12/05/2025
Examen Paciente 110
Paciente masculino de 35 años de edad acude a consulta por dolor intenso en la región posterior inferior derecha, el cual describe como punzante, espontáneo, de aparición reciente pero que ha empeorado en las últimas 48 horas. Refiere que el dolor se intensifica con estímulos térmicos, especialmente con el frío, y persiste incluso después de retirado el estímulo. Además, menciona sensación de presión y molestia al masticar. Niega fiebre o malestar general. No presenta ninguna enfermedad sistémica
Al examen clínico se observa una caries profunda en el diente 46 ocluso distal con destrucción extensa de la estructura dentaria. A la palpación no hay sensibilidad, pero la percusión vertical y horizontal provoca dolor agudo. La movilidad dentaria es de grado I. El sondaje periodontal revela una bolsa de 8 mm en el área distal del mismo diente, con exudado purulento al presionar la encía adyacente. La respuesta a pruebas térmicas con frío es positiva con dolor prolongado. La prueba eléctrica da respuesta aumentada, se observa inflamación localizada en el tejido distal, con enrojecimiento, aumento de volumen y una ligera tumefacción fluctuante a la palpación. La encía presenta una apariencia brillante y tensa en la zona distal, con signos evidentes de supuración
En la radiografía periapical se observa una lesión radiolúcida en distal y mesial, no se observa lesión en el ápice y una pérdida ósea localizada en la región distal de forma horizontal, sin afectación significativa del resto de la dentición
Pregunta:
Cuál es el diagnóstico presuntivo más probable para este caso y que tipo de absceso se observa?
“Caso clínico creado con fines educativos para la reflexión y el aprendizaje en odontología. Basado en principios diagnósticos y terapéuticos reales. No es una consulta ni una pregunta abierta, sino una herramienta para analizar y debatir diferentes enfoques clínicos.”
