19/10/2026
Οι ασθενείς με ενδοδοντική θεραπεία λαμβάνουν συχνά αντιβιοτικά χωρίς λόγο!
Οι κλινικοί γιατροί συνταγογράφησαν αντιβιοτικά -- συχνά χωρίς ιατρική αιτιολόγηση -- σε περίπου 1 στους 5 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε μη χειρουργική ενδοδοντική θεραπεία, σύμφωνα με άρθρο που δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο Journal of Dentistry.
Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών ποικίλλει ανάλογα με διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του οδοντιάτρου και του ασθενούς που εμπλέκεται.
«Αυτά τα ευρήματα υπογραμμίζουν τα επίμονα κενά μεταξύ των συστάσεων που βασίζονται σε κατευθυντήριες γραμμές και της πρακτικής στον πραγματικό κόσμο, υπογραμμίζοντας την ανάγκη για στοχευμένες παρεμβάσεις διαχείρισης αντιβιοτικών», έγραψε ο κύριος συγγραφέας, Δρ. Alan Law, επικεφαλής κλινικός διευθυντής, εξειδικευμένες πρακτικές και καθηγητής έρευνας στο τμήμα ενδοδοντίας στο Πανεπιστήμιο της Μινεσότα (J Dent, 8 Ιουλίου 2026).
Δεδομένου ότι η άνοδος της αντιμικροβιακής αντοχής έχει γίνει ένα σημαντικό ζήτημα δημόσιας υγείας, οι παγκόσμιες προσπάθειες έχουν επιχειρήσει να μειώσουν την περιττή χρήση. Επομένως, η ανοδική μετατόπιση στη συνταγογράφηση για ενδοδοντικές επεμβάσεις εγείρει ανησυχίες. Η ακατάλληλη συνταγογράφηση αντιβιοτικών, ειδικά όταν καθοδηγείται από συνήθεια, διαγνωστική αβεβαιότητα ή πίεση από τους ασθενείς, έχει τη δυνατότητα να επιταχύνει την αντοχή.
Επί του παρόντος, η Αμερικανική Ένωση Ενδοδοντιστών και άλλοι επαγγελματικοί οργανισμοί έχουν δημοσιεύσει κλινικές οδηγίες που περιγράφουν περιορισμένους λόγους για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών για ενδοδοντική θεραπεία. Οι οδηγίες αναφέρουν ότι τα αντιβιοτικά είναι κατάλληλα για ασθενείς με σημαντικές συστηματικές παθήσεις, καθώς και πυρετό, ασθένεια ή κυτταρίτιδα.
Για τη μελέτη, οι ερευνητές διερεύνησαν τα πρότυπα συνταγογράφησης αντιβιοτικών από οδοντιάτρους και ενδοδοντιστές σε ένα εύρος ιατρείων χρησιμοποιώντας δεδομένα από το Εθνικό Δίκτυο Έρευνας Οδοντιατρικής των ΗΠΑ.
Για τη μελέτη, 153 οδοντίατροι ενέγραψαν 1.723 ασθενείς που χρειάζονταν ενδοδοντική θεραπεία. Συλλέχθηκαν κλινικά, απεικονιστικά και δημογραφικά δεδομένα. Το κύριο αποτέλεσμα της έρευνας ήταν εάν χορηγήθηκαν συστηματικά αντιβιοτικά σε ασθενείς μετά από ενδοδοντική θεραπεία.
Οι κλινικοί γιατροί συνταγογράφησαν αντιβιοτικά σε 322 (19%) ασθενείς.
Σε προσαρμοσμένα μοντέλα, η κατάσταση των ασθενών φάνηκε να επηρεάζει το εάν συνταγογραφήθηκαν αντιβιοτικά. Οι ασθενείς που παρουσίαζαν ευαισθησία στο άγγιγμα (λόγος πιθανοτήτων [OR] = 1,40; p = 0,046) ή που είχαν κορυφαία περιοδοντίτιδα (OR = 1,56; p = 0,004) ήταν πιο πιθανό να λάβουν αντιβιοτικά, έγραψαν.
Επιπλέον, η ηλικία, η φυλή και άλλοι παράγοντες φάνηκαν να καθορίζουν εάν συνταγογραφούνταν αντιβιοτικά. Τα αντιβιοτικά ήταν πολύ λιγότερο πιθανό να συνταγογραφηθούν από κλινικούς γιατρούς που ήταν νεότεροι από 45 ετών (OR = 0,47; p = 0,02), μη ισπανόφωνους λευκούς (OR = 0,40; p = 0,01) ή αν σχετίζονταν με μεγάλες ομάδες ή ακαδημαϊκά ιατρεία (OR = 0,25; p = 0,007).
Οι ασθενείς με μόνο απολυτήριο λυκείου ή με φυλετικό-εθνοτικό υπόβαθρο λάμβαναν αντιβιοτικά πιο συχνά (p < 0,05), έγραψαν οι συγγραφείς της μελέτης.
Η μελέτη είχε αρκετούς περιορισμούς, συμπεριλαμβανομένου του ότι τα δεδομένα περιορίζονταν σε ασθενείς που είχαν μία μη χειρουργική ενδοδοντική θεραπεία, και οι αποφάσεις που έλαβαν οι οδοντίατροι πέραν της άμεσης θεραπείας δεν συμπεριλήφθηκαν.
«ΣΧΕΔΟΝ ΕΝΑΣ ΣΤΟΥΣ ΠΕΝΤΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΥΠΟΒΛΗΘΗΚΑΝ ΣΕ ΤΥΧΑΙΟΠΟΙΗΜΕΝΕΣ ΕΛΕΓΧΟΜΕΝΕΣ ΔΟΚΙΜΕΣ (RCT) ΕΛΑΒΕ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ, ΣΥΧΝΑ ΧΩΡΙΣ ΣΑΦΕΙΣ ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ”.
