29/08/2023
Faccette dirette in composito per camouflage estetico di incisivi affetti da MIH ( ipomineralizzazione molare incisiva). Il termine MIH (Molar Incisor Hypomineralization) indica un difetto di mineralizzazione dello smalto dentale; questa patologia ha una frequenza variabile dal 2,5% al 44% ed interessa i primi molari permanenti e gli incisivi permanenti.
Questi denti 🦷, che spuntano verso i 6-7 anni di età, se affetti da MIH, presentano sulla loro superficie esterna delle macchie di colore bianco ⚪️– giallo 🟡 – marrone 🟤 e di aspetto opaco.
Queste antiestetiche macchie sono aree in cui lo smalto presenta una mineralizzazione inferiore rispetto allo smalto sano (ipomineralizzazione), è più poroso, e nei casi più gravi è così tenero da sgretolarsi durante la normale masticazione.
-MIH di grado lieve, con macchie di colore bianco latte ⚪️
-MIH di grado moderato, con macchie giallo-marroni 🟡🟤 e smalto che tende alla frattura spontanea soprattutto nelle zone di contatto con il dente antagonista
-MIH di grado severo, con macchie marroni🟤 e perdita di tessuto dentario che interessa anche lo strato più esterno della dentina.
I denti con MIH di grado moderato e severo sono denti ipersensibili: lo spazzolamento🪥, il contatto con alimenti freddi 🧊❄️ o il semplice respirare aria fredda provoca un forte dolore al dente affetto.
⚠️Le cause dell’ MIH non sono ancora state identificate con certezza: si ipotizza che problemi di salute che intervengono nel bimbo nei suoi primi 3 anni di vita (asma, infezioni del tratto respiratorio, otite media, tonsilliti, malattie esantematiche, diossina nel latte materno, assunzione di antibiotici, inquinamento ambientale…) possano interferire con la mineralizzazione dello smalto dentale di molari e incisivi permanenti che avviene proprio nel periodo 0-3 anni. Anche l’uso di biberon e ciucci contenenti bisfenoloA è stato messo in relazione alla comparsa di MIH, ma non vi sono certezze in proposito. Di sicuro il bisfenoloA agisce come interferente endocrino ed è a tutt’oggi contenuto in molte plastiche per gli imballaggi degli alimenti.
