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南区大楠２丁目１２－２４

ひらかわ歯科医院, 南区大楠２丁目１２

Q: 住所は？

南区大楠２丁目１２－２４

02/11/2020

こんばんは。
先日スタッフから誕生日を祝ってもらいました。
なんと歯のケーキ！
思わず笑ってしまいましたが、衝撃も大きく、驚きも隠せない、そんな写真です。
開業して5年。
スタッフもさることながら、多くの患者様に支えていただき今があります。
まだまだ若い医院ではありますが、患者様に少しでも体に優しい治療を提供できるよう日々頑張ること、そして、その為に成長する努力を続けることを再度自分に課しました。
そして、いつも支えてくれるスタッフに感謝です。
院長の急な方針変更にも応えてくれます。
彼女たちがいるからこそ、信頼して色んなことを任せて、自分の業務に集中できます。
とはいえ、まだまだ患者様にご迷惑をかけること、協力をあおぐこともあろうかと思います。
これからも成長続けるひらかわ歯科医院をどうぞよろしくお願いします。

ひらかわ歯科医院
平河貴大

21/10/2020

こんばんは。
今日も症例検討です。
義歯が最初は良かったけど、今は全然かめなくて、、、。
という患者さんが来院されました。
さぁ、どうしたものか？
僕一人の診断であれば、一義的になりやすいから、他の先生方の意見で多角的な見方ができます。
参加者の先生の中には、口腔外科出身の先生もいらっしゃり、やはり外科的な考え方だな、と感じました。
一方で、技工士さんもいらっしゃり、最終的な被せ物や入れ歯の形態を考慮したプランニングを聞けました。
とはいえ、患者さんが何を求められてるか、何をお困りか、どうされたいのか、それが一番です。
初診カウンセリングでお伺いした内容を加味した上で、次回治療計画のすり合わせです。
僕の考え方の基本は、歯科医師の仕事は歯を残すこと。極力当院ではギリギリまで歯を抜きません。もちろん、周囲の歯との関係で必要だと判断すれば、抜歯を提案します。

さて、最近寒くなってきました。
体に気をつけて明日の診療に臨みます。

07/10/2020

こんばんは。
定期症例検討の日です。
コロナであろうと、有志で集まり、患者様のため、多角的な視点から、ベターな治療を提供するため、治療の経過チェックは外せません。

この日はちょっと趣向を変え、症例検討の後、先日受講した「夢の宝地図」の話をシェアして盛り上がりました。
写真は、宝地図とは、って紹介ムービーを見ている様子です。
これからの夢を大いに語り合いました。
コロナの中やりたいことがなかなか進まず、動けないことが多かったのですが、こうやってお師匠さんと仲間と話すことで、未来に向かって進めます。
目指す方向の同じ仲間とは、当然話もしっかりかみ合います　笑
年始からコロナの話題で挫けそうになりましたが、仲間に支えられ、スタッフに支えられ、そして患者様に支えていただき、今も頑張れています。
コロナ対策の有力なものは、ズバリ"免疫"だと思ってます。
かみ合わせを整えることは、良好な睡眠につながります。
そして、それは、免疫力に直結します。
僕は、かみ合わせを通じて、コロナに勝る環境をつくりたいです。
眠りが浅いんだよなぁ、途中で起きちゃうんだよなぁ、って方は是非一度相談に来てみてください。

写真だと近くに見えますが、一応のソーシャルディスタンスはとってますのでご安心ください。

先日行ったコロナ検査でもスタッフ全員陰性でした。

話が逸れてしまいましたが、現在当院でかみ合わせ治療を受けられている患者様へ、こうしてきちんと症例相談してますよ、という報告でした。

03/10/2020

こんばんは。
久しぶりの投稿です。
コロナの影響もあり、なかなかオープンな研修会が無くなってきています。
今日は、十分な感染対策をとった上で、かみ合わせの研修グループの近いメンバーで集まり、お互いの症例を持ち寄り、知識アップしました。
僕の発表は、患者様の訴え部位と僕ら医療者から診た訴えの原因部位が異なることが往々にしてあります。
そこで、今回義歯、いわゆる入れ歯に着目した発表を行いました。
やはり、それぞれの先生の着眼点が異なり、いろんな意見が飛び交い、発表した僕が逆に勉強させてもらった感じでした。
他には、金属アレルギーについてなど、歯科用の金属に関して見識を増やしました。
保険で使われる金属の危険性をまざまざと見せつけられた気がしました。
お口の中に金属を入れる国は、世界的に見てもかなり少数で、そのうちの一つが日本です。
保険の金属には、小児や妊婦さんにはドイツでは絶対に使ってはいけないとされる金属が使われています。
保険制度上仕方がないのでしょうが、心配は残ります。
とはいえ、しっかりとそれを伝えた上での患者様の選択なので、希望されればもちろん保険制度の中でもベストを尽くします。
少しでもみなさまの健康増進への寄与が出来るようこれからも頑張ります！

ひらかわ歯科医院
平河貴大

07/11/2018

こんにちは。
昨日は、筑後を中心とした歯科関係有志者でつくられたwinwinの会の例会が、久留米市の久留米シティプラザで行われました。
そこのゲスト講師として、僕の咬合の師匠樋口先生が招かれたので、お手伝いとして参加させてもらいました。
内容は、もちろんかみ合わせについてです。
今回は、時間に限りがあるということで、かみ合わせの肝となる内容を、しかもギュッと圧縮したものでした。
それでもやはりたくさんの気づきを得ることができました。
内容は、毎回バージョンアップしてます。
また、樋口先生のお得意の脇道話。
スライドにないこういう話が実は臨床により即して考えやすかったりもします。
今回特に記憶に残ったことは、原点に立ち返り、まずは正常を知ろう！
そして、その異常、例えば、歯科で言えば虫歯や歯周病、が起こった原因を探ろう、そして、その解決。
多くの講師の先生が言われてきたことではありますが、ついつい診療の多忙さの中では、目の前の結果にフォーカスし、それの改善に注力しがちになってしまいます。
そこを骨の構造や筋肉の付着、および歯の機能的な形態、意義から説明してもらえたので、理解がより深まりやすかったです。
また、今当院でご理解いただける患者さんに行なっているかみ合わせの調整で歯の知覚過敏症状を改善する、といった僕の取り組みもご紹介頂けました。

この会には、院長先生だけでなく、その医院の歯科衛生士さんや歯科技工士さんも参加されてました。
やはり、その仕事に携わるみんなが同じ考えをもっていることはきっとよりスムーズに診療が進むだろうなぁ、と思いました。

この後、懇親会がありましたが、みなさんのパワーが伝わり、良い刺激をもらえました。

24/10/2018

こんばんは。

今日は、歯誠会10月の例会(講演会)に樋口先生と参加させてもらいました。
講師は北九州市でご開業されている筒井先生でした。
実は、皆さんにお話している歯並びを悪くさせている原因としての体癖は、筒井先生の講演や書籍から学ばせていただいたことです。
今回もその体癖による噛み合わせの悪化症例および、その治療法を聞かせていただきました。
きちんと原因を見つけ出し、その改善を行うことで再発、あるいは悪化するのを防ぐ。
基本的なことのようですが、意外と目の前の虫歯や歯周病で壊れた現状をどうにか改善することに目を奪われ、ついつい根本の原因改善が疎かになってしまうことがあります。
今回の講演会を通じて、再認識できました。
噛み合わせの治療は難しく、患者さんの協力が必須です。
これからも初心を忘れず診療していきます。

08/09/2018

咬合セミナーアドバンス臨床編が本日スタートしました。
咬合の師匠樋口先生のセミナーです。
先月までベーシックコースにオブザーバーとして参加させてもらってました。
アドバンスは今年で2回目の参加となります。

咬合に関して臨床に即した、つまりより治療に実践的な内容ということです。

今回も
「知らなかったこと」にたくさん気づかせてもらえました。

また、2回目ってことで、理解がさらに深まりました。

今回は、笹岡で開業されている中村先生も参加されてます。
中村先生とは九大つながりです。中村先生のセミナーに臨むまじめにコツコツ取り組む姿勢は、とても刺激になります。これからお互いに切磋琢磨できそうです。

このアドバンスコースでは、中村先生とペアを組んでの実習で、お互いが主治医で患者です。
屈託のない意見が聞けるので、より多くのことを学べると期待に抜けた胸が膨らんでます。
僕自身も身体に不具合のあるところがあるので、この実習を通じて改善がみられると思いますので、経過も今後報告できればと考えています。

今回は、口の中に起こるさまざまな偏移をどう読み取るのか、といった内容でした。
また月曜からの診療に活かせます！

その不調、噛み合わせが原因かも知れませんよ、
なんてね。

03/09/2017

こんばんは。

今日は、歯科医師会館にて行われた、訪問診療講習会に訪問スタッフとともに参加してきました。
写真のようにたくさんの先生方や衛生士さんが、参加されてました。
訪問診療に対する関心の高さが伺えます。

今回勉強になったのは、他院の先生方の取り組み方を見聞できたり、衛生士さんは実習の時間が設けてあり、さらなるスキルアップができたようです。
当院受診の方々のために、より安心安全な医療サービスを提供できるように、今後ともこういった講習会には積極的に参加したいと思います。

余談ですが、同級生で久留米で開業している江口直文先生とも偶然久しぶりに会えて、情報交換ができたことも、今回参加してよかったな、と思えました。

明日からの診療もまた頑張っていきます！

12/07/2017

こんにちは。
昨日は、月一の咬合セミナーの日でした。
今回からはアドバンスコースでより臨床的な、つまり診療に直結した内容となります。

その中のひとつで、
義歯を疑似体験しよう！
という項目を紹介します。

義歯、いわゆる入れ歯ですが、当院で力を入れている診療項目のひとつです。
とはいえ、僕自身入れ歯の経験はありません。
なのに、入れ歯の治療を行ってる、、、。
ほとんどの先生方がそうだと思います。
僕の知ってる先生の中には、もちろん入れ歯を使ってある方もいらっしゃいます。
だからこそ、入れ歯の利点、欠点をよくご存知のようでした。

さて、子ども達の矯正に用いている床矯正装置を実際に僕自身が経験してみたお話は、以前ここでお伝えしてたかと思います。
最初は口の中が狭くなった感じがして、あまり気持ちの良いものではありませんでした。
とはいえ、特別痛みはないので、その気持ち悪さ、異物感さえ超えてしまえば、長時間入れておいても気にならなくなりました。

では、入れ歯は？
入れ歯の場合は、歯がない場合、どこかに支え、ひっかかる場所が必要なので、下の入れ歯は舌のある方に入れ歯の床(ピンクの部分)を延ばそうというのが教科書的な考え方です。
これを実際にお口の中に入れると、
なんということでしょう、、、
違和感どころか、端っこが舌を圧迫して、痛んで喋るどころではありませんでした。
その後、床を短くして、適切なところに調整したら、痛みは無くなりました。
わざと深く入れ込んだというのもありますが、あまりにも痛い経験でした。
もちろん、実際の治療の中では、こんな違和感や痛みを取り除いた上でお帰りいただいてますので、ご安心くださいね。

さて、今度は上です。
床をわざと厚く、そして喉元近くまで延ばしてみました。
これを実際にお口の中に入れると、
なんということでしょう、、、
うまく唾が飲み込めません。
そして、異物感が強く、嘔吐感が出ました。
頑張って喋ろうとするのですが、時折嘔吐感が出てきて、うまく喋れません。
その後、床を短くして、適切なところに調整したら、かなり異物感は解消されました。

ここで、パンを食べてみました。
写真のものがそれです。
調整前の違和感の強く、痛い入れ歯では、なかなかうまく噛めません。
パンの粘りが入れ歯に絡みつき、なかなか前歯から奥に流れてくれませんでした。
また、普段無意識に動いている舌さえもどう動かしていいのやらわからなくなってきました。
おまけにパンのかけらが入れ歯と歯茎の間にな入り込み、一口、二口で断念してしまいました。
写真はその時の様子です。

調整後なのですが、やはり初めて入れたからでしょうか、なかなかうまく噛めませんでした。
自分の歯がちゃんと当たっているにも関わらずです。

今回の研修では、貴重な体験ができました。
やはり、虫歯の痛みは、虫歯になってみないとわかりません。
入れ歯も、その体験をしてみないとわかりません。
入れ歯を疑似体験できたことで、より一層注意して診療に当たることができると思います。

なかなか入れ歯が合わないなぁ、というお悩みの方は、一度相談に来てみてください。
当院は、専属の技工士さんとしっかり連携をとって治療を行っています。

11/06/2017

こんにちは。
昨日は、月一の咬合セミナーの日でした。
今回はベーシックコースの最終回。
まとめの話をしっかり受講してきました。

突然ですが、皆さんは咬合平面って言葉ご存知ですか？
簡単にいうと、歯を噛み合わせた時に、上下の歯が接する平面のことです。
上顎の歯並びで、下の写真のように、まっすぐな板を当てた状態と言えば、伝わるでしょうか？
さて、それがどう重要なのか？
かみ合わせを考えて行く上ではかなり重要です。
大まかに言えば、前歯奥歯がほぼ一直線で同じ高さであればよいのです。
これに対して、上顎の奥歯の一箇所が下に飛び出していたとしましょう。
それの受け手の下顎の歯は、当然引っ込んだ形になっていることでしょう。
下顎は、単純に上下、左右にだけ動くのではなく、もっと複雑な動きをします。
そうすれば当然干渉が生じます。
過剰に力を受けることになり、下の歯は壊れてきてしまいます。
その後その歯が抜歯となることもあるでしょう。
そうしたら入れ歯にしますか？それともブリッジ？あるいはインプラント？
いずれにせよ、下の歯が壊れた原因が取り除かれていないので、どの治療法でもやがてまた問題が生じてきてしまいます。

では、そうならないためには？
そういったことを考えながら日々診療を行っています。
やはり、今回の受診を治療の最後にしたいと常々思っています。
そのために、当院では、痛い箇所だけでなく、希望されればお口の中全体を見せてもらっています。

来月からは、アドバンスコースとよりレベルの高い内容のスタートです。
皆さんのお役に立てるよう明日からの診療に活かしていきます！

21/05/2017

今日は、咬合の師匠樋口先生と咬合機能研究会の第25回講演会に参加させていただきました。
昨今いわれている咬み合わせと様々な全身との関与。
必ずしもそれだけで、とはいきませんが、全身症状の緩和、改善の貴重な症例を見せていただきました。
また、咬み合わせ位置の改善で、顔貌の左右対称性を取り戻せたり、姿勢にも大いに影響を与えていることに改めて理解が深まりました。
また、その改善へのアプローチが、時間はかかりますが、からだに優しい、無理のない手技で、まさに当院のコンセプトとも合致し、かなり聞き応えのある講演会でした。
講師の先生方ありがとうございました。

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