大勢の人に接種するのは大変だな〜と思いました。

案の定、予約なしの一般の人がきて隣で「なんで自分は出来ないのか？」とごねてたのでその処理が大変そうでした。

また副作用等あればUPします。

20/02/2021

なんかわからん。いつもディスられる（侮辱されるという意味）歯医者という職業！

なんとかランキングで、いつも悪い方にランキング（しかも１位）されます。

AI化でいらなくなるというランキング堂々１位で、こういう記事が出ると、「もうすぐ自動化でインプラント安くなるから今は歯がなくても構いません！」っていう患者さん増えるんですけど、

少なくとも２０年は絶対になりませんから！

確かに中国で全自動インプラントっていうのはあるんですけど、人間がやるのでさえ怖いって言われるのに、機械にやられるのは絶対にもっと怖いですから！

その他の理由

①歯の治療はそんな簡単ではない巧みの技術
（失礼ながら、歯科医師２４年経ってもいまだに残って練習してます）
②日本の厚労省認可はまず１０年は降りない
③動けば目的の場所は削れないので、頭部固定、開口固定、粘膜舌固定され、動けなくされながらツバ、水も吸われたら、嘔吐反射が強くない人でもウェってなる。
④そもそも医療費が安く、サービス要求の高い日本人には無理

でも本当に使えるこんな機械ができたら、当院では真っ先に導入すると思います。

理由は
最近本当に歯医者さんが少ない、それもめっちゃ少ないので、勤務医の先生がほぼいないのと、あと僕の腰が痛いからです😭。

歯科助手の給与が上がっていくというのは同意しますが、月給１４万っていうのは？
（この給与なら今すぐうちで採用です😁）

なんか安易に記事がない時の１ページのために若い人を傷つけるだけの根拠のない内容を作ってほしくないと思います。

どんな職業でもみんな一生懸命されていると思いますので、個々の職業を差別するような記事も？？？です。

しかしある意味テレビ、週刊誌で歯の話題が出てきたときには、記事にする事件がないので、平和な証拠です

理事長　田中でした

記事のリンク
https://gendai.ismedia.jp/articles/-/55428?imp=0
機械化インプラント
https://www.youtube.com/watch?v=DcKFLYPBLl8&feature=emb_logo

11/09/2020

院長の田中です
医院の感染予防対策を見える化するため、タブレット型の体温測定器を設置してみました。
平熱でオッケーであればチャリリリーン！
と音が鳴りますのでなぜか嬉しくなります。
個人的には必要ないかなと思うのですが、
（歯科医院は内科等と違って、熱があるような病気の人は来院しない）
（最近は体温測定しているので、熱があったら来院しない）
（鼻がつまってたら治療中呼吸できないのでそういうひとはキャンセルする）
患者さんの中には心配性の方もおられるので、設置することで信頼が増せばと思い、購入決定しました！
設置日初日は患者さん、スタッフの評判も上々で勇気を出して購入してよかったと思いました。

13/05/2020

Dr. ヒロ的マスクについての考察　最終回プラス番外編

最近マスクも街中で販売しているのを見るようになり、マスク不足問題も解消されてきています。

結局、楽天市場やヤフーショッピングで購入するのが一般の人は簡単だと思います。

今回マスク以外で購入に苦戦したのは非接触型体温計でした。
Amazon,楽天市場,ヤフーショッピング等では注文しても届かず、ほぼ全滅。一部は店撤退状態。
ラクマで取引した２件も全滅。

結局少々高価ではありましたが、ヤフオクがすぐに届いて確実でした。

しかしながら、楽天はラクマといい、ちょっと保証体制、対応がなってないので、あやしそうな外国人出品者からの購入は楽天系はやめたほうがいいと思いました。

その点Amazonは返品も効くので安心でした。

13/05/2020

コロナ抗体検査が販売されていたので、興味本位でやってみました。
結果は残念ながら？コロナウィルスの抗体はありませんでした。

糖尿の検査と同じように指先に細い針を挿入して、出血させそれを検査キットに滴下するという簡単なものでした。

今後このようなキットがぞろぞろ出そうですが、興味ある人はどうぞ。