29/01/2023
💜 𝗩𝗼𝗿𝗿𝗲𝘀𝘁𝗶 𝗮𝘀𝗰𝗼𝗹𝘁𝗮𝗿𝗲 𝘁𝘂𝘁𝘁𝗮 𝗹𝗮 𝗿𝗲𝗹𝗮𝘇𝗶𝗼𝗻𝗲?
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🧠 𝗦𝘁𝗶𝗮𝗺𝗼 𝗰𝗿𝗲𝗮𝗻𝗱𝗼 𝘂𝗻 𝗮𝗿𝗰𝗵𝗶𝘃𝗶𝗼 𝗱𝗶𝗴𝗶𝘁𝗮𝗹𝗲, riservato ai soci, per ascoltare le relazioni dei Casi Studio esposti dai nostri relatori.
👉 𝗣𝗲𝗿 𝗲𝗻𝘁𝗿𝗮𝗿𝗲 𝗶𝗻 𝗔.𝗥.𝗡𝗼.𝗟.𝗗.:
Dott.ssa Mariolina Stasolla +39 339 234 2961
Dott. Pasquale Smurra +39 347 752 8314
✅ 𝗜𝗻𝘁𝗿𝗼𝗱𝘂𝘇𝗶𝗼𝗻𝗲 𝗮𝗶 𝗰𝗼𝗿𝘀𝗶
La nascita del pensiero BBD è dovuta alla consapevolezza che forma (anatomia) e funzione (fisologia) non possono facilmente e semplicemente essere correlate alle loro reciproche “degenerazioni” anatomo e fisiopatologiche. Cioè, l’alterazione della forma ideale non è anatomopatologia e non è fisiopatologia la diversa funzione idealmente descritta. In altre parole, la malocclusione non è “alterata anatomia” necessariamente, e la “deglutizione atipica” non è una disfunzione in senso assoluto. A questo si aggiunge che la forma, la funzione non sono correlabili direttamente o indirettamente con una patologia certa anche codificata attraverso le classificazioni moderne e accreditate (vedi DC TMDOP).
Al tempo stesso la BBD ha compreso che il dolore e la “sofferenza” viaggiano su binari spesso paralleli o, addirittura, divergenti, laddove sul primo (dolore) può essere presente una componente biologica (ma non necessariamente), mentre sul secondo (sofferenza) la componente soggettiva del significato che il dolore assume è l’unica che ha un reale valore per l’individuo che richiede un trattamento, o meglio, una cura.
Quindi forma, funzione, sofferenza e anatomia, fisiologia e dolore sono triadi (insiemi) non completamente sovrapponibili che mostrano una complessa dinamica della relazione interna di forma/funzione/sofferenza e di anatomia/fisiologia/dolore a seconda di quale sia la nostra propensione verso l’una o l’altra triade. Il dato però è proprio la complessa interazione e, quindi, la necessità di acquisire il giusto atteggiamento mentale per poterla “vedere” e, quindi, “approcciare”. .
L’obiettivo non è più la guarigione (restitutio ad integrum) dalla malattia, ma la cura della sofferenza impegnandoci in un percorso comune con chi soffre per cercare la dinamica di salute idonea alla vita quotidiana (restitutio ad valetudinem).
Immagino che sia proprio questa la “difficoltà”: cambiare lo schema mentale e di conseguenza il modello che ci permette di “vedere differentemente” le “stesse cose” che quotidianamente abbiamo per anni affrontato in un certo modo. Ciò richiede un bagaglio di vecchie informazioni assemblate in nuovo modo e l’aggiunta di nuove informazioni tratte dai vecchi assemblaggi. Abbiamo tante cose ormai raggruppate nella mente grazie alle fatiche passate, dobbiamo rimetterle in ordine e dare loro nuova linfa.
I corsi sono orientati in questo modo e la BBD dovrebbe essere il ricettacolo di questo processo di rinvigorimento e pulizia proprio del nuovo modello operativo. Per tale motivo non vedo separazione tra i corsi, non vedo neppure la distinzione tra teorico e pratico e ritengo che possano essere considerati tutti all’interno di un unico percorso formativo.
𝗣𝗿𝗼𝘀𝘀𝗶𝗺𝗶 𝗖𝗼𝗿𝘀𝗶:
🟣 𝟮𝟰/𝟮𝟱 𝗙𝗲𝗯𝗯𝗿𝗮𝗶𝗼 𝟮𝟬𝟮𝟯 𝗧𝗼𝗿𝗶𝗻𝗼
“𝗟’ 𝘂𝘀𝗼 𝗰𝗹𝗶𝗻𝗶𝗰𝗼 𝗼𝗱𝗼𝗻𝘁𝗼𝗶𝗮𝘁𝗿𝗶𝗰𝗼 𝗱𝗲𝗹𝗹’ 𝗲𝗹𝗲𝘁𝘁𝗿𝗼𝗺𝗶𝗼𝗴𝗿𝗮𝗳𝗶𝗮 𝗱𝗶 𝘀𝘂𝗽𝗲𝗿𝗳𝗶𝗰𝗶𝗲 𝗲 𝗱𝗲𝗹𝗹𝗮 𝗰𝗵𝗶𝗻𝗲𝘀𝗶𝗼𝗴𝗿𝗮𝗳𝗶𝗮 𝗰𝗼𝗺𝗽𝘂𝘁𝗲𝗿𝗶𝘇𝘇𝗮𝘁𝗮. (𝗰𝗼𝗿𝘀𝗼 𝘁𝗲𝗼𝗿𝗶𝗰𝗼-𝗽𝗿𝗮𝘁𝗶𝗰𝗼)
L’elettromiografia di superficie e la chinesiografia computerizzata dei movimenti della mandibola sono una tecnica attualmente non superata per monitorizzare e seguire la dinamica e la cinetica delle funzioni dell’apparato stomatognatico e il loro impatto sulla funzionalità delle strutture correlate. Lo studio preciso di alcune tra le funzioni principali di cui si occupa l’odontoiatria (masticazione, deglutizione per esempio) acquistano un’oggettività che ha valore assoluto sia clinico sia medico-legale.
🟣 𝟭𝟳/𝟭𝟴 𝗠𝗮𝗿𝘇𝗼 𝟮𝟬𝟮𝟯 𝗥𝗶𝗰𝗰𝗶𝗼𝗻𝗲
“𝗘𝗺𝗯𝗿𝗶𝗼𝗹𝗼𝗴𝗶𝗮, 𝗻𝗲𝘂𝗿𝗼𝗮𝗻𝗮𝘁𝗼𝗺𝗶𝗮 𝗲 𝗻𝗲𝘂𝗿𝗼𝗳𝗶𝘀𝗶𝗼𝗹𝗼𝗴𝗶𝗮 𝗱𝗲𝗹 𝘀𝗶𝘀𝘁𝗲𝗺𝗮 𝘁𝗿𝗶𝗴𝗲𝗺𝗶𝗻𝗮𝗹𝗲 𝗱𝗶 𝗶𝗻𝘁𝗲𝗿𝗲𝘀𝘀𝗲 𝗰𝗹𝗶𝗻𝗶𝗰𝗼:
𝗟𝗮 𝗰𝗼𝗻𝗼𝘀𝗰𝗲𝗻𝘇𝗮 𝗽𝘂𝗼̀ 𝗮𝗶𝘂𝘁𝗮𝗿𝗲 𝗻𝗲𝗹𝗹𝗮 𝗰𝗼𝗺𝗽𝗿𝗲𝗻𝘀𝗶𝗼𝗻𝗲 𝗲 𝗴𝗲𝘀𝘁𝗶𝗼𝗻𝗲 𝗰𝗹𝗶𝗻𝗶𝗰𝗮 𝗱𝗲𝗶 𝗧𝗠𝗗 (𝗧𝗲𝗺𝗽𝗼𝗿𝗼 𝗠𝗮𝗻𝗱𝗶𝗯𝘂𝗹𝗮𝗿 𝗗𝗶𝘀𝗼𝗿𝗱𝗲𝗿𝘀)-𝗢𝗣 (𝗢𝗿𝗼𝗳𝗮𝗰𝗶𝗮𝗹 𝗣𝗮𝗶𝗻)?”
Sempre più frequentemente, quando si parla di disordini temporomandibolari e di dolore oro-facciale, l’attenzione è posta sulla necessità di cambiare in modo paradigmatico il vecchio modello di malattia (modello biomedico) con quello biopsicosociale. Per il primo (biomedico) l’occlusione e gli aspetti anatomo strutturali dell’apparato stomatognatico sono sufficienti e necessari allo sviluppo del disordine stesso. Soprattutto quando è presente dolore, Il nuovo modello (modello biopsicosociale) comporta lo spostamento dell’attenzione verso una patogenesi più articolata all’interno della quale le relazioni tra gli aspetti strutturali/funzionali del sistema stomatognatico (componente bio del modello), quelli relativi alla gestione soggettiva degli affetti, delle emozioni, del pensiero, del comportamento e delle relazioni sociali (componente psicosociale del modello) interagiscono in modo complesso.
🟣 𝟬𝟱/𝟬𝟲 𝗠𝗮𝗴𝗴𝗶𝗼 𝟮𝟬𝟮𝟯 𝗟𝘂𝗼𝗴𝗼 𝗱𝗮 𝗱𝗲𝗳𝗶𝗻𝗶𝗿𝗲
𝗟𝗮 𝗻𝗲𝘂𝗿𝗼𝗺𝗼𝗱𝘂𝗹𝗮𝘇𝗶𝗼𝗻𝗲 𝗼𝗱𝗼𝗻𝘁𝗼𝗶𝗮𝘁𝗿𝗶𝗰𝗮: 𝘀𝘁𝗶𝗺𝗼𝗹𝗮𝘇𝗶𝗼𝗻𝗲 𝗲𝗹𝗲𝘁𝘁𝗿𝗶𝗰𝗮 𝘁𝗿𝗮𝗻𝘀𝗺𝘂𝗰𝗼𝘀𝗮 𝗱𝗲𝗹𝗹𝗮 𝗹𝗶𝗻𝗴𝘂𝗮 𝗧𝗼.𝗧.𝗘.𝗠.𝗦. (𝗧𝗢𝗻𝗴𝘂𝗲 𝗧𝗿𝗮𝗻𝘀𝗺𝘂𝗰𝗼𝘀𝗮𝗹 𝗘𝗹𝗲𝘁𝘁𝗿𝗶𝗰𝗮𝗹 𝗠𝘂𝗹𝘁𝗶𝘀𝗲𝗻𝘀𝗼𝗿𝘆 𝗦𝘁𝗶𝗺𝘂𝗹𝗮𝘁𝗶𝗼𝗻)
La neurostimolazione elettrica dei rami periferici del nervo trigemino è una tecnica relativamente recente in campo neurologico che trova la sua applicazione nel trattamento di vari disturbi clinici caratterizzati dal dolore (es, cefalee) e da alterazioni del sistema nervoso centrale (es. epilessia, depressione, ADHD). L’odontoiatria da cinquant’anni si occupa della neurostimolazione periferica del trigemino attraverso la ULFTENS per scopi riabilitativi e per diagnosi e trattamento ortodontici e TMD.
Varie aree trigeminali possono essere selezionate per tale stimolazione (sovraorbitale e al davanti del trago), un’area anatomica particolarmente interessante è la superficie dorsale della lingua. Questa stimolazione ha un precedente molto illustre nei lavori del neurofisiologo Bach-Y-Rita che ha dato il via ad una serie di studi clinici sulla “sostituzione sensoriale” di sensi persi per lesione anatomica (cecità, disturbi dell’equilibrio) sfruttando le proprietà sensoriali sostitutive della lingua e le capacità neuroplastiche delle aree centrali correlate ad essa.
