07/11/2021
🟨
🟡 LO SAPEVI CHE...? 🤔👀
FLUORO, PROTEZIONE DALLA CARIE E FLUOROSI
Il fluoro è un elemento presente soprattutto nelle ossa e nei denti.La fonte alimentare principale di fluoro è data dalle acque potabili, ma è contenuto anche in altri alimenti (pesce, frutti di mare, patate, cereali, tè, alcune verdure e formaggi).La sua funzione è quella di irrobustire le ossa e i denti proteggendo questi ultimi dalla carie.
Di contro l'eccessiva ingestione giornaliera di fluoro reiterata nel tempo, provoca un quadro definito FLUOROSI che si manifesta con alterazioni scheletriche, neurologiche e nel bambino, quando i denti sono ancora in via di sviluppo, l'eccesso di fluoro interferisce coi normali processi di formazione dello smalto. Infatti quando i denti eromperanno presenteranno chiazze bianco-gessose, irregolarmente distribuite sulla superficie dello smalto dentale, che in base alla gravità del quadro si macchieranno di giallo o di marrone intenso producendo un caratteristico aspetto marezzato. Nei casi più estremi, la fluorosi può coinvolgere l'intera corona, la quale presenterà una superficie rugosa. Quindi l'intossicazione grave che colpisce il bambino, i cui denti sono in via di formazione, al contrario indebolisce lo smalto intaccandone la superficie.
Normalmente in Italia la quantità di fluoro che viene ingerita con l'alimentazione non porta a problemi di fluorosi, salvo in alcune zone vulcaniche dove le acque sono ricchissime di questo minerale. Anzi si può dire che la quantità che si assume con l'acqua e l'alimentazione non è nemmeno sufficiente a proteggere i denti dalla carie!
L'azione protettiva più efficace e anche priva di effetti collaterali si verifica quando il fluoro viene messo a contatto diretto con lo smalto dentale, eseguendo una fluoroprofilassi topica domiciliare con l'uso di dentifrici fluorati e professionale con l'uso di gel. L'igiene orale quotidiana con l'uso di dentifrici fluorati rappresenta la migliore strategia per difendersi dalla carie.
Il bambino, fino a quando non riesce a controllare adeguatamente il riflesso di deglutizione, tende ad ingoiare parte del dentifricio. Proprio per evitare l'ingestione di eccessive quantità di fluoro, i dentifrici per bambini hanno una concentrazione ridotta del minerale, in più si consiglia sempre nei primi anni di vita, di utilizzarne una piccola quantità proprio per ridurre al minimo il rischio di fluorosi.
Dal momento che il dosaggio tossico responsabile di fluorosi si colloca a valori appena superiori a quelli ottimali per proteggere i denti dalla carie, e dato che la quantità di fluoro ingerita dal bambino con l'alimentazione e con la deglutizione del dentifricio non è facilmente quantificabile, è da sconsigliare il ricorso spontaneo ad integratori a base di fluoro ( goccine, compressine ecc.) che può risultare gravata da un rapporto rischio/beneficio sfavorevole soprattutto al di sotto dei 6 anni di vita del bambino. Ma è sconsigliata anche l'assunzione di questi integratori dalla donna in gravidanza o in allattamento perché il fluoro oltrepassa la barriera placentare e viene secreto nel latte materno.
📌TAKE HOME MESSAGE:
La prevenzione della carie nel bambino deve consistere in:
- corretta igiene quotidiana con l'uso di piccole quantità di dentifricio fluorato che riducano il rischio di ingestione di fluoro, ma permettano al minerale di agire topicamente rinforzando lo smalto;
- corretta alimentazione bilanciata e non troppo ricca di zuccheri;
- sedute di fluoroprofilassi professionale ogni sei mesi;
- sigillature dei solchi nei bimbi particolarmente cariorecettivi.