Mascellani Dr. Saverio

19/06/2026

19/06/2026

Molti pensano che le faccette siano preparazioni invasive… nooo. La biomimetica ha il paradigma “LESS IS MORE”, cioè bisogna rispettare lo smalto per l’adesione delle faccette.
Il vantaggio che non si vedono invecchiare i denti, come non si vedono i pigmenti del fumo, vino e alimenti pigmentanti vari… insomma rimangono belli nel tempo.
Certo che non si macchiano come i denti naturali, però questo non significa che non richiedano attenzione e periodica manutenzione.
Sono un investimento economico maggiore dei compositi diretti ( 📌ma si ripagano nel tempo!) in un cambio di look che deve non alterare la salute delle gengive che , se fatte correttamente, devono nel tempo essere sempre belle rosa chiaro.
Basta vedere i diagrammi di resistenza, anche su denti fratturati… per capire la potenza dell’adesione.

02/06/2026

📌Ci adattiamo al peggio… come girare con le scarpe rotte?!?
Anche no… grazie‼️

Già guardando i segni del movimento si capisce tanto…( faccette da parafunzione, per esempio!).
Il clinico attento deve valutare la differenza tra usura fisiologica da invecchiamento e patologica da sovraccarico: diversi studi hanno riportato una misura quantitativa di quella che dovrebbe essere considerata una perdita fisiologica della struttura dentale dura, che va da un massimo di 1,7 mm a un minimo di 0,9 mm in un arco di 60 anni. La riabilitazione orale non è la somma di singole procedure, ma un sistema complesso che, quando è correttamente progettato, funziona… è bene, si spera !
Funzionare bene vuol dire sia in termini biologici, funzionali ed anche estetici. In un'epoca in cui spesso si tende a frammentare il trattamento (per motivi economici o a chiedere solo estetica ) in singoli atti tecnici o a semplificare eccessivamente i percorsi, la riabilitazione funzionale deve trovare armonia tra denti posteriori e anteriori e ATM- muscoli non dolenti ...dove i denti posteriori proteggono gli anteriori e viceversa.
E se la funzione migliora anche le funzionalità articolari ne beneficiano .
Rieducare una funzione lesa da restauri incongrui come questi ( toccano pochi denti e inciampano) , porta ad adattarsi a volte a dolori e/ o a problemi alle articolazioni Temporo mandibolari ( schiocca la mandibola).
Dato che in questo paziente il dolore e la limitazione funzionale mandibolare aveva svolto un ruolo adattivo fortemente negativo, che aveva portato effetti compensati sulla funzione e sul
benessere sociale e psicologico. Prima di valutare una riabilitazione funzionale che veda un cambiamento dell’assetto riorganizzativo della masticazione disfunzionale, si sono fatti accertamenti PRELIMINARI come l’uso del re-balance o Bite biance che permette di capire in 15 giorni come possa migliorare il cambiamento dell’occlusione del paziente.
Solo dopo le attente valutazioni del “TEST DRIVE “ funzionale si può capire il miglioramento della dinamica funzionale del singolo paziente.
📌
Enjoy your FUNCTION 🤩🌈

30/05/2026

Masticazione disfunzionale 😬😵‍💫↩️funzionale 🤩😉

26/05/2026

26/05/2026

📌Migliorare le difese all’aggressività batterica con i probiotici ?

Si possono sostenere i risultati del trattamento igienico professionale in studio step 1-2 (esempio )?

📌Si…🌈

Questo studio recente (Christine Marie Lundtorp-Olsen et al. J Clin
Periodontol. 2026) ha valutato l'impatto dei probiotici dopo un trattamento non chirurgico parodontale ( pulizie professionali in studio = debrigment ) in pazienti con periodontite in fase Il e III.
Le scoperte hanno mostrato riduzioni a breve termine delle specie associate alla parodontite , insieme a maggiori miglioramenti nel sanguinamento gengivale e nella riduzione della tasche parodontali, rispetto al gruppo di controllo.
I risultati attuali evidenziano quanto era già emerso nel 2017, (nella start up universitaria con il Prof Vincenzo Brandolini) cioè il potenziale dei probiotici come approccio aggiuntivo nella terapia periodontale per cambiare la flora batterica da aggressiva ( con tanti batteri gram - a un ecosistema più tranquillo con una maggior quota di batteri saprofiti) a una flora più calma, che porti meno infiammazione e perdita di tessuti profondi dentro le gengive.
Cambiando la composizione qualitativa batterica si avevano risposte tessutali migliori.
Migliorando così il fitness immunitario il paziente si difende meglio dall’agressione batterica sia per i denti ( malattia parodontale) che verso gli impianti (perimplantite).
Il nostro probiotico …all’epoca “Gengivsprint “aveva anche un rilascio di un antibiotico naturale la Reuterina, oggi non più presente negli integratori attuali.
Peccato aver incontrato il produttore “sbagliato “ che ha fatto perdere dei validissimi prodotti al mercato.
Volendo, quindi si può migliorare
il microbioma orale con una maturazione nel tempo che porta alla formazione di una comunità batterica più diversificata e strutturata, (mentre Marginal Bone Loss MBL è rimasto stabile ) con il rimodellamento sopracrestale precoce fisiologico. Questi risultati longitudinali suggeriscono che la colonizzazione precoce e la sua successiva evoluzione possono influenzare la salute non solo attorno ai denti ma anche l’ecosistema peri-impiantare , per creare una nuova composizione che si mantenga fisiologica nel lungo termine.

24/04/2026

Serata molto interessante per il Padova Study Club con il Dott Luca SIGHEL
:
“4D Treatment
Planning: nuovi orientamenti
nell'elaborazione del
piano di trattamento
protesico.”

Si tratta di sistemi digitali innovativi che integrano il lavoro restaurativo protesico che si avvalgono di MODJAW, un sistema di odontoiatria 4D che registra in tempo reale i movimenti mandibolari reali del paziente, digitalizzandoli per analisi diagnostiche e progettazione protesica. Utilizzando la tecnologia
Tech in Motion™, il dispositivo combina dati statici (impronte con lo scanner intraorale 3D) e quelli dinamici (movimento) per migliorare la precisione, ridurre i tempi di poltrona e ottimizzare le riabilitazioni
funzionali.
La dinamica funzionale permette di visualizzare sempre meglio le problematiche protesiche come i conflitti dentali ( inciampi nei movimenti di lateralità) ed evitare fratture o danneggiamenti ai restauri in bocca o sviluppo di Disordini Temporo Mandibolari.
La dinamica funzionale e la gnatologia mi appassionano particolarmente; la serata è divenuta molto dinamica e interattiva con molti quesiti, per un confronto veramente molto costruttivo.
Complimenti vivissimi al dott.Luca Sighel.
Come nota personale mi rende particolarmente orgoglioso, come padre, poter implementare la formazione gnatologica a Ginevra Mascellani laureanda presso l’Università di Ferrara che in un futuro sempre più digitale sarà sempre più nel work flow.

03/04/2026

📌CAPIRE e INFORMARSI prima di iniziare una RIABILITAZIONE DENTALE.

Riabilitare funzionamente comporta per il professionista grandi calcoli, anche medico-legali, soprattutto nei casi di RI-TRATTAMENTI.
In un mondo dove il sanitario odontoiatra protesista interviene “tardivamente” su riabilitazioni funzionali oggi oltre agli IMPIANTI endossei ( anche inclinati in caso di deficit ossei) anche l’adesione ha dato nuovi orizzonti al clinico che deve recuperare denti molto indeboliti: i table top, gli onlay, veneer, vonlay, etc.
I parametri del successo di tali procedure ( su “Clinical outcome of bonded partial indirect posterior restorations on vital and non-vital teeth: a systematic review and meta-analysis”
M. Dioguardi ,M. Alovisi ,G.Troiano ,CVA Caponio,
A Baldi ,
, G T Rocca ,
, A Comba ,L Lo Muzio ,
Nicola Scotti) oggi vanno integrati al TIPO di carichi ( es brachitipo, bruxisti) che il paziente dovrà sopportare su questi denti “indeboliti”. Utilizzando anche materiali shock ADSORBER si possono avere nel proprio arco delle frecce aggiuntive da poter utilizzare per restaurare adeguatamente ad esempio denti devitalizzati senza doverli incapsulare con materiali rigidi come la Zirconia.
Certo che il “Dott Google”, I.A., hanno creato sempre più pazienti diffidenti e incerti nella nostra spiegazione nel riabilitare tali condizioni molto distrutte- INDEBOLITE e soprattutto disorientati nel girone delle consulenze multiple con vari specialisti ( talvolta con visioni prognostiche e restaurative differenti).
La condivisione efficace , con un paziente ben istruito, dell’analisi dei rischi e delle valutazioni medico legali diventano fondamentali per aiutare proprio il paziente a capire che sempre prima dobbiamo salvare i denti
( Impact of Tooth Preservation or Replacement on Diet Quality:
Modified Treatment Policies Approach
John Tay, Ashish Kalhan, Upul Cooray, Gustavo Nascimento: su “Perodontal Research”) partendo da un parodonto ben bonificato/ igienizzato in profondità nelle tasche e da un paziente ben addestrato a mantenere correttamente ciò che dovrà SAPER correttamente pulire domiciliarmente e con controlli PERIODICI PERSONALIZZATI.( es: )

📌Solo su fondamenta sane si può costruire una casa, non su una palude‼️
( non trattata preliminarmente con step 1-2 e rivalutazione a tre mesi ‼️).

La comunicazione e la corretta informazione permetterà ai pazienti più diffidenti di capire cosa vuol dire riabilitare funzionalmente , mediante un odontoiatria restaurativa protesica e dare fiducia a chi sceglie un programma di recupero restaurativo, accettando e firmando un consenso informato ben DETTAGLIATO.